Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
450005, г. Уфа,
ул. Достоевского, 132, корпус 15
(347) 251-11-36
UFA.RCPBSPID@doctorrb.ru

Информационный бюллетень за 2002 год

Министерство здравоохранения  Республики Башкортостан
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе
со СПИДом и инфекционными заболеваниями  

 

                                                                                               УТВЕРЖДАЮ
                                                                                    Министр здравоохранения
                                                                                    Республики Башкортостан

                                                                                     __________ Р.М. Хасанов

                                                                                     «22»      января       2003 г.

 

 

 

 

                                ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ  В  РЕСПУБЛИКЕ
                                          БАШКОРТОСТАН

                          
       
Информационный бюллетень за 2002 год

                                                                               
                                                      

 

 

 

  

 

январь - 2003 г.

 

 

 

Авторский коллектив:      Ш.Ф. Габбасов,  И.Г. Шарафутдинова,
                                              С.В. Зайцев, Н.К. Хафизова,                                               
                                              В.Г. Габбасова,  М.Н. Вахитов,
                                                     В.В. Суворов
                                                               

 

                              
Почтовый адрес:
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе
со СПИДом и инфекционными заболеваниями
450077, г. Уфа, ул. Цюрупы, 86

 

                           

Адрес электронной почты: ufaaids@bashnet.ru

 

 

 

                              
Телефоны:    51-11-36  (главный врач, приемная)
                       51-11-31  (отдел клинической эпидемиологии)
                       51-11-35  (отдел диспансерного наблюдения и лечения)
                       51-11-27  (отдел организации методической помощи)
                       51-11-39  (бухгалтерия, факс)

 

 

Редактор:     В.В. Суворов

 

 

Тираж - 150 экз.

         Цель выпуска информационного бюллетеня - информирование медицинских работников ЛПУ республики о сложившейся эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в мире, Российской Федерации, Приволжском федеральном округе и в нашей республике, заболеваемости вирусными гепатитами В и С (реализация Закона РБ от 21.12.98 г. № 209-з                 «О предупреждении распространения на территории Республики Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

 

        

        

         Задачи информационного бюллетеня:

         - анализ лабораторного обследования населения на ВИЧ-инфекцию по административным территориям республики;
         - обобщение данных эпидемиологического наблюдения за ВИЧ-инфекцией из статистических форм № 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» из 18 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции республики за 2002 год;
         - использование данных информационного бюллетеня медицинскими работниками ЛПУ РБ в работе по проведению санитарно-просветительской работы по профилактике вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции среди различных групп населения.

 

 

 

Ситуация в мире, России и Республике Башкортостан
по ВИЧ-инфекции/СПИДу

         По данным женевских представительств Глобального Фонда борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией, в мире насчитывается 40 млн. человек, живущих с ВИЧ [1]. С июня 1983 года в мире умерло более         22 млн. человек [2]. К 2010-2015 гг. смертность среди молодежи увеличится в 17 раз,  по сравнению с ситуацией без СПИДа [3].  
По прогнозам Глобального доклада Объединенной программы    ООН по ВИЧ/СПИДу  «ЮНЭЙДС», в 45 странах мира, наиболее пострадавших от эпидемии, с 2000 по 2020 гг. из-за СПИДа умрут 68 млн. человек. Эпидемия особенно губительно сказывается на детях и молодежи.
По данным на 31 декабря 2002 года, в России зарегистрировано       227 490 ВИЧ-инфицированных [4]. Среди ВИЧ-инфицированных жителей России 5627 детей, из них 4401 детей (78%) рождены инфицированными матерями. Умерло 2980 ВИЧ-инфицированных, в том числе 192 ребенка. Диагноз СПИД поставлен 782 пациентам, из них детей - 183 (23%).  Умерло от СПИДа  583 человека, из них 122 ребенка (21%).
По прогнозу отечественных ученых, использующих метод экстраполяции и сделанный на основе коэффициента в 4 ед., «реальное» число ВИЧ-инфицированных в России на конец 2003 года может достигнуть 875 тысяч человек [3]. Растет угроза расширения масштабов инфицирования среди детей и подростков. Таким образом, эпидемия ВИЧ в России в ее нынешнем состоянии приобретает крупномасштабный характер, проникает в различные социально-возрастные слои, что делает  ее трудно управляемой.
По отдельным регионам России картина распространения ВИЧ-инфекции весьма неоднородна. Если принять в качестве самостоятельного и весьма важного критерия показатель инфицированности на 100 тысяч населения, то все российские регионы можно разделить на 5 уровней          в зависимости от величины данного показателя [3]:
I. Регионы с низким уровнем инфицирования (показатель               на 100 тысяч населения - менее 10).
II. Регионы с относительно низким уровнем инфицирования (показатель на 100 тысяч населения - до 49).
III. Регионы со средним уровнем инфицирования (показатель       на 100 тысяч населения - от 50 до 99).
IV. Регионы с высоким уровнем инфицирования (показатель        на 100 тысяч населения - от 100 до 149).
V. Регионы с очень высоким уровнем инфицирования (показатель на 100 тысяч населения - 150 и более).
Показатель инфицированности 150  на 100 тысяч населения условно принят как «порог временного насыщения ВИЧ-инфицированными совокупного населения», при достижении которого возможна временная стабилизация заболеваемости  с последующим ее снижением [3]. 
Наименее тревожная ситуация складывается в Дальневосточном       и Южном федеральных округах (низкий уровень инфицированности). Группу с высокой и очень высокой степенью зараженности (IV и V уровни) составили регионы из всех остальных округов - Центрального,          Северо-Западного, Приволжского, Уральского, Сибирского. Единственным представителем Дальневосточного округа в этой группе оказался Приморский край.
На 15 субъектах Приволжского федерального округа  зарегистрированы следующие показатели распространенности             ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения по отдельным субъектам округа     (ВИЧ-инфицированных, кумулятивно):
Самарская обл. - 527,1 (17458 чел.), Оренбургская обл. - 441,0     (9831 чел.), Ульяновская обл. - 341,3 (5103 чел.), Саратовская обл. - 193,7 (5306 чел.), Республика Татарстан - 138,9 (5221 чел.), Пермская обл. - 133,4 (4223 чел.), Удмуртская Республика - 110,1 (1805 чел.), Нижегородская обл. - 72,3 (2694 чел.), Пензенская обл. - 47,2 (738 чел.), Республика  Марий Эл - 43,3 (332 чел.), Чувашская Республика - 27,7 (377 чел.), Республика Мордовия - 27,7 (265 чел.), Кировская обл. - 13,6 (222 чел.), Коми-Пермяцкий АО - 4,5 (7 чел.).
По показателю распространенности ВИЧ-инфекции Республика Башкортостан занимает 8 место в округе - 91,8 на 100 тысяч населения. Этот показатель в 1,7 раза ниже аналогичного показателя по РФ (158,0)      и в 1,9 раза ниже этого показателя по Приволжскому округу (177,2).
 Неблагополучная ситуация по ВИЧ-инфекции сохраняется                   на территориях, прилегающих к Республике Башкортостан: Свердловской области - 416,0 (18 891 чел) и Челябинской области - 306,4 (11 151 чел.).
В Республике Башкортостан на 31 декабря 2002 года зарегистрировано 4192 ВИЧ-инфицированных. Необходимо отметить,     что в 2002 году зарегистрировано снижение на 34,3% заболеваемости ВИЧ-инфекцией (2001 г. - 2242 человек, 2002 г - 1474 человек). В Российской Федерации также наблюдалось снижение заболеваемости на 48,3%,               в 2001 году - 97003 человека,  в 2002 году - 50136 человек [4].   
         Основной возрастной группой среди ВИЧ-инфицированных являются молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет (83%),                         что соответствует общей тенденции по России - 82,5% [5].
         Одной из особенностей распространения ВИЧ-инфекции в текущем году является увеличение в 1,4 раза числа беременных инфицированных женщин (в 2001 году - 85 женщин,  2002 - 121 женщина), а также  детей, родившихся от инфицированных матерей, в 4,2 раза (в 2001 году -             19 детей, в 2002 году - 81 ребенок).
         По  социальному  составу   ВИЧ-инфицированные     распределяются
следующим образом: безработные - 58,8%, рабочие - 13%, студенты   ВУЗов - 1,3%, студенты техникумов - 0,6 %, студенты колледжей - 0,9 %, учащиеся ПТУ, СПТУ - 0,7%, учащиеся лицеев - 0,3%, школьники - 0,5 %, служащие - 5,2%, пенсионеры - 0,2%, инвалиды - 0,7 %, анонимные - 0,3 %, в местах лишения свободы - 15,4%, новорожденные от ВИЧ-инфицированных матерей - 2,1%.
Среди жителей республики, состоящих на диспансерном учете, парентеральный путь передачи составляет  73,6% (в 2001 г. - 76,6%). Вместе с тем наблюдается увеличение полового пути передачи с 7,6% в 2001 году до 11,4% в 2002 году. Путь передачи не установлен у 5,5% ВИЧ-инфицированных, вертикальный путь (от ВИЧ-инфицированных матерей) - 2,6%, внутрибольничное инфицирование - 0,1% (3 чел.), в стадии эпидемиологического расследования - 6,8%.
За весь период наблюдений в РБ умерло 114 ВИЧ-инфицированных, из них в 2002 году 67 человек, что в 1,9 раза больше, чем в 2001 году        (35 человек). Распределение умерших по возрасту: от 0 до 1 года - 6%,     15-20 лет - 10,4% (из них подростки 15-18 лет - 1,5%), 21-30 лет - 59,7%, 31-40 лет - 16,4%, 41-50 лет - 3%, 51-60 лет - 3%, старше 60 лет - 1,5%. 
Ведущими причинами смерти в 2002 году являются: суицид - 25,4%, передозировка ПАВ - 22,4%, сочетанные травмы - 19,4%. 
         На диспансерном учете состоит 3766 ВИЧ-инфицированных жителей республики, из них мужчин - 2959, женщин - 807. По сравнению с предыдущим годом, изменилось соотношение мужчин и женщин в сторону увеличения числа ВИЧ-инфицированных женщин (в 2001 году - 4,4:1,         в 2002 году - 3,7:1).
         Распределение ВИЧ-инфицированных жителей по территориям РБ:
         В г. Уфе показатель распространенности на 100 тысяч населения составляет 143,6, на 31.12.02 г., на учете состоят  1572 человека.               По районам г. Уфы: Демский - 206,5 (101 чел.), Калининский - 183,2         (374 чел.), Октябрьский - 158,8 (335 чел.), Кировский - 143,8 (224 чел.), Ленинский - 125,2 (95 чел.), Орджоникидзевский - 121,2 (256 чел.), Советский - 99,1 (186 чел.), военнослужащий - 1 чел. 
         В  остальных 19 городах – 1388 человек (выделены города и районы с показателем распространенности выше республиканского):


1).   Кумертау – 318,8 (234 чел.)

11). Стерлитамак - 78,7 (210 чел.)

2).   Бирск - 198,5 (79 чел.)

12). Давлеканово -  45,4 (11 чел.)

3).   Мелеуз – 194,4 (122 чел.)

13). Баймак - 41,9 (7 чел.)

4).   Благовещенск - 156,9 (48 чел.) 

14). Нефтекамск -  26,0 (32 чел.)

5).   Сибай - 128,9 (79 чел.) 

15). Туймазы - 25,8 (25 чел.) 

6).   Белебей - 126,6 (108 чел.)

16). Янаул - 21,5 (6 чел.) 

7).   Салават - 125,7 (199 чел.)

17). Октябрьский - 17,1(19 чел.)

8).   Ишимбай – 123,5 (87 чел.)

18). Учалы - 9,8 (4 чел.)

9).   Белорецк - 111,7 (99 чел.)

19). Дюртюли - 9,8 (3 чел.)

10). Межгорье - 83,1 (16 чел.)

 

            В 48 районах – 232 человека:


1).   Белебеевский - 98,6 (16 чел.)

25). Буздякский – 9,7 (3 чел.)

2).   Альшеевский - 97,0 (44 чел.)

26). Татышлинский – 7,8 (2 чел.)

3).   Уфимский - 52,0 (28 чел.)

27). Мишкинский - 7,5 (2 чел.)

4).   Белорецкий - 37,6 (11 чел.)

28). Бижбулякский - 7,4 (2 чел.)

5).   Куюргазинский – 27,7 (7 чел.)

29). Салаватский - 7,3(2 чел.)

6).   Бирский - 26,2 (5 чел.)

30). Караидельский - 6,9 (2 чел.)

7).   Федоровский - 25,6 (5 чел.)

31). Зианчуринский - 6,9 (2 чел.)

8).   Мелеузовский - 21,8 (6 чел.)

32). Кармаскалинский - 6,8 (3 чел.)

9).   Аскинский - 20,8 (5 чел.)

33). Дуванский – 6,3 (2 чел.)

10). Туймазинский - 19,8 (6чел.)

34). Бакалинский - 6,3 (2 чел.)

11). Кугарчинский - 18,8 (6 чел.)

35). Дюртюлинский - 6,0 (2 чел.)

12). Благовещенский - 18,4 (3 чел.)

36). Гафурийский - 6,0 (2 чел.)

13). Иглинский - 15,9 (7 чел.)

37). Стерлитамакский - 5,8 (2 чел.)

14). Чекмагушевский - 15,4 (5 чел.)

38). Учалинский - 5,7 (2 чел.)

15). Кушнаренковский - 15,2 (4 чел.)

39). Зилаирский – 5,6 (1 чел.)

16). Мечетлинский - 15,0 (4 чел.)

40). Ермекеевский - 5,6 (1 чел.)

17). Нуримановский - 13,8 (3 чел.)

41). Давлекановский - 5,3 (1 чел.)

18). Чишминский - 13,4 (7 чел.)

42). Абзелиловский - 4,9 (2 чел.)

19). Ишимбайский - 12,7 (3 чел.)

43). Белокатайский - 4,3 (1 чел.)

20). Хайбуллинский - 12,3 (4 чел.)

44). Шаранский – 4,1 (1 чел.)

21). Баймакский – 11,9 (5 чел.)

45). Благоварский - 4,0 (1 чел.)

22). Краснокамский – 11,1 (3 чел.)

46). Балтачевский - 4,0 (1 чел.)

23). Архангельский – 10,5 (2 чел.)

47). Бураевский – 3,6 (1 чел.)

24). Кигинский - 10,1 (2 чел.)

48). Калтасинский - 3,5 (1 чел.)

        
         Распределение диспансерных пациентов по возрасту:
от 0 до 1 года - 77 чел. (2,04%), от 1 до 2 лет - 18 чел. (0,48%), от 2 до 5 лет - 2 чел. (0,05%), от 11 до 14 лет 11 мес. 29 дн. - 2 чел. (0,05%), подростки от 15 до 18 лет - 58 чел. (1,54%), от 18 до 30 лет - 3129 чел. (83,09%),       от 31 до 40 лет - 378 чел. (10,04%), от 41 до 50 лет - 87 чел. (2,31%),          от 51 до 60 лет - 14 чел. (0,37%),  старше 60 лет - 1 чел. (0,03%).
        
Анализ обследования населения Республики Башкортостан
на ВИЧ-инфекцию и парентеральные вирусные гепатиты

          Объем обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию        за 2002 год, по сравнению с 2001 годом, увеличился на 1% (с 19,5%           до 20,5%), в то же время обследование группы повышенного риска заражения (коды 102-104, 112, 120), наоборот, снизилось на 1,1%               (с 11,5% до 10,4%).
         При анализе обследований по кодам 113, 115, 118 отмечаются неоправданные обследования на наличие антител к ВИЧ.
         Наибольший объем обследований по коду 113 (по клиническим показаниям) при республиканском показателе 31,8% наблюдается:
- в г. Дюртюли - 75,8% от числа всех обследованных,
- в Стерлитамакском районе - 70,9%,
- в Иглинском районе - 69,7%,
- в Кармаскалинском районе - 67%.     
         По 115 коду (медицинские работники) в Бурзянском районе обследовано 11,6% медиков от общего числа (в районе не выявлено          ни одного ВИЧ-инфицированного), в Балтачевском районе - 7,8%,               в г. Учалы - 7,3% (республиканский показатель - 2,7%).
         По коду 118 (прочие) обследовано в  г. Межгорье - 83,3% от общего числа, в Ермекеевском районе - 71,9%, в Белебеевском районе - 70,7%,       в г. Белебее - 61,3%, (республиканский показатель - 24,4%).
Для раннего выявления ВИЧ-инфицированных необходимо обследование лиц из группы повышенного риска заражения (больные наркоманией; гомо- и бисексуалисты; больные вензаболеваниями; лица, находящиеся в местах лишения свободы, обследованные по эпидемиологическим показаниям).
Согласно представленным отчетам по форме № 4 (табл. 1) на 48 территориях республики  показатель обследования лиц из группы повышенного риска заражения ниже республиканского (10,4%), в том числе крайне низкий в Иглинском районе (0,9%) и Балтачевском  районе (1,2%). В то же время в 2002 году показатели заболеваемости сифилисом и гонореей составили в Иглинском районе - 241,1 и 50,0, в Балтачевском районе - 64,5 и 12,1 на 100 тысяч населения соответственно; кроме того,     в Иглинском районе по поводу наркомании и токсикомании на учете у нарколога состоял 21 человек.
 Основными причинами низкого охвата обследованием групп повышенного риска заражения являются отсутствие взаимодействия                                   с территориальными ОВД, отсутствие специалистов (наркологов, дерматовенерологов). В то же время наибольшее число ВИЧ-инфицированных (табл. 2) выявлено среди лиц из группы повышенного риска заражения - 51,4% (758 чел.), в том числе наркоманов - 18,4%            (272 чел.), лиц, находящихся в местах лишения свободы - 16,7% (247 чел.), больных ИППП - 5,6% (83 чел.).

По республике доля обследованных лиц по контингентам                    в 2002 году выглядит следующим образом: доноры - 17,8% (в 2001 г.- 19,9%), медицинские работники - 2,7% (в 2001 г. - 3,1%), потребители психоактивных веществ (ПАВ) - 1,1% (в 2001г. - 1,5%), гомо- и бисексуалисты - 0,03% (в 2001 г. - 0,02%), больные ИППП - 4,9%                (в 2001 г. - 5,7%), лица, находящиеся  в местах лишения свободы - 4,1%    (в 2001 г. - 4%), по клиническим показаниям - 31,7% (в 2001г. - 33,4%), беременные - 12,8% (в 2001 г. - 10,7%), контингент «прочие» - 24,4%         (в 2001 г. - 21,3%), обследованные по эпидемиологическим показаниям - 0,3% (в 2001 г. - 0,3%), иностранные граждане - 0,2% (в 2001 г. - 0,1%).  
                                                                                                        Таблица 1
Обследование населения городов и районов Республики Башкортостан, в том числе контингентов группы повышенного риска
заражения на ВИЧ-инфекцию в 2002 году
        


Административная
территория  республики

Обследовано на ВИЧ-инфекцию
население административной
территории  

Группа повышенного риска заражения,  из числа
всех обследованных
(коды 102, 103, 104, 112, 120)

 

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

1.Абзелиловский

1473

3,6

132

9,0

2.Альшеевский

6071

13,4

243

4,0

3.Архангельский

3378

17,7

97

2,9

4.Аскинский

6455

26,8

140

2,2

5.Аургазинский

4419

12,0

682

15,4

6.Бакалинский

4193

13,2

104

2,5

7.Балтачевский

2177

8,8

27

1,2

8.Белокатайский

2861

12,4

125

4,4

9.Бижбулякский

3956

14,6

239

6,0

10.Благоварский

1423

5,6

44

3,1

11.Буздякский

2724

8,8

170

6,2

12.Бураевский

3320

11,9

49

1,5

13.Бурзянский

1383

8,9

28

2,0

14.Гафурийский

2702

8,1

142

5,3

15.Дуванский

5023

15,7

325

6,5

16.Ермекеевский

3442

19,3

16

0,5

17.Зианчуринский

2034

7,1

75

3,7

18.Зилаирский

830

4,6

57

6,9

19.Иглинский

7685

17,5

71

0,9

20.Илишевский

4456

12,6

188

4,2

21.Калтасинский

2334

8,1

138

5,9

22.Караидельский

2617

9,0

128

4,9

23.Кармаскалинский

4972

11,3

191

3,8

24.Кигинский

1783

9,0

147

8,2

25.Кугарчинский

2675

8,4

184

6,9

26.Кушнаренковский

1948

7,4

222

11,4

27.Мечетлинский

3290

12,3

91

2,8

28.Мишкинский

7732

28,8

113

1,5

29.Миякинский

3636

11,7

87

2,4

30.Нуримановский

1457

6,7

130

8,9

31.Салаватский

9407

34,4

151

1,6

32.Стерлибашевский

1176

5,5

47

4,0

33.Стерлитамакский

1070

3,1

60

5,6

34.Татышлинский

5136

20,0

224

4,4

35.Уфимский

3964

7,4

270

6,8

36.Федоровский

1919

9,8

33

1,7

37.Хайбуллинский

4365

13,4

569

13,0

38.Чекмагушевский

3331

10,2

153

4,6

39.Чишминский

8063

15,5

223

2,8

40.Шаранский

2200

9,0

49

2,2

ВСЕГО по районам:

143080

12,0

6164

4,3

41.АГИДЕЛЬ

-

-

-

-

Баймак

352

2,1

77

21,9

Баймакский р-н

6276

14,9

675

10,8

42.БАЙМАК итого:

6628

11,3

752

11,3

Белебей

42648

50,0

1059

2,5

Белебеевский р-н

5590

34,5

137

2,5

43.БЕЛЕБЕЙ итого:

48238

47,5

1196

2,5

Белорецк

22419

25,3

1830

8,2

Белорецкий р-н

253

0,9

-

-

44.БЕЛОРЕЦК итого:

22672

19,2

1830

8,1

Бирск

6102

15,3

554

9,1

Бирский р-н

9022

47,4

1142

12,7

45.БИРСК итого:

15124

25,7

1696

11,2

Благовещенск

606

2,0

60

9,9

Благовещенский р-н

5032

30,9

605

12,0

46.БЛАГОВЕЩЕНСК итого:

5638

12,0

665

11,8

Давлеканово

20

0,1

20

100

Давлекановский р-н

5655

30,1

296

5,2

47.ДАВЛЕКАНОВО итого:

5675

13,2

316

5,6

Дюртюли

1483

4,8

78

5,3

Дюртюлинский р-н

15425

46,6

448

2,9

48.ДЮРТЮЛИ итого:

16908

26,5

526

3,1

Ишимбай

9575

13,6

1239

12,9

Ишимбайский р-н

138

0,6

-

-

49.ИШИМБАЙ итого:

9713

10,3

1239

12,8

Кумертау

12103

16,5

2047

16,9

Куюргазинский р-н

1657

6,6

348

21,0

50.КУМЕРТАУ итого:

13760

13,9

2395

17,4

Мелеуз

1081

1,7

79

7,3

Мелеузовский р-н

11783

42,9

666

5,7

51.МЕЛЕУЗ итого:

12864

14,3

745

5,8

Нефтекамск

19222

15,6

1908

9,9

Краснокамский р-н

3090

11,5

417

13,5

52.НЕФТЕКАМСК итого:

22312

14,9

2325

10,4

53.ОКТЯБРЬСКИЙ

18325

16,5

1817

9,9

54.САЛАВАТ

30750

19,4

9882

32,1

55.СИБАЙ

15089

24,6

866

5,7

56.СТЕРЛИТАМАК

50123

18,8

6987

13,9

Туймазы

6063

6,3

535

8,8

Туймазинский р-н

12817

42,3

963

7,5

57.ТУЙМАЗЫ итого:

18880

14,9

1498

7,9

Учалы

9325

22,8

668

7,2

Учалинский р-н

1004

2,9

75

7,5

58.УЧАЛЫ итого:

10329

13,6

743

7,2

Янаул

-

-

-

-

Янаульский р-н

4277

18,3

125

2,9

59.ЯНАУЛ итого:

4277

8,4

125

2,9

60.УФА

367187

33,5

45413

12,4

61.МЕЖГОРЬЕ

4197

21,8

93

2,2

ВСЕГО по городам:

698689

24,0

81109

11,6

ИТОГО по республике:

841769

20,5

87273

10,4

                                                                                                           
                                                                                                       Таблица 2
Результаты исследований на ВИЧ-инфекцию населения
Республики Башкортостан в 2002 году

 

КОД

 

Всего
(лиц)

В т. ч. детей

 

Анонимно

 

Всего
анализов

Положительных

Положи-
тельных
ИБ
от всех
обследов.
лиц (в %)

 

0 - 14
лет

 

15 - 17
лет

в
ИФА

 

В ИБ

Абс.

абс.

%

100
граждане
РФ, всего

840044

10655

8629

10796

1003114

2703

1472

99,9

0,18

119
обсл. в план.пор.

171872

-

-

-

221568

153

40

2,7

0,02

108
доноры

149458

-

-

-

195963

144

40

2,7

0,03

115
медицин.
Персонал

22414

-

-

-

25605

9

-

-

-

126
обследов.
добро-вольно

665963

10627

8619

10795

778092

2353

1276

86,6

0,19

102
больные
нарко-
манией

8949

24

96

86

12196

428

272

18,4

3,04

103
гомо- и
бисексуа-
листы

242

-

-

-

287

-

-

-

-

104
больные
ИППП

41391

64

303

4501

48949

155

83

5,6

0,2

112
в местах
лишения свободы

34482

26

120

-

44038

470

247

16,8

0,72

113
по клин.
показан.

267912

5751

3489

175

306956

699

332

22,6

0,12

109
беремен-
ные

107447

36

586

3

123082

181

94

6,4

0,09

118
прочие

205540

4726

4025

6030

242584

420

248

16,8

0,12

120
эпид.
расслед.

2209

28

10

1

3454

197

156

10,6

7,06

200
иностран.

1725

8

28

-

2106

2

2

0,1

0,12

ИТОГО

841769

10663

8657

10796

1005220

2705

1474

100

0,18

Выявляемость лиц из группы повышенного риска заражения,           по сравнению с 2001 годом, снизилась с 62% до 51%, в том числе среди потребителей ПАВ (код 102) с 27,2% до 18,4%; лиц, находящихся в местах лишения свободы (код 112),  с 20,8% до 16,8%. В то же время увеличилась выявляемость среди беременных женщин (код 109) с 2,2% до 6,4%, вследствие увеличения числа обследованных по приказу МЗ РБ                 от 18.02.02 года № 98-Д «О мерах по профилактике передачи                 ВИЧ-инфекции от матери к ребенку».       

Скрининг населения Республики Башкортостан на HBsAg, по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции, за 2001-2002 гг.

    Обследованный контингент

Обследовано
лиц

  Выявлено носителей HBsAg

    

 

абс.ч.

 %

 

2001

2002

2001

2002

2001

2002

ВСЕГО:

496511

501212

14081

12971

2,8

2,6

Больные наркоманией

7340

5331

580

311

7,9

5,8

Больные заболеваниями,
передающимися половым путем 

21573

19178

600

571

2,8

3,0

Лица, находящиеся в местах  
лишения свободы

414

1400

23

79

5,5

5,6

Медицинский персонал, работа-
ющий с ВИЧ-инфициров. или
инфицированным материалом

17933

17999

374

341

2,1

1,9

По данным обследования населения республики лабораториями диагностики ВИЧ-инфекции, наблюдается тенденция снижения         HbsAg-носительства (с 2,8% до 2,6%). В то же время наиболее высокая доля HbsAg-носительства сохраняется среди контингента потребителей наркотиков (5,8%) и лиц, находящихся в местах лишения свободы (5,6 %). Доля медицинских работников с HBsAg снизилась с 2,1% до 1,9%.
                                                                                        
                                                                                          Таблица  4
Скрининг населения Республики Башкортостан на HCV, по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции, за 2001-2002 гг.
 


Обследованный контингент

Обследовано
лиц

    Выявлено носителей  HCV

   

 

абс.ч.

%

 

2001

2002

2001

2002

2001

2002

 ВСЕГО:

324768

377131

20099

20367

6,2

5,4

 Больные наркоманией

7199

5401

5477

4063

76,1

75,2

 Больные заболеваниями,
 передающимися половым путем 

7236

8439

494

445

6,8

5,3

 Лица, находящиеся в местах  
 лишения свободы

375

1148

42

291

11,2

25,3

Медицинский персонал, работа-
ющий с ВИЧ-инфициров. или
инфицированным материалом

9795

11432

313

385

3,2

3,4

По данным скрининга, HCV-носительство также снизилось               (с 6,2% до 5,4%). По-прежнему, наибольший процент HCV-носительства сохраняется среди контингента потребителей наркотиков (75,2%). Возросло HCV-носительство среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, с 11,2% до 25,3%. Практически на одном уровне (3,2% - 3,4%) остается HCV-носительство среди медицинских работников.

                                                  
ВЫВОДЫ

1.  По республике показатель заболеваемости в 2002 году снизился на  34,3%, по сравнению с 2001 годом, что соответствует общей тенденции снижения заболеваемости в России (на 48,3%).
          2. Парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции в республике остается ведущим, на долю которого приходится 73,6%. 
         3. Наблюдается увеличение доли полового пути передачи на 3,8%, по сравнению с прошлым годом.
         4. Основным контингентом среди ВИЧ-инфицированных являются безработные (58,8%).
         5. Отмечается  рост летальных случаев  в 1,9 раза. Ведущие причины смерти в 2002 году - суицид (25,4%), передозировка ПАВ (22,4%), сочетанные травмы (19,4%). 
          6. Показатель распространенности на 100 тысяч населения               на 12 территориях РБ превышает республиканский показатель (91,8):            гг. Кумертау, Бирск, Мелеуз, Благовещенск, Уфа, Сибай, Белебей, Салават, Ишимбай, Белорецк, Белебеевский и Альшеевский районы. 
7. Выявляемость лиц из группы повышенного риска заражения,       по сравнению с 2001 годом, снизилась на 11%, в том числе среди потребителей ПАВ - на 8,8%,  лиц, находящихся в местах лишения свободы - на 4%. В то же время увеличилась выявляемость среди беременных женщин  на 4,2%.
         8. Наблюдается снижение количества обследованных лиц из группы повышенного риска заражения  на 1,1%.
            9. По республике отмечается снижение HbsAg- и HCV-носительства, однако наиболее высокое носительство сохраняется среди потребителей ПАВ, особенно HCV-носительство (75,2%). Значительно возросло в текущем году HCV-носительство среди лиц, находящихся в местах лишения свободы (на 14,1%).

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

         1.  Неукоснительное выполнение в лечебно-профилактических учреждениях республики приказов МЗ РБ от 02.02.96 г. № 60-Д                 «О проведении медицинского освидетельствования на ВИЧ/СПИД» и        от 27.06.2000 г. № 455-Д «Об упорядочении обследования на ВИЧ-инфекцию».
         2. Активизация мероприятий по выявлению ВИЧ-инфицированных среди лиц из группы риска.
         3. Обязательное соблюдение медицинскими работниками республики санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ, дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария.
         4. Пропаганда здорового образа жизни, разъяснительная работа среди населения, особенно среди молодежи и школьников, санитарное просвещение, объяснение путей заражения ВИЧ-инфекцией и мер по предупреждению болезни и ее последствий.
         5. Диспансерное наблюдение за больными, лицами с серопозитивными и сомнительными результатами лабораторного обследования на ВИЧ-инфекцию.
         6. Повышение уровня подготовки руководителей медицинской службы, медицинского персонала ЛПУ республики, клинических и иммунологических лабораторий по проблеме ВИЧ-инфекции.
                                             
ЛИТЕРАТУРА

         1. Журнал «Круглый стол», 2002 год, № 3, С.8.
         2. Журнал «Круглый стол», 2002 год, № 2, С.7.
         3. Информационно-аналитический материал Российского института стратегических исследований «Социально-экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России», 2002 г., С.12,13,20.
         4. Данные по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России из Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом на 31.12.02 года.
         5. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом,       № 24 за 2002 год, С.4-7, 22 (г. Москва).
          

ПРИЛОЖЕНИЯ к информационному бюллетеню за 2002 год


    

Динамика   заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике     Башкортостан  за 1987-2002 гг. (в абс. числах)

              

 

Помесячная динамика выявления ВИЧ-инфицированных

в Республике Башкортостан в 2002 году

 

Возрастная структура ВИЧ-инфицированных, состоящих

на диспансерном учете в РБ  (на 31 декабря 2002 г.)

               
         

Структура  факторов риска заражения ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете в РБ

 (на 31 декабря 2002 г.)

                     
            
          Число выявленных ВИЧ-инфицированных подростков
 в Республике Башкортостан за 2000-2002 гг.
 

 

Число умерших ВИЧ-инфицированных
жителей Республики Башкортостан
(1997-2002 годы)
 

Социальная структура ВИЧ-инфицированных в Республике Башкортостан (на 31 декабря 2002 г.)

Показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения по Приволжскому округу за  2002 год

1-Самарская область, 2-Оренбургская область, 3-Ульяновская область,                        4-Республика Башкортостан, 5-Удмуртская Республика, 6-Пермская  область,             7-Республика Татарстан, 8-Саратовская область, 9-Нижегородская область,             10-Республика Марий Эл, 11-Пензенская область, 12-Чувашская Республика ,           13-Республика Мордовия, 14-Кировская область, 15-Коми-Пермяцкий АО.

 

Территории Республики Башкортостан с показателем распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тысяч
населения, превышающим  республиканский
(по состоянию на 31 декабря 2002 года)