Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
450005, г. Уфа,
ул. Достоевского, 132, корпус 15
(347) 251-11-36
UFA.RCPBSPID@doctorrb.ru

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ за 1997 год

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

Республиканский центр профилактики СПИД
и инфекционных заболеваний

 

 

 

 


              ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И  ИНФЕКЦИОННАЯ   ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
                               В  РЕСПУБЛИКЕ  БАШКОРТОСТАН

 

 

                                   ИНФОРМАЦИОННЫЙ  БЮЛЛЕТЕНЬ
                                                            за 1997 год

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                  У Ф А
                                                                   1998

            В настоящем бюллетене обобщены результаты эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией и инфекционной заболеваемостью за 1997 год на территории Республики Башкортостан с населением 4.098 миллиона человек.
            В основу анализа эпидемиологического процесса при ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваниях  взяты данные статистических отчетных форм №№ 2,4,5,6, а также результаты эпидемиологических расследований случаев ВИЧ-инфекции.

Республиканский центр профилактики СПИД и
инфекционных заболеваний
450077, г. Уфа, ул. Цюрупы, 86
Телефон: 51-11-36
Факс: 51-11-27

                         I. Положение в мире, РФ, РБ  по  ВИЧ-инфекции / СПИДу .
           
            Стремительность нарастания масштабов пандемии ВИЧ-инфекции в мире, отсутствие средств специфической профилактики  и лечения дают право отнести эту проблему к самым острым проблемам современности.
            С начала регистрации ВИЧ-инфекции в мире (1981) и по состоянию на 31 декабря 1997 г., по оценке экспертов Всемирной организации здравоохранения, в мире инфицировано 29 миллионов человек, из них 1.5 млн. детей. Общее число ВИЧ-инфицированных у которых болезнь уже достигла поздней стадии (т.е. собственно СПИДа), составляет  8.4 млн. человек.          
На 31 декабря 1997г. зарегистрировано 6826 ВИЧ-инфицированных  граждан России (из них детей - 355).т.е. за весь истекший 1997 год было вновь выявлено - 4260 новых случаев ВИЧ-инфекции в России. 51 ребенок рожден от ВИЧ-инфицированных  матерей, умерло 256 ВИЧ-инфицированных (из них детей - 83).
        Диагноз СПИД поставлен 261 пациентам (из них дети - 102). Умерло от СПИДа  187 (из них дети - 70).
            Основным путем передачи ВИЧ-инфекции в России в этом году является внутривенное введение наркотиков  3245 лиц (или 76 % от общего числа ВИЧ-инфицированных).
            Крупнейшие очаги ВИЧ-инфекции в стране: Калининградская область - 1651, Краснодарский край - 1095, Ростовская область - 730, Тверская область - 545.
            В Республике Башкортостан на 31 декабря 1997 г. выявлено 33 ВИЧ-инфицированных, а только за истекший 1997 год - 15 новых случаев! 26 граждан нашей республики состоят на диспансерном учете, в том числе 3 детей (из них 2 рождены от ВИЧ-инфицированных матерей). Соотношение мужчин и женщин, инфицированных ВИЧ составляет в целом 2:1, что соответствует общероссийскому показателю. В г. Уфе проживает - 13 человек, Кугарчинском р-не - 7, Уфимском районе -  1, в городах - Белебей, Стерлитамак, Салават, Сибай и Ишимбай - также по одному.  
            С 1996 года в нашей республике выявляются ВИЧ-инфицированные наркоманы и в 1997 году основным путем передачи ВИЧ-инфекции в Республики Башкортостан является внутривенное введение наркотиков - 11 лиц (33 % от общего числа ВИЧ-инфицированных). Средний возраст инфицированных в 1997 г. 22 года; колеблется у мужчин от 21 до 46 лет, у женщин от 15 до 52 лет.
            Прогноз на дальнейшее течение эпидемического процесса в Республике Башкортостан  остается неблагоприятным,  ввиду  высокого уровня распространения в республике наркомании  и  заболеваний, передающихся при сексуальных контактах (ЗПСК).

II. Анализ обследования населения РБ
на ВИЧ и вирусные гепатиты.

            Среди обследованных на ВИЧ-инфекцию граждан Башкортостана большинство (56 %) составили женщины. Среди иностранных граждан было обследовано 1110 мужчин (70 %), 486 женщин (30 %).

 

                                                                                                                                 Таблица 1.
   Распределение обследованных на ВИЧ-инфекцию в Республике Башкортостан
                                                     по полу в 1997 году

            Контингент

  Граждане Башкортостана

 Иностранные граждане

 

абс.

%

абс.

%

Мужчины

329040

44

1110

70

Женщины

417605

56

486

30

ВСЕГО:

746645

100

1596

100

 

Таблица 2.
Количество обследованных лиц (в %) по городам и районам
Республики  Башкортостан  за  1997 год.


Район, город

Обсл.лиц

Доля обслед. По кодам в %

Район, город

Обсл.лиц

Доля обслед. по кодам в %

 

в %

113,
117

102-105

 

в %

113+
117

102 -105

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Абзелиловский

7,3

21,2

1,4

Кушнаренковский

5,1

32,0

1,1

Альшеевский

7,6

44,3

4,1

Мечетлинский

12,5

26,9

8,7

Архангельский

9,9

31,3

13,0

Мишкинский

9,8

14,0

4,7

Аскинский

15,1

44,8

1,5

Миякинский

13,0

50,7

0,1

Аургазинский

7,1

31,7

11,4

Мелеузовский

27,3

16,7

14,2

Баймакский

13,2

35,7

8,1

Нуримановский

6,0

31,1

1,1

Бакалинский

10,2

10,2

5,7

Салаватский

37,0

33,8

2,6

Балтачевский

6,6

26,3

1,8

Стерлибашевский

12,9

31,1

3,6

Белебеевский

17,3

65,6

10,3

Стерлитамакский

13,4

53,8

6,6

Белокатайский

17,7

64,3

0,6

Татышлинский

15,5

48,8

8,1

Белорецкий

14,5

18,4

18,5

Туймазинский

3,0

44,3

10,3

Бирский

0,6

94,1

0

Уфимский

8,0

39,1

6,1

Бижбулякский

14,4

49,0

2,7

Учалинский

20,6

39,1

5,2

Благоварский

5,9

63,5

3,6

Федоровский

10,9

46,4

3,2

Благовещенский

35,2

28,6

18,3

Хайбуллинский

11,0

25,6

26,4

Буздякский

4,4

30,7

15,8

Чекмагушевский

7,9

53,3

0,9

Бураевский

6,7

26,5

4,3

Чишминский

13,3

13,9

6,5

Бурзянский

4,2

16,6

15,3

Шаранский

9,2

16,2

2,2

Гафурийский

13,5

44,8

2,8

Янаульский

17,7

14,5

8,9

Давлекановский

12,2

44,5

15,6

Итого по районам

11,2

34,4

7,2

Дуванский

7,1

23,5

26,5

Уфа

27,4

42,3

9,4

Дюртюлинский

22,4

51,8

2,7

Белебей

26,1

40,6

8,4

Ермекеевский

7,4

32,0

0,9

Белорецк

27,0

18,3

12,0

Зианчуринский

7,4

19,3

1,0

Бирск

48,5

5,1

9,0

Зилаирский

13,2

51,4

3,1

Ишимбай

14,1

32,0

15,2

Иглинский

9,9

41,8

1,8

Кумертау

26,0

39,4

9,6

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Илишевский

14,8

5,0

7,0

Давлеканово

8,1

23,4

9,7

Ишимбайский

2,4

18,9

0

Нефтекамск

19,5

35,3

5,5

Калтасинский

6,9

48,4

8,2

Октябрьский

18,8

20,5

17,1

Караидельский

5,5

15,1

6,7

Салават

15,6

34,1

18,6

Кармаскалинский

3,3

38,2

11,2

Сибай

21,9

46,5

6,3

Кигинский

7,1

19,1

12,9

Стерлитамак

24,7

43,6

6,9

Краснокамский

16,8

41,1

8,0

Туймазы

11,2

26,4

13,8

Кугарчинский

11,7

36,4

7,6

Дюртюли

12,1

0

0

Куюргазинский

0,2

91,7

0

Итого по городам:

22,7

37,0

9,5

 

 

 

 

Итого  по РБ:

18,3

36,4

9,0

           

Из таблицы 2 видно, что количество обследований за год по отношению численности населения в целом по республике составило 18.3 %, в том числе по городам 22.7 %, по районам 11.2 %. В 29 районах и городах Башкортостана доля обследованных по клиническим показаниям выше республиканского показателя, что связано с проведением необоснованных анализов и является нарушением приказа МЗ РБ от 02.02.1996 г. № 60-Д «О проведении медицинского освидетельствования на ВИЧ/СПИД».
            Доля обследованных в контингентах «группы риска» (коды 102-105) возросла в 1997 году в сравнении с  1996 годом по следующим районам: Баймакский,  Белорецкий, Благовещенский, Буздякский, Бураевский, Бурзянский, Давлекановский, Дуванский, Илишевский, Караидельский, Кармаскалинский, Кигинский, Мечетлинский, Мишкинский, Салаватский, Стерлитамакский, Татышлинский, Уфимский, Федоровский, Хайбулинский, Шаранский, Янаульский и городам: Белебей,  Белорецк,  Ишимбай,  Октябрьский,  Салават,  Сибай.


     

Рис. 1.  Динамика обследований на ВИЧ по кодам  за 1996-97 годы.

            По итогам 1997 года показатель скрининга населения повысился на 5.5 %. Динамика обследований на ВИЧ представлена на рис. 1. В  текущем  году  имеет место  повышение  числа  обследованных по клиническим показаниям на 14.5 %.  Возросло число добровольно обследованных ( код 126 ) -  на 29.9 % и анонимно обследованных - на  10.2 %. Количество  обследований в  контингентах  "групп  риска"  ( коды 102...105 ) возросло на 4.8 %,
            В целом по Республике доля обследованных лиц по кодам за истекший 1997 г.  представлена на рис. 2. По прежнему в структуре обследований преобладают "клинические показания" (коды 113, 117) - 36.4 %, доля обследований “групп риска” (коды 102-106, 112, 121,127) составляет - 11.0 %, доноров - 20.9 %, беременных 16.1 %, доля добровольно обследованных - 3.3 %,  из  них обследованных  анонимно - 0.4 процента.

           Рис. 2.  Структура обследований  на ВИЧ по кодам в 1997 году.

            Среди лиц, входящих в так называемые "группы риска" (коды 102-106, 112, 121, 127) - это наркоманы, гомо- и бисексуалисты, больные вензаболеваниями, лица с беспорядочными половыми связями,  лица, находившиеся за рубежом более 1 месяца, лица находящиеся в местах лишения свободы, гетеро- и гомосексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных - было обследовано 83100 человек, что составило 11.1 % от всех обследованных. Количество обследованных контингентов "групп риска" возросло в сравнении с 1996 годом на 4.4 %. Число серопозитивных в ИФА из "групп риска"-38 человек, что составляет 32.5 % от всего количества выявленных серопозитивных в ИФА. Количество положительных в иммуноблотинге (ИБ) из "групп риска"  - 9 человек, что составляет 60 % из всех выявленных инфицированных ВИЧ (таблица 3).

                                                                                                                             Таблица 3.
              Результаты  скрининг-обследования на ВИЧ-инфекцию различных
                контингентов  населения Республики Башкортостан за 1997 год.


         

­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­              Обследовано  на  ВИЧ                        Положительных  в ИФА  Положительных  в  ИБ
 


строка   код       всего             муж            жен         всего     муж       жен        всего     муж     жен

   01       100      746645        329040        417605        116        65           51           14         11        3
   02       119      721592        315216        406376        111        63           48           12         11        1   
   03      102         4897            4196              701          11        10             1             8           7         1
   04       103            157              147                10
   05       104        52943          26990          25953          21        10            11
   06       105          9126            5210            3916            3          3              -
   07       106            148                95                53
   08       108      156410        119876          36534          11          6              5
   09       109      120747                  -         120747           2          -               2
   10       112        15681          14952              729            3          3              -              1          1       -
   11       113      253611        104507        149104          40        20             20            3          3       -  
   12       115       26384             2361          24023            1          1              -
   13       117        18891            9721            9170            9          6              3
   14       118        62597          27161          35436          10          4              6
   15      120              92                58                34            2          -               2             2          -        2
   16       121              66                39                27
   17       122
   18       123              23                19                  4
   19      124               3                  -                   3            2          -               2             2          -        2
   20       125
   21       126         24961         13766          11195            3          2              1 
   22       127           3291           2140            1151            3          2              1
   23      200          1596           1110              486            1          -               1              1          -        1
   24       300       748241       330150        418091        117        65            52            15         11      4


   25       400       829318

 

                                                                                                                             Таблица 4.
Результаты исследований на вирусный гепатит "В"
за  1997 год по лабораториям СПИД Республики Башкортостан.


Обследованный

Обследовано

Выявлено носителей HBsAg

контингент

лиц (абс.)

абс. число

в %

Всего

454258

10214

2,25

из них - доноры

145486

1296

0,89

-беременные

58370

783

1,34

            За истекший 1997 год в лабораториях диагностики  РБ  выявлено всего 10214 лиц - носителей гепатита "В", что   составляет 2.25 % от общего числа обследованных.

 

Таблица 5.
Результаты исследований на вирусный гепатит "С"
за  1997 год по лабораториям СПИД Республики Башкортостан.

Обследованный

Обследовано

Выявлено носителей  HCV

контингент

лиц (абс.)

абс. Число

в %.

Всего

210649

5161

2,45

из них - доноры

145591

2089

1,433

-беременные

7985

70

00,88

            За отчетный  период выявлено носителей гепатита "С" - 5161 человек или 2.45 процента  от общего числа обследованных.

                                   III. Анализ инфекционной заболеваемости по РБ.

            Эпидемиологическая обстановка  в Республике Башкортостан  в 1997 году  не имела  тенденции к улучшению. В 1997 году по сравнению с предыдущим годом заболеваемость возросла на 20 %, которая обусловлена сезонным увеличением заболеваемости ОРВИ и гриппом.
            Вместе с тем по сравнению прошлым годом отмечается снижение заболеваемости дифтерией, в 7.2 раза, дизентерией - на 34.2 %, клещевым энцефалитом - в 2.6 раза,  корью в 25.8 раза, менингококковой инфекцией - в 2.8 раза, в т.ч. генерализованными формами - в 3.7 раза, пораженность педикулезом - в 1.3 раза,  гонореей - в 1.3 раза, чесоткой - в 1.3 раза.
            Отмечается незначительное снижение показателей заболеваемости вирусными гепатитами - на 3.8 %, в т.ч. вирусным гепатитом "В" - на 2.8 %.
            Не зарегистрировано случаев заболевания полиомиелитом, туляремией, риккетсиозами, лептоспирозом.
            Одновременно в 1997 году отмечался рост заболеваемости эпидемическим паротитом - в 2.8 раза, регистрировались групповые заболевания в организованных коллективах (гг. Уфа, Белебей, Нефтекамск, Стерлитамак, Гафурийский, Давлекановский, Калтасинский, Белебеевский районы и др.). Зарегистрирован рост заболеваемости коклюшем - в 2.0 раза, что явилось результатом недостаточного охвата детей до 3-х лет прививками против коклюша (гг. Уфа, Октябрьский, Мелеузовский, Бирский районы); скарлатиной - в 1.4 раза.
            Несмотря на снижение заболеваемости показатели заболеваемости вирусными гепатитами остаются высокими - 87.4 на 100 тыс. населения. Зарегистрирован рост заболеваемости вирусным гепатитом "С" - в 1.8 раза (Белокатайский район, гг. Уфа, Стерлитамак, Кумертау, Белорецк), продолжается рост носительства вирусных гепатитов "В" и "С". В сложившейся ситуации наиболее актуально радикальное решение вопросов организации предстерилизационного и стерилизационного режима обработки инструментария.
            Крайне напряженная обстановка сложилась по заболеваемости гемморагической лихорадкой с почечным синдромом (рост в 5.3 раза), случаи заболевания, в основном, сконцентрированы в городах и районах расположенных в пойме р. Белой (Бирский, Благовещенский и др. районы).
            В истекшем году зарегистрированы групповые случаи заболевания сибирской язвы в г. Ишимбай (1997 - 5 случаев), брюшного тифа в Чишминском районе (1997 г. - 9 случаев).
            По-прежнему неблагополучной остается заболеваемость венерическими заболеваниями. Уровень заболеваемости сифилисом продолжает расти (рост + 7.6 процентов).
                                                                                                                                Таблица 6.

Уровни инфекционной заболеваемости по РБ  1997 год.

Инфекции

  Показатель
    в 1997 г.

    Показатель 
      в 1996 г.

(+) Рост
( - ) Снижение

1.

2.

3.

4.

Сумма ОКИ

      251.0

          309.5

     -1.2 раза

Брюшной тиф

          0.2

              0.04

    +5.0 раза

Сальмонеллёзы

        33.1

            33.6

         -

Дизентерии

        49.6

            76.1        

    - 1.5 раза

Дизентерии бакт. подтвержденные

        30.5

            45.9

     - 33.4 %

ОКИ установ. этиологии

        31.3

            46.7

        -1.4 раза

ОКИ неустановленной этиологии

      154.8

          187.5

       - 1.2 раза

Вирусные гепатиты

        87.4

            90.8

       - 3.8 %

Вирусный гепатит «А»

        42.5

            50.8

     - 16.4 %

Вирусный гепатит «В»

        28.1

            28.9

       - 2.8 %

Вирусный гепатит «С»

        17.0

              9.2

      + 1.84 раза

Носители  гепатита "В"

      158.6

          155.1

      + 2.3 %

Носители  гепатита "С"

        74.3 

            59.8

      + 1.2 раза

Дифтерия

           0.36

              2.6

       - 7.2 раза

Бактерионосители дифтерии

           0.89

              2.5

       - 2.8 раза

Коклюш

           3.9

              2.0

      + 1.95 раза

Скарлатина

         55.1

            39.0

      + 1.4 раза

Ветряная оспа

       297.1

          328.0

     - 10.0 %

Паротит

         22.0

              7.8

      + 2.8 раза

Корь

           1.6

            41.2

     - 25.8 раза

Краснуха

        52.2

            72.2

       - 1.38 раза

Менингококковая инф-я

         0.9

             1.9

       - 2.1 раза

Клещевой энцефалит

         1.95

             5.1

       - 2.6 раза

Болезнь Лайма

         0.79

             1.6

       - 2.0 раза

ГЛПС

     207.4

           38.6

      + 5.3 раза

Инфекционный мононуклеоз

         2.07

             2.2

       - 6.0 %

Педикулез

       33.2

           42.9

       - 1.3 раза

ОРВИ

 16454

    15186

      + 8.0  %

Туберкулез органов дыхан.

       36.1

           36.1

            -

Сифилис

     294.2

         273.4

      + 7.6 %

Гонорея острая и хроническая

     108.4

         138.4

       - 1.28 %

           

             Главный врач РЦП СПИД и ИЗ                                      Ш.Ф. Габбасов

 

 

Составители: зам. главного врача - Идрисова Г.Ф.
                       зав. эпид. отделом - Даянова З.Х.
                          зав. ООМП - Мулюков Ф.И.               
                       врач-эпидемиолог - Суворов В.В.

                       5 февраля 1998 г.