Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
450005, г. Уфа,
ул. Достоевского, 132, корпус 15
(347) 251-11-36
UFA.RCPBSPID@doctorrb.ru

Информационно-аналитический бюллетень  за 2001 год

 Министерство здравоохранения
                             Республики Башкортостан
               Государственное учреждение здравоохранения
                 Республиканский центр профилактики СПИД
                                и инфекционных заболеваний
       

 

 

                                ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ  В  РЕСПУБЛИКЕ
                                          БАШКОРТОСТАН

                          
       
                     Информационно-аналитический бюллетень  
                                              за 2001 год
                                                                              
                                                        

 

 

 

 

 

                                                            
                                                     

 

 

                                                   январь - 2002

             В настоящем информационно-аналитическом бюллетене обобщены результаты эпидемиологического наблюдения за ВИЧ-инфекцией и данные статистических форм № 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» из 18 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции               за 2001 год на территории Республики Башкортостан с населением             4 101 699 млн. человек.
        

                                                                
                             
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр профилактики
СПИД и инфекционных заболеваний
450077, г. Уфа, ул. Цюрупы, 86

 

                            

E-mail: ufaaids@bashnet.ru


Телефоны:   511-136  (главный врач)
                    511-131  (отдел клинической эпидемиологии)
                    511-135  (отдел диспансерного наблюдения и лечения)
                    511-127  (отдел организации методической помощи)
                    511-139  (бухгалтерия, факс)


1. Ситуация в мире, России и РБ по ВИЧ-инфекции / СПИДу.

На сегодняшний день в мире насчитывается 36 млн. ВИЧ-инфицированных и ежемесячно вирусом заражается 440 тыс. человек, более половины всех инфицированных - молодежь в возрасте до 25 лет. Каждую минуту шесть молодых людей на планете заражаются ВИЧ-инфекцией.
С момента первого клинического случая СПИДа (июнь 1981 года) умерло около 22 млн. человек, в том числе  около 4 млн. детей.
В 2001 году Всемирный день борьбы со СПИДом проходил под лозунгом: «Мне не все равно, а тебе ?». И этот лозунг должен стать девизом каждого из нас - тех людей, кому не безразлична проблема ВИЧ/СПИДа.
В Российской Федерации на 31 декабря 2001 г. зарегистрировано   173 068  ВИЧ-инфицированных россиян и в настоящее время еженедельно регистрируется по 1000 новых случаев ВИЧ, что составляет, по самым оптимистичным оценкам,  1/5 часть от истинного числа зараженных. Через 3-4 года нас ожидает новый подъем, когда уже не наркомания, а половой путь передачи станет ведущим. И здесь можно ожидать несколько миллионов зараженных. Эксперты ВОЗ считают, что 1/3 молодого поколения России находится под угрозой заболевания и смерти, что может привести к серьезным демографическим и социальным последствиям.
Среди ВИЧ-инфицированных жителей России - 2439 детей.          1454 ребенка, имеющих антитела к ВИЧ, рождены инфицированными матерями. Умерло  1840 ВИЧ-инфицированных, в том числе 140 детей. Диагноз СПИД поставлен 576 пациентам, включая 153 ребенка. Умерло   от СПИДа 397 человек, из них - 99 детей.
На субъектах Приволжского федерального округа зарегистрировано ВИЧ-инфицированных: Самарская обл. - 12733 чел. (384,4 на 100 тыс. насел.), Оренбургская обл. - 7363 чел. (330,3), Ульяновская обл. - 4148 чел. (277,4), Саратовская обл. - 4234 чел. (154,5), Республика Татарстан - 3740 чел. (99,4), Пермская обл. - 3128 чел. (98,8), Удмуртская Республика - 1245 чел. (76,0), Республика Башкортостан - 2718 чел. (66,2), Нижегородская обл. - 1738 чел. (46,6), Пензенская обл. - 453 чел. (29,0), Республика Марий Эл - 199 чел. (26,0), Чувашская Республика - 238 чел. (17,5), Республика Мордовия - 150 чел. (15,7),  Кировская обл. - 161 чел. (9,8).
Крайне неблагополучная ситуация по ВИЧ-инфекции сложилась на территориях, прилегающих к Республике Башкортостан: Свердловской обл. - 13662 чел. (300,86), Челябинской обл. - 8200 чел. (225.34).
Всего (с 1987 года) в Республике Башкортостан зарегистрировано 2718 ВИЧ-инфицированных. За 2001 год выявлено 2242 человека,             что в 5,8 раза больше чем за 2000 год (386). На диспансерном учете состоит  2541 ВИЧ-инфицированный, из них мужчин - 81,58 % (2073 чел.), женщин - 18,42 % (468 чел.), т.е. соотношение мужчин и женщин составляет 4.4:1,0.
Если до 1998 года основным путем передачи ВИЧ-инфекции являлся половой и составлял 58 %, то с 2000 года - стал парентеральный                   (внутривенное введение наркотиков), который достиг в 2001 г. - 76,5 %.
         Крайне неблагоприятная ситуация по ВИЧ-инфекции в республике поднимает серьезные демографические, социальные и экономические проблемы. Чаще заболевают лица трудоспособного и детородного возраста. Основной возрастной группой среди ВИЧ-инфицированных являются молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет (87,3 %). Отмечается омоложение инфекции. Среди инфицированных: дети до 14 лет - 26 чел., подростки 15-17 лет - 113 чел.
         Основным контингентом среди ВИЧ-инфицированных являются безработные (55 %). 
Учитывая то, что к парентеральному пути передачи в ближайшие      три года присоединится половой путь распространения инфекции,                  к 2015 году можно ожидать кумулятивное количество                             ВИЧ-инфицированных в РБ не менее 400 тысяч человек. При сохранении возрастной структуры инфицированных на прежнем уровне, 80 процентов          (320 тыс. чел.) больных будут составлять лица в возрасте 15-30 лет.
Особенностью эпидпроцесса ВИЧ-инфекции в 2001 году является интенсивное вовлечение женщин детородного возраста. С 1998 года отмечается рост числа ВИЧ-инфицированных беременных женщин       (1998 г. - 3 чел., 2001 г. - 85 чел.). Учитывая это, можно предположить,                  что к 2015 году увеличится число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, и достигнет 5-10 тысяч человек.
Одновременно в 2001 году по сравнению с 2000 годом в 4,8 раза выросло число ВИЧ-инфицированных подростков 15-17 лет (в 2000 году выявлено 24 чел., в 2001 году - 117 чел.). При сохранении нынешних темпов выявления инфицированных подростков к 2015 году можно ожидать около 20 тысяч ВИЧ-инфицированных подростков.
По прогнозам ВОЗ и Федерального Центра борьбы со СПИДом смертность ВИЧ-инфицированных достигнет пика к 2010-2015 году среди лиц в возрасте 20-40 лет и может составить к 2015 году в нашей республике до 20 тысяч человек.
Среди инфицированных граждан республики парентеральный путь передачи (внутривенное введение наркотиков) преобладает над другими и составляет - 76,58 % , половой путь - 7,60 %, путь передачи не установлен - 2,87 %, нозокомиальный путь -  0,04 % (1 чел., инфицирован в г. Ростов-на-Дону в 1989 г.), вертикальный - 0,83 %,  в стадии эпид. расследования - 12,08 %.
Всего в РБ умерло  47 ВИЧ-инфицированных  (в 2001 г. - 35 чел.).
В местах лишения свободы находятся 20,1 % (512 чел.).
г. Уфа - 1027 чел.(показ. распр.- 93,8); по районам города: Демский - 76 чел. (155,4), Октябрьский - 257 чел. (121,8), Калининский - 213 чел. (104,3), Кировский - 146 чел. (93,7),  Орджоникидзевский - 164 чел. (77,6), Ленинский - 54 чел. (71,1), Советский - 113 чел. (60,2), в/сл. - 4 чел.
В городах  901 человек: Кумертау + Куюргаз. р-н Õ 182 чел. (184,4),  Мелеуз + р-н Õ 92 чел. (102,0), Сибай - 62 чел. (101,2), Бирск + р-н Õ       55 чел. (93,5), Белебей + р-н Õ 86 чел. (84,7), Благовещенск + р-н Õ 33 чел. (70,4), Белорецк + р-н Õ 79 чел. (67,0),  Межгорье - 12 чел. (62,3), Салават - 75 чел. (47,4), Стерлитамак - 126 чел. (47,2),  Ишимбай + р-н Õ 36 чел. (38,3), Давлеканово + р-н Õ 9 чел. (20,9), Туймазы + р-н Õ 20 чел. (15,7), Баймак + р-н Õ 9 чел. (15,3), Октябрьский - 9 чел. (8,1), Янаул + р-н Õ       4 чел. (7,8), Нефтекамск + Краснок. р-н Õ 7 чел. (4,7), Учалы + р-н Õ 3 чел. (4,0), Дюртюли + р-н Õ 2 чел. (3,1).
В районах 101 человек: Альшеевский - 32 (70,5), Уфимский -           19 (35,3), Федоровский - 4 (19,5), Мечетлинский - 5 (18,8), Кугарчинский -      5 (15,6), Кушнаренковский - 4 (15,0), Хайбуллинский - 4 (12,3), Бижбулякский - 2 (7,0), Караидельский - 2 (6,8), Нуримановский - 1 (6,7), Дуванский - 2 (5,9), Чишминский - 3 (5,8), Ермекеевский - 1 (5,5), Зилаирский - 1 (5,0), Иглинский - 2 (4,6), Аскинский - 1 (4,1), Благоварский - 1 (4,0), Шаранский - 1 (4,0), Татышлинский - 1 (3,8), Балтачевский -          1 (3,8),  Мишкинский - 1 (3,7), Бураевский - 1 (3,5), Зианчуринский - 1 (3,5), Салаватский - 1 (3,2), Чекмагушевский -1 (3,1), Гафурийский - 1 (2,9), Илишевский- 1 (2,8), Стерлитамакский - 1 (2,7), Абзелиловский - 1 (2,4).
Жителей республики по возрасту:
0-1 лет - 0,87 % (22 чел.), 2-5 лет  - 0,08 % (2 чел.), 6-10 лет - нет, 11-15 лет - 0,08 % (2 чел.), 15-20 лет - 29,24 % (743 чел.), 21-30 лет - 58,08 %       (1476 чел.), лица от 15 до 30 лет - 87,33 % (2219 чел.), 31-40 лет - 9,21 % (234 чел.), 41-50 лет - 1,93 % (49 чел.), 51-60 лет-0,39 % (10 чел.), старше    60 лет - 0,12 % (3 чел.).
Показатель распространенности ВИЧ-инфекции по РБ - 66,26 на 100 тыс. населения, что 1,8 раза ниже показателя по РФ (119,52) и в 2 раза ниже показателя по Приволжскому федеральному округу (130,20). Превышают республиканский показатель следующие территории республики: гг. Кумертау + Куюргазинский р-н - 184,4 (182 чел.),  Мелеуз + р-н - 102,0 (92 чел.), Сибай - 101,2 (62 чел.),  Уфа - 93,8 (1027 чел.), Бирск + р-н - 93,5 (55 чел.), Белебей + р-н - 84,7 (86 чел.), Благовещенск + р-н - 70,4 (33 чел.), Белорецк + р-н - 67,0  (79 чел.). На остальных территориях данный показатель ниже республиканского.

                                           
       2. Анализ обследования населения РБ на ВИЧ
                                         и вирусные гепатиты.

          Объем обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию        за 2001 год по сравнению с 2000 годом увеличился на 0,8 % (с 18,7 %       до 19,5 %). Особое внимание обращаем на неоправданные обследования лиц, направляемых на стационарное лечение, при поступлении на учебу и работу, оформлении в дома престарелых, дома ребенка и на санаторно-курортное лечение, а также медицинских работников ЛПУ республики     (за 2001 год обследованы более 24 тысяч медицинских работников, из них не выявлено ни одного инфицированного).
Число обследованных наркоманов и лиц, находящихся в местах лишения свободы практически осталось на том же уровне (по + 0,3 %)        в сравнении с 2000 годом. Работа лечебно-профилактических учреждений, направленная на раннее выявление ВИЧ-инфицированных, предусматривает, в первую очередь, обследование лиц из "группы риска" (больные наркоманией; гомо- и бисексуалисты; больные вензаболеваниями; лица, находящиеся в местах лишения свободы, при эпид.расследовании). Согласно представленным отчетам по форме № 4    на 49 территориях республики данный показатель обследования       «группы риска» ниже республиканского - 11,51 %, в том числе крайне низкий в Ермекеевском  р-не - 0,91 %, Салаватском р-не 1,13 %, Бураевском р-не 1,36 %, Балтачевском р-не 1,43 %  (таблица 1).                  В то же время наибольшее число положительных результатов на ВИЧ-инфекцию (таблица 2) отмечается среди лиц из «группы риска» - 60 % (1757 чел. из всех выявленных в 2001 году).
А вместе с тем, наибольший процент положительных результатов ВИЧ-инфекции в 2001 году зарегистрирован именно среди лиц «группы риска»: наркоманов - 27,2 %; лиц, находящихся в местах лишения свободы - 20,8 %; больных ИППП - 4,9 %.
         По республике доля обследованных лиц по контингентам                  за 2001 год выглядит следующим образом: по клиническим показаниям -   33,4 % (в 2000 г. - 36 %), "группа риска" - 11,5 % (11,3 %), в том числе наркоманы - 1,5 % (1,2 %), лица, находящиеся в местах лишения свободы - 4,0 % (3,7 %), медицинские работники - 3,1 % (3,8 %), контингент «прочие» - 21,3 % (17,5 %).         

      Скрининг  населения  Республики  Башкортостан
                           на  ВИЧ-инфекцию за 2001 год.

    Административная
Территория  республики

  Обследовано на ВИЧ-
  инфекцию население   
  админ. территорий (%)

"Группа риска" из числа
    всех обследованных
коды 102-104,112,120 (%)

Абзелиловский

3,70

5,77

Альшеевский

9,56

5,31

Архангельский

11,17

11,64

Аскинский

16,87

3,65

Аургазинский

11,16

16,27

Бакалинский

11,34

3,09

Балтачевский

7,05

1,43

Белокатайский

11,22

2,97

Бижбулякский

14,42

7,81

Благоварский

6,13

3,75

Буздякский

6,40

9,86

Бураевский

11,06

1,36

Бурзянский

9,29

7,84

Гафурийский

8,54

3,69

Дуванский

13,51

10,30

Ермекеевский

19,12

0,91

Зианчуринский

4,24

9,73

Зилаирский

4,31

6,10

Иглинский

15,05

2,36

Илишевский

10,81

5,82

Калтасинский

6,07

5,46

Караидельский

7,80

6,64

Кармаскалинский

9,51

5,11

Кигинский

8,41

8,42

Кугарчинский

5,12

8,20

Кушнаренковский

6,02

8,73

Мечетлинский

9,03

6,96

Мишкинский

18,38

2,78

Миякинский

9,51

2,03

Нуримановский

3,28

8,29

Салаватский

38,43

1,13

Стерлибашевский

5,79

6,80

Стерлитамакский

3,73

4,88

Татышлинский

17,59

6,41

Уфимский

4,72

3,90

Федоровский

8,36

2,39

Хайбуллинский

12,05

13,82

Чекмагушевский

5,38

10,22

Чишминский

12,61

3,49

Шаранский

10,37

4,91

По районам:

15,86

6,83

БАЙМАК + район

7,66

17,85

БЕЛЕБЕЙ + район

47,27

3,97

БЕЛОРЕЦК + район

22,96

7,84

БИРСК + район

22,13

14,24

БЛАГОВЕЩЕНСК + район

5,33

25,85

ДАВЛЕКАНОВО + район

14,51

9,06

ДЮРТЮЛИ + район

15,27

3,02

ИШИМБАЙ + район

10,64

14,43

КУМЕРТАУ+Куюргаз. р-н

22,49

14,23

МЕЛЕУЗ + район

13,37

9,89

НЕФТЕКАМСК+Краснок. р-н

16,08

9,32

ОКТЯБРЬСКИЙ

18,40

8,26

САЛАВАТ

14,89

27,29

СИБАЙ

28,77

9,68

СТЕРЛИТАМАК

20,58

15,31

ТУЙМАЗЫ + район

15,26

9,79

УЧАЛЫ + район

11,12

11,59

ЯНАУЛ + район

7,01

3,96

УФА

29,19

7,68

МЕЖГОРЬЕ

18,08

2,41

По городам:

20,96

12,97

По республике:

19,47

11,51

                                                                                               

 

                                                                                                            Таблица 2
Результаты исследований на ВИЧ-инфекцию различных
контингентов населения РБ за 2001 год

 

КОД

 

Всего
(лиц)

В т. ч. детей

 

Аноним-
но

 

Всего
анализов

Положительных

Положи-
тельных
результатов
от всех
обследован.
(в %)

 

0 – 14

 

15 - 17

в
ИФА

в
ИБ

абс.

абс.

%

100
граждане
РФ, всего

797858

13575

7771

8940

911918

2933

2242

100

0,28

119
обследов.
в план.
порядке

183170

-

-

-

211158

70

53

2,3

0,03

108
доноры

158693

-

-

-

183669

68

53

2,3

0,03

115
медицин.
персонал

24477

-

-

-

27489

2

-

-

-

126
обследов.
добро-вольно

612438

13542

7761

8934

697258

2619

1984

88,5

0,32

102
больные
нарко-
манией

12076

16

123

39

16102

754

609

27,2

5,04

103
гомо- и
бисексуа-
листы

190

-

22

-

204

-

-

-

-

104
больные
ИППП

45734

76

343

5188

52107

133

110

4,9

0,24

112
в местах
лишения свободы

31720

30

160

-

36563

626

466

20,8

1,47

113
по клин.
показан.

266834

8759

3405

152

300812

617

435

19,4

0,16

109
беремен-
ные

85638

9

393

-

95916

69

50

2,2

0,06

118
прочие

170246

4652

3315

3555

195554

420

314

14,0

0,18

120
эпид.
расслед.

2250

33

10

6

3502

244

205

9,1

9,11

200
иностран.

930

2

15

-

1036

-

-

-

-

ИТОГО

798788

13577

7786

8940

912954

2933

2242

100

0,28

Темпы выявления новых случаев ВИЧ-инфекции за 2001 год            по Республике Башкортостан превышают темпы роста ВИЧ-инфекции в целом по Российской Федерации в 2,7 раза (в РБ - увеличение  в 5,81 раза,      в РФ - увеличение в 2,15 раза).
                                                                                            Таблица  3
                      Скрининг населения РБ на HBsAg по лабораториям 
                                ВИЧ-инфекции за 2000 и 2001 гг.


   
     Обследованный контингент

    Обследовано
       лиц (абс.)

  Выявлено носителей HBsAg

    

 

лиц (абс.)

в  процентах

 

2000

2001

2000

2001

2000

2001

 ВСЕГО:

432083

 496511

13294

14081

  3,1

2,8

 Больные наркоманией

   6444

 7340

  409

 580

  6,3

7,9

 Больные заболеваниями,
 передающимися половым путем 

  22287

21573

  702

 600

  3,1

2,8

 Лица, находящиеся в местах  
 лишения свободы

   100

414

      3

  23

  3,0

5,5

Медицинский персонал, работа-
ющий с ВИЧ-инфициров. или
инфицированным материалом

  18134

17933

  388

 374

  2,1

2,1

В целом, по данным лабораторий ВИЧ-инфекции республики, HbsAg-носительство несколько снизилось (с 3,1 % до 2,8 %). Однако обращает на себя внимание рост HbsAg-носительства среди потребителей наркотиков на 1,6 % (с 6,3 % до 7,9 %) и среди лиц, находящихся в местах лишения свободы на 2,5 % (с 3 % до 5,5 %). HbsAg-носительство среди медицинских работников стабилизировалось и остается на уровне прошлого года (2,1 %).
                                                                                            Таблица  4
             Скрининг населения РБ на HCV  по лабораториям 
                           ВИЧ-инфекции за 2000 и 2001 гг.

 
    Обследованный контингент

    Обследовано
       лиц (абс.)

    Выявлено носителей  HCV

   

 

лиц (абс.)

в процентах

 

2000

2001

2000

2001

2000

2001

 ВСЕГО:

268899

324768

15301

20099

5,7

6,2

 Больные наркоманией

  6405

7199

4793

5477

74,8

76,1

 Больные заболеваниями,
 передающимися половым путем 

  7321

7236

  426

494

5,8

6,8

 Лица, находящиеся в местах  
 лишения свободы

   103

375

      6

42

5,8

11,2

Медицинский персонал, работа-
ющий с ВИЧ-инфициров. или
инфицированным материалом

 9654

9795

  264

313

2,7

3,2

В целом, по данным лабораторий ВИЧ-инфекции республики,    HCV-носительство увеличилось  (с 5,7 % до 6,2 %). Это произошло за счет роста HCV-носительства среди всех основных контингентов обследуемых: среди лиц, находящихся в местах лишения свободы (+ 5,4 %), потребителей наркотиков (+ 1,3 %), больных ИППП (+ 1,0 %), а также медицинских работников (+ 0,5 %).

         Обращаю внимание руководителей ЛПУ, в ведении которых находятся лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции, что сроки представления отчетов по форме № 4 - не позднее 28 числа каждого месяца, поэтому желательно отправлять отчеты с нарочным, т.к. при отправке их почтой возможны значительные задержки. До сих пор в отчетных формах № 4 некоторых лабораторий ВИЧ-инфекции        (гг. Стерлитамака, Октябрьского, Бирска, Белебея) встречаются арифметические ошибки, что значительно затрудняет их дальнейшую обработку (исправление) и ставит под угрозу срыва своевременную сдачу формы № 4 в вышестоящие организации      (гг. Москва и Нижний Новгород).

Главный врач
ГУЗ РЦП СПИД и ИЗ,
Главный эпидемиолог
Минздрава РБ, к.м.н.                                                           Ш.Ф. Габбасов

 

 

Исп. Суворов В.В.

Тел. 511-127

10.01.02 г.

                                                  
                            Приложения к бюллетеню за 2001 год.
                        

Рис. 1.  Динамика роста всех выявленных
                         ВИЧ-инфицированных в РБ в 1987-2001гг.
                                                                                


               Рис. 2. Динамика выявления ВИЧ-инфицированных
                                    в РБ по месяцам в 2001 году

 

                                          

                        Рис. 3   Число умерших ВИЧ-инфицированных
                                        жителей Республики Башкортостан

 

 

                    

Рис. 4. Возрастной состав среди всех выявленных
                                         ВИЧ-инфицированных в РБ

 

         

            Рис. 5. Структура основных факторов риска заражения
                          ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих
                            на диспансерном учете в РБ (на 31.12.2001 г.)

 

    (внутрибольничное заражение -  1 ребенок проживает в г. Сибае,
                    инфицирован в г. Ростов-на-Дону в 1989 году)

 

                   

               Рис. 6.  Число выявленных ВИЧ-инфицированных
                                 среди «группы риска» за 2000 -2001 г.г.