450005, г. Уфа, ул.Кустарная, 18
регистратура (347) 246-06-37
+7 (986) 964-92-74 (для пациентов с хроническими вирусными гепатитами)
регистратура (347) 246-06-37
+7 (986) 964-92-74 (для пациентов с хроническими вирусными гепатитами)
Информационный бюллетень за 2002 год
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе
со СПИДом и инфекционными заболеваниями
УТВЕРЖДАЮ
Министр здравоохранения
Республики Башкортостан
__________ Р.М. Хасанов
«22» января 2003 г.
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ
БАШКОРТОСТАН
Информационный бюллетень за 2002 год
январь - 2003 г.
Авторский коллектив: Ш.Ф. Габбасов, И.Г. Шарафутдинова,
С.В. Зайцев, Н.К. Хафизова,
В.Г. Габбасова, М.Н. Вахитов,
В.В. Суворов
Почтовый адрес:
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе
со СПИДом и инфекционными заболеваниями
450077, г. Уфа, ул. Цюрупы, 86
Адрес электронной почты: ufaaids@bashnet.ru
Телефоны: 51-11-36 (главный врач, приемная)
51-11-31 (отдел клинической эпидемиологии)
51-11-35 (отдел диспансерного наблюдения и лечения)
51-11-27 (отдел организации методической помощи)
51-11-39 (бухгалтерия, факс)
Редактор: В.В. Суворов
Тираж - 150 экз.
Цель выпуска информационного бюллетеня - информирование медицинских работников ЛПУ республики о сложившейся эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в мире, Российской Федерации, Приволжском федеральном округе и в нашей республике, заболеваемости вирусными гепатитами В и С (реализация Закона РБ от 21.12.98 г. № 209-з «О предупреждении распространения на территории Республики Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».
Задачи информационного бюллетеня:
- анализ лабораторного обследования населения на ВИЧ-инфекцию по административным территориям республики;
- обобщение данных эпидемиологического наблюдения за ВИЧ-инфекцией из статистических форм № 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» из 18 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции республики за 2002 год;
- использование данных информационного бюллетеня медицинскими работниками ЛПУ РБ в работе по проведению санитарно-просветительской работы по профилактике вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции среди различных групп населения.
Ситуация в мире, России и Республике Башкортостан
по ВИЧ-инфекции/СПИДу
По данным женевских представительств Глобального Фонда борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией, в мире насчитывается 40 млн. человек, живущих с ВИЧ [1]. С июня 1983 года в мире умерло более 22 млн. человек [2]. К 2010-2015 гг. смертность среди молодежи увеличится в 17 раз, по сравнению с ситуацией без СПИДа [3].
По прогнозам Глобального доклада Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу «ЮНЭЙДС», в 45 странах мира, наиболее пострадавших от эпидемии, с 2000 по 2020 гг. из-за СПИДа умрут 68 млн. человек. Эпидемия особенно губительно сказывается на детях и молодежи.
По данным на 31 декабря 2002 года, в России зарегистрировано 227 490 ВИЧ-инфицированных [4]. Среди ВИЧ-инфицированных жителей России 5627 детей, из них 4401 детей (78%) рождены инфицированными матерями. Умерло 2980 ВИЧ-инфицированных, в том числе 192 ребенка. Диагноз СПИД поставлен 782 пациентам, из них детей - 183 (23%). Умерло от СПИДа 583 человека, из них 122 ребенка (21%).
По прогнозу отечественных ученых, использующих метод экстраполяции и сделанный на основе коэффициента в 4 ед., «реальное» число ВИЧ-инфицированных в России на конец 2003 года может достигнуть 875 тысяч человек [3]. Растет угроза расширения масштабов инфицирования среди детей и подростков. Таким образом, эпидемия ВИЧ в России в ее нынешнем состоянии приобретает крупномасштабный характер, проникает в различные социально-возрастные слои, что делает ее трудно управляемой.
По отдельным регионам России картина распространения ВИЧ-инфекции весьма неоднородна. Если принять в качестве самостоятельного и весьма важного критерия показатель инфицированности на 100 тысяч населения, то все российские регионы можно разделить на 5 уровней в зависимости от величины данного показателя [3]:
I. Регионы с низким уровнем инфицирования (показатель на 100 тысяч населения - менее 10).
II. Регионы с относительно низким уровнем инфицирования (показатель на 100 тысяч населения - до 49).
III. Регионы со средним уровнем инфицирования (показатель на 100 тысяч населения - от 50 до 99).
IV. Регионы с высоким уровнем инфицирования (показатель на 100 тысяч населения - от 100 до 149).
V. Регионы с очень высоким уровнем инфицирования (показатель на 100 тысяч населения - 150 и более).
Показатель инфицированности 150 на 100 тысяч населения условно принят как «порог временного насыщения ВИЧ-инфицированными совокупного населения», при достижении которого возможна временная стабилизация заболеваемости с последующим ее снижением [3].
Наименее тревожная ситуация складывается в Дальневосточном и Южном федеральных округах (низкий уровень инфицированности). Группу с высокой и очень высокой степенью зараженности (IV и V уровни) составили регионы из всех остальных округов - Центрального, Северо-Западного, Приволжского, Уральского, Сибирского. Единственным представителем Дальневосточного округа в этой группе оказался Приморский край.
На 15 субъектах Приволжского федерального округа зарегистрированы следующие показатели распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения по отдельным субъектам округа (ВИЧ-инфицированных, кумулятивно):
Самарская обл. - 527,1 (17458 чел.), Оренбургская обл. - 441,0 (9831 чел.), Ульяновская обл. - 341,3 (5103 чел.), Саратовская обл. - 193,7 (5306 чел.), Республика Татарстан - 138,9 (5221 чел.), Пермская обл. - 133,4 (4223 чел.), Удмуртская Республика - 110,1 (1805 чел.), Нижегородская обл. - 72,3 (2694 чел.), Пензенская обл. - 47,2 (738 чел.), Республика Марий Эл - 43,3 (332 чел.), Чувашская Республика - 27,7 (377 чел.), Республика Мордовия - 27,7 (265 чел.), Кировская обл. - 13,6 (222 чел.), Коми-Пермяцкий АО - 4,5 (7 чел.).
По показателю распространенности ВИЧ-инфекции Республика Башкортостан занимает 8 место в округе - 91,8 на 100 тысяч населения. Этот показатель в 1,7 раза ниже аналогичного показателя по РФ (158,0) и в 1,9 раза ниже этого показателя по Приволжскому округу (177,2).
Неблагополучная ситуация по ВИЧ-инфекции сохраняется на территориях, прилегающих к Республике Башкортостан: Свердловской области - 416,0 (18 891 чел) и Челябинской области - 306,4 (11 151 чел.).
В Республике Башкортостан на 31 декабря 2002 года зарегистрировано 4192 ВИЧ-инфицированных. Необходимо отметить, что в 2002 году зарегистрировано снижение на 34,3% заболеваемости ВИЧ-инфекцией (2001 г. - 2242 человек, 2002 г - 1474 человек). В Российской Федерации также наблюдалось снижение заболеваемости на 48,3%, в 2001 году - 97003 человека, в 2002 году - 50136 человек [4].
Основной возрастной группой среди ВИЧ-инфицированных являются молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет (83%), что соответствует общей тенденции по России - 82,5% [5].
Одной из особенностей распространения ВИЧ-инфекции в текущем году является увеличение в 1,4 раза числа беременных инфицированных женщин (в 2001 году - 85 женщин, 2002 - 121 женщина), а также детей, родившихся от инфицированных матерей, в 4,2 раза (в 2001 году - 19 детей, в 2002 году - 81 ребенок).
По социальному составу ВИЧ-инфицированные распределяются
следующим образом: безработные - 58,8%, рабочие - 13%, студенты ВУЗов - 1,3%, студенты техникумов - 0,6 %, студенты колледжей - 0,9 %, учащиеся ПТУ, СПТУ - 0,7%, учащиеся лицеев - 0,3%, школьники - 0,5 %, служащие - 5,2%, пенсионеры - 0,2%, инвалиды - 0,7 %, анонимные - 0,3 %, в местах лишения свободы - 15,4%, новорожденные от ВИЧ-инфицированных матерей - 2,1%.
Среди жителей республики, состоящих на диспансерном учете, парентеральный путь передачи составляет 73,6% (в 2001 г. - 76,6%). Вместе с тем наблюдается увеличение полового пути передачи с 7,6% в 2001 году до 11,4% в 2002 году. Путь передачи не установлен у 5,5% ВИЧ-инфицированных, вертикальный путь (от ВИЧ-инфицированных матерей) - 2,6%, внутрибольничное инфицирование - 0,1% (3 чел.), в стадии эпидемиологического расследования - 6,8%.
За весь период наблюдений в РБ умерло 114 ВИЧ-инфицированных, из них в 2002 году 67 человек, что в 1,9 раза больше, чем в 2001 году (35 человек). Распределение умерших по возрасту: от 0 до 1 года - 6%, 15-20 лет - 10,4% (из них подростки 15-18 лет - 1,5%), 21-30 лет - 59,7%, 31-40 лет - 16,4%, 41-50 лет - 3%, 51-60 лет - 3%, старше 60 лет - 1,5%.
Ведущими причинами смерти в 2002 году являются: суицид - 25,4%, передозировка ПАВ - 22,4%, сочетанные травмы - 19,4%.
На диспансерном учете состоит 3766 ВИЧ-инфицированных жителей республики, из них мужчин - 2959, женщин - 807. По сравнению с предыдущим годом, изменилось соотношение мужчин и женщин в сторону увеличения числа ВИЧ-инфицированных женщин (в 2001 году - 4,4:1, в 2002 году - 3,7:1).
Распределение ВИЧ-инфицированных жителей по территориям РБ:
В г. Уфе показатель распространенности на 100 тысяч населения составляет 143,6, на 31.12.02 г., на учете состоят 1572 человека. По районам г. Уфы: Демский - 206,5 (101 чел.), Калининский - 183,2 (374 чел.), Октябрьский - 158,8 (335 чел.), Кировский - 143,8 (224 чел.), Ленинский - 125,2 (95 чел.), Орджоникидзевский - 121,2 (256 чел.), Советский - 99,1 (186 чел.), военнослужащий - 1 чел.
В остальных 19 городах – 1388 человек (выделены города и районы с показателем распространенности выше республиканского):
1). Кумертау – 318,8 (234 чел.) |
11). Стерлитамак - 78,7 (210 чел.) |
2). Бирск - 198,5 (79 чел.) |
12). Давлеканово - 45,4 (11 чел.) |
3). Мелеуз – 194,4 (122 чел.) |
13). Баймак - 41,9 (7 чел.) |
4). Благовещенск - 156,9 (48 чел.) |
14). Нефтекамск - 26,0 (32 чел.) |
5). Сибай - 128,9 (79 чел.) |
15). Туймазы - 25,8 (25 чел.) |
6). Белебей - 126,6 (108 чел.) |
16). Янаул - 21,5 (6 чел.) |
7). Салават - 125,7 (199 чел.) |
17). Октябрьский - 17,1(19 чел.) |
8). Ишимбай – 123,5 (87 чел.) |
18). Учалы - 9,8 (4 чел.) |
9). Белорецк - 111,7 (99 чел.) |
19). Дюртюли - 9,8 (3 чел.) |
10). Межгорье - 83,1 (16 чел.) |
|
В 48 районах – 232 человека:
1). Белебеевский - 98,6 (16 чел.) |
25). Буздякский – 9,7 (3 чел.) |
2). Альшеевский - 97,0 (44 чел.) |
26). Татышлинский – 7,8 (2 чел.) |
3). Уфимский - 52,0 (28 чел.) |
27). Мишкинский - 7,5 (2 чел.) |
4). Белорецкий - 37,6 (11 чел.) |
28). Бижбулякский - 7,4 (2 чел.) |
5). Куюргазинский – 27,7 (7 чел.) |
29). Салаватский - 7,3(2 чел.) |
6). Бирский - 26,2 (5 чел.) |
30). Караидельский - 6,9 (2 чел.) |
7). Федоровский - 25,6 (5 чел.) |
31). Зианчуринский - 6,9 (2 чел.) |
8). Мелеузовский - 21,8 (6 чел.) |
32). Кармаскалинский - 6,8 (3 чел.) |
9). Аскинский - 20,8 (5 чел.) |
33). Дуванский – 6,3 (2 чел.) |
10). Туймазинский - 19,8 (6чел.) |
34). Бакалинский - 6,3 (2 чел.) |
11). Кугарчинский - 18,8 (6 чел.) |
35). Дюртюлинский - 6,0 (2 чел.) |
12). Благовещенский - 18,4 (3 чел.) |
36). Гафурийский - 6,0 (2 чел.) |
13). Иглинский - 15,9 (7 чел.) |
37). Стерлитамакский - 5,8 (2 чел.) |
14). Чекмагушевский - 15,4 (5 чел.) |
38). Учалинский - 5,7 (2 чел.) |
15). Кушнаренковский - 15,2 (4 чел.) |
39). Зилаирский – 5,6 (1 чел.) |
16). Мечетлинский - 15,0 (4 чел.) |
40). Ермекеевский - 5,6 (1 чел.) |
17). Нуримановский - 13,8 (3 чел.) |
41). Давлекановский - 5,3 (1 чел.) |
18). Чишминский - 13,4 (7 чел.) |
42). Абзелиловский - 4,9 (2 чел.) |
19). Ишимбайский - 12,7 (3 чел.) |
43). Белокатайский - 4,3 (1 чел.) |
20). Хайбуллинский - 12,3 (4 чел.) |
44). Шаранский – 4,1 (1 чел.) |
21). Баймакский – 11,9 (5 чел.) |
45). Благоварский - 4,0 (1 чел.) |
22). Краснокамский – 11,1 (3 чел.) |
46). Балтачевский - 4,0 (1 чел.) |
23). Архангельский – 10,5 (2 чел.) |
47). Бураевский – 3,6 (1 чел.) |
24). Кигинский - 10,1 (2 чел.) |
48). Калтасинский - 3,5 (1 чел.) |
Распределение диспансерных пациентов по возрасту:
от 0 до 1 года - 77 чел. (2,04%), от 1 до 2 лет - 18 чел. (0,48%), от 2 до 5 лет - 2 чел. (0,05%), от 11 до 14 лет 11 мес. 29 дн. - 2 чел. (0,05%), подростки от 15 до 18 лет - 58 чел. (1,54%), от 18 до 30 лет - 3129 чел. (83,09%), от 31 до 40 лет - 378 чел. (10,04%), от 41 до 50 лет - 87 чел. (2,31%), от 51 до 60 лет - 14 чел. (0,37%), старше 60 лет - 1 чел. (0,03%).
Анализ обследования населения Республики Башкортостан
на ВИЧ-инфекцию и парентеральные вирусные гепатиты
Объем обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию за 2002 год, по сравнению с 2001 годом, увеличился на 1% (с 19,5% до 20,5%), в то же время обследование группы повышенного риска заражения (коды 102-104, 112, 120), наоборот, снизилось на 1,1% (с 11,5% до 10,4%).
При анализе обследований по кодам 113, 115, 118 отмечаются неоправданные обследования на наличие антител к ВИЧ.
Наибольший объем обследований по коду 113 (по клиническим показаниям) при республиканском показателе 31,8% наблюдается:
- в г. Дюртюли - 75,8% от числа всех обследованных,
- в Стерлитамакском районе - 70,9%,
- в Иглинском районе - 69,7%,
- в Кармаскалинском районе - 67%.
По 115 коду (медицинские работники) в Бурзянском районе обследовано 11,6% медиков от общего числа (в районе не выявлено ни одного ВИЧ-инфицированного), в Балтачевском районе - 7,8%, в г. Учалы - 7,3% (республиканский показатель - 2,7%).
По коду 118 (прочие) обследовано в г. Межгорье - 83,3% от общего числа, в Ермекеевском районе - 71,9%, в Белебеевском районе - 70,7%, в г. Белебее - 61,3%, (республиканский показатель - 24,4%).
Для раннего выявления ВИЧ-инфицированных необходимо обследование лиц из группы повышенного риска заражения (больные наркоманией; гомо- и бисексуалисты; больные вензаболеваниями; лица, находящиеся в местах лишения свободы, обследованные по эпидемиологическим показаниям).
Согласно представленным отчетам по форме № 4 (табл. 1) на 48 территориях республики показатель обследования лиц из группы повышенного риска заражения ниже республиканского (10,4%), в том числе крайне низкий в Иглинском районе (0,9%) и Балтачевском районе (1,2%). В то же время в 2002 году показатели заболеваемости сифилисом и гонореей составили в Иглинском районе - 241,1 и 50,0, в Балтачевском районе - 64,5 и 12,1 на 100 тысяч населения соответственно; кроме того, в Иглинском районе по поводу наркомании и токсикомании на учете у нарколога состоял 21 человек.
Основными причинами низкого охвата обследованием групп повышенного риска заражения являются отсутствие взаимодействия с территориальными ОВД, отсутствие специалистов (наркологов, дерматовенерологов). В то же время наибольшее число ВИЧ-инфицированных (табл. 2) выявлено среди лиц из группы повышенного риска заражения - 51,4% (758 чел.), в том числе наркоманов - 18,4% (272 чел.), лиц, находящихся в местах лишения свободы - 16,7% (247 чел.), больных ИППП - 5,6% (83 чел.).
По республике доля обследованных лиц по контингентам в 2002 году выглядит следующим образом: доноры - 17,8% (в 2001 г.- 19,9%), медицинские работники - 2,7% (в 2001 г. - 3,1%), потребители психоактивных веществ (ПАВ) - 1,1% (в 2001г. - 1,5%), гомо- и бисексуалисты - 0,03% (в 2001 г. - 0,02%), больные ИППП - 4,9% (в 2001 г. - 5,7%), лица, находящиеся в местах лишения свободы - 4,1% (в 2001 г. - 4%), по клиническим показаниям - 31,7% (в 2001г. - 33,4%), беременные - 12,8% (в 2001 г. - 10,7%), контингент «прочие» - 24,4% (в 2001 г. - 21,3%), обследованные по эпидемиологическим показаниям - 0,3% (в 2001 г. - 0,3%), иностранные граждане - 0,2% (в 2001 г. - 0,1%).
Таблица 1
Обследование населения городов и районов Республики Башкортостан, в том числе контингентов группы повышенного риска
заражения на ВИЧ-инфекцию в 2002 году
Административная территория республики |
Обследовано на ВИЧ-инфекцию |
Группа повышенного риска заражения, из числа |
||
|
Абс. ч. |
% |
Абс. ч. |
% |
1.Абзелиловский |
1473 |
3,6 |
132 |
9,0 |
2.Альшеевский |
6071 |
13,4 |
243 |
4,0 |
3.Архангельский |
3378 |
17,7 |
97 |
2,9 |
4.Аскинский |
6455 |
26,8 |
140 |
2,2 |
5.Аургазинский |
4419 |
12,0 |
682 |
15,4 |
6.Бакалинский |
4193 |
13,2 |
104 |
2,5 |
7.Балтачевский |
2177 |
8,8 |
27 |
1,2 |
8.Белокатайский |
2861 |
12,4 |
125 |
4,4 |
9.Бижбулякский |
3956 |
14,6 |
239 |
6,0 |
10.Благоварский |
1423 |
5,6 |
44 |
3,1 |
11.Буздякский |
2724 |
8,8 |
170 |
6,2 |
12.Бураевский |
3320 |
11,9 |
49 |
1,5 |
13.Бурзянский |
1383 |
8,9 |
28 |
2,0 |
14.Гафурийский |
2702 |
8,1 |
142 |
5,3 |
15.Дуванский |
5023 |
15,7 |
325 |
6,5 |
16.Ермекеевский |
3442 |
19,3 |
16 |
0,5 |
17.Зианчуринский |
2034 |
7,1 |
75 |
3,7 |
18.Зилаирский |
830 |
4,6 |
57 |
6,9 |
19.Иглинский |
7685 |
17,5 |
71 |
0,9 |
20.Илишевский |
4456 |
12,6 |
188 |
4,2 |
21.Калтасинский |
2334 |
8,1 |
138 |
5,9 |
22.Караидельский |
2617 |
9,0 |
128 |
4,9 |
23.Кармаскалинский |
4972 |
11,3 |
191 |
3,8 |
24.Кигинский |
1783 |
9,0 |
147 |
8,2 |
25.Кугарчинский |
2675 |
8,4 |
184 |
6,9 |
26.Кушнаренковский |
1948 |
7,4 |
222 |
11,4 |
27.Мечетлинский |
3290 |
12,3 |
91 |
2,8 |
28.Мишкинский |
7732 |
28,8 |
113 |
1,5 |
29.Миякинский |
3636 |
11,7 |
87 |
2,4 |
30.Нуримановский |
1457 |
6,7 |
130 |
8,9 |
31.Салаватский |
9407 |
34,4 |
151 |
1,6 |
32.Стерлибашевский |
1176 |
5,5 |
47 |
4,0 |
33.Стерлитамакский |
1070 |
3,1 |
60 |
5,6 |
34.Татышлинский |
5136 |
20,0 |
224 |
4,4 |
35.Уфимский |
3964 |
7,4 |
270 |
6,8 |
36.Федоровский |
1919 |
9,8 |
33 |
1,7 |
37.Хайбуллинский |
4365 |
13,4 |
569 |
13,0 |
38.Чекмагушевский |
3331 |
10,2 |
153 |
4,6 |
39.Чишминский |
8063 |
15,5 |
223 |
2,8 |
40.Шаранский |
2200 |
9,0 |
49 |
2,2 |
ВСЕГО по районам: |
143080 |
12,0 |
6164 |
4,3 |
41.АГИДЕЛЬ |
- |
- |
- |
- |
Баймак |
352 |
2,1 |
77 |
21,9 |
Баймакский р-н |
6276 |
14,9 |
675 |
10,8 |
42.БАЙМАК итого: |
6628 |
11,3 |
752 |
11,3 |
Белебей |
42648 |
50,0 |
1059 |
2,5 |
Белебеевский р-н |
5590 |
34,5 |
137 |
2,5 |
43.БЕЛЕБЕЙ итого: |
48238 |
47,5 |
1196 |
2,5 |
Белорецк |
22419 |
25,3 |
1830 |
8,2 |
Белорецкий р-н |
253 |
0,9 |
- |
- |
44.БЕЛОРЕЦК итого: |
22672 |
19,2 |
1830 |
8,1 |
Бирск |
6102 |
15,3 |
554 |
9,1 |
Бирский р-н |
9022 |
47,4 |
1142 |
12,7 |
45.БИРСК итого: |
15124 |
25,7 |
1696 |
11,2 |
Благовещенск |
606 |
2,0 |
60 |
9,9 |
Благовещенский р-н |
5032 |
30,9 |
605 |
12,0 |
46.БЛАГОВЕЩЕНСК итого: |
5638 |
12,0 |
665 |
11,8 |
Давлеканово |
20 |
0,1 |
20 |
100 |
Давлекановский р-н |
5655 |
30,1 |
296 |
5,2 |
47.ДАВЛЕКАНОВО итого: |
5675 |
13,2 |
316 |
5,6 |
Дюртюли |
1483 |
4,8 |
78 |
5,3 |
Дюртюлинский р-н |
15425 |
46,6 |
448 |
2,9 |
48.ДЮРТЮЛИ итого: |
16908 |
26,5 |
526 |
3,1 |
Ишимбай |
9575 |
13,6 |
1239 |
12,9 |
Ишимбайский р-н |
138 |
0,6 |
- |
- |
49.ИШИМБАЙ итого: |
9713 |
10,3 |
1239 |
12,8 |
Кумертау |
12103 |
16,5 |
2047 |
16,9 |
Куюргазинский р-н |
1657 |
6,6 |
348 |
21,0 |
50.КУМЕРТАУ итого: |
13760 |
13,9 |
2395 |
17,4 |
Мелеуз |
1081 |
1,7 |
79 |
7,3 |
Мелеузовский р-н |
11783 |
42,9 |
666 |
5,7 |
51.МЕЛЕУЗ итого: |
12864 |
14,3 |
745 |
5,8 |
Нефтекамск |
19222 |
15,6 |
1908 |
9,9 |
Краснокамский р-н |
3090 |
11,5 |
417 |
13,5 |
52.НЕФТЕКАМСК итого: |
22312 |
14,9 |
2325 |
10,4 |
53.ОКТЯБРЬСКИЙ |
18325 |
16,5 |
1817 |
9,9 |
54.САЛАВАТ |
30750 |
19,4 |
9882 |
32,1 |
55.СИБАЙ |
15089 |
24,6 |
866 |
5,7 |
56.СТЕРЛИТАМАК |
50123 |
18,8 |
6987 |
13,9 |
Туймазы |
6063 |
6,3 |
535 |
8,8 |
Туймазинский р-н |
12817 |
42,3 |
963 |
7,5 |
57.ТУЙМАЗЫ итого: |
18880 |
14,9 |
1498 |
7,9 |
Учалы |
9325 |
22,8 |
668 |
7,2 |
Учалинский р-н |
1004 |
2,9 |
75 |
7,5 |
58.УЧАЛЫ итого: |
10329 |
13,6 |
743 |
7,2 |
Янаул |
- |
- |
- |
- |
Янаульский р-н |
4277 |
18,3 |
125 |
2,9 |
59.ЯНАУЛ итого: |
4277 |
8,4 |
125 |
2,9 |
60.УФА |
367187 |
33,5 |
45413 |
12,4 |
61.МЕЖГОРЬЕ |
4197 |
21,8 |
93 |
2,2 |
ВСЕГО по городам: |
698689 |
24,0 |
81109 |
11,6 |
ИТОГО по республике: |
841769 |
20,5 |
87273 |
10,4 |
Таблица 2
Результаты исследований на ВИЧ-инфекцию населения
Республики Башкортостан в 2002 году
КОД |
Всего |
В т. ч. детей |
Анонимно |
Всего |
Положительных |
Положи- |
|||
0 - 14 |
15 - 17 |
в |
В ИБ |
||||||
Абс. |
абс. |
% |
|||||||
100 |
840044 |
10655 |
8629 |
10796 |
1003114 |
2703 |
1472 |
99,9 |
0,18 |
119 |
171872 |
- |
- |
- |
221568 |
153 |
40 |
2,7 |
0,02 |
108 |
149458 |
- |
- |
- |
195963 |
144 |
40 |
2,7 |
0,03 |
115 |
22414 |
- |
- |
- |
25605 |
9 |
- |
- |
- |
126 |
665963 |
10627 |
8619 |
10795 |
778092 |
2353 |
1276 |
86,6 |
0,19 |
102 |
8949 |
24 |
96 |
86 |
12196 |
428 |
272 |
18,4 |
3,04 |
103 |
242 |
- |
- |
- |
287 |
- |
- |
- |
- |
104 |
41391 |
64 |
303 |
4501 |
48949 |
155 |
83 |
5,6 |
0,2 |
112 |
34482 |
26 |
120 |
- |
44038 |
470 |
247 |
16,8 |
0,72 |
113 |
267912 |
5751 |
3489 |
175 |
306956 |
699 |
332 |
22,6 |
0,12 |
109 |
107447 |
36 |
586 |
3 |
123082 |
181 |
94 |
6,4 |
0,09 |
118 |
205540 |
4726 |
4025 |
6030 |
242584 |
420 |
248 |
16,8 |
0,12 |
120 |
2209 |
28 |
10 |
1 |
3454 |
197 |
156 |
10,6 |
7,06 |
200 |
1725 |
8 |
28 |
- |
2106 |
2 |
2 |
0,1 |
0,12 |
ИТОГО |
841769 |
10663 |
8657 |
10796 |
1005220 |
2705 |
1474 |
100 |
0,18 |
Выявляемость лиц из группы повышенного риска заражения, по сравнению с 2001 годом, снизилась с 62% до 51%, в том числе среди потребителей ПАВ (код 102) с 27,2% до 18,4%; лиц, находящихся в местах лишения свободы (код 112), с 20,8% до 16,8%. В то же время увеличилась выявляемость среди беременных женщин (код 109) с 2,2% до 6,4%, вследствие увеличения числа обследованных по приказу МЗ РБ от 18.02.02 года № 98-Д «О мерах по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку».
Скрининг населения Республики Башкортостан на HBsAg, по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции, за 2001-2002 гг.
Обследованный контингент |
Обследовано |
Выявлено носителей HBsAg |
||||
|
|
абс.ч. |
% |
|||
|
2001 |
2002 |
2001 |
2002 |
2001 |
2002 |
ВСЕГО: |
496511 |
501212 |
14081 |
12971 |
2,8 |
2,6 |
Больные наркоманией |
7340 |
5331 |
580 |
311 |
7,9 |
5,8 |
Больные заболеваниями, |
21573 |
19178 |
600 |
571 |
2,8 |
3,0 |
Лица, находящиеся в местах |
414 |
1400 |
23 |
79 |
5,5 |
5,6 |
Медицинский персонал, работа- |
17933 |
17999 |
374 |
341 |
2,1 |
1,9 |
По данным обследования населения республики лабораториями диагностики ВИЧ-инфекции, наблюдается тенденция снижения HbsAg-носительства (с 2,8% до 2,6%). В то же время наиболее высокая доля HbsAg-носительства сохраняется среди контингента потребителей наркотиков (5,8%) и лиц, находящихся в местах лишения свободы (5,6 %). Доля медицинских работников с HBsAg снизилась с 2,1% до 1,9%.
Таблица 4
Скрининг населения Республики Башкортостан на HCV, по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции, за 2001-2002 гг.
Обследованный контингент |
Обследовано |
Выявлено носителей HCV |
||||
|
|
абс.ч. |
% |
|||
|
2001 |
2002 |
2001 |
2002 |
2001 |
2002 |
ВСЕГО: |
324768 |
377131 |
20099 |
20367 |
6,2 |
5,4 |
Больные наркоманией |
7199 |
5401 |
5477 |
4063 |
76,1 |
75,2 |
Больные заболеваниями, |
7236 |
8439 |
494 |
445 |
6,8 |
5,3 |
Лица, находящиеся в местах |
375 |
1148 |
42 |
291 |
11,2 |
25,3 |
Медицинский персонал, работа- |
9795 |
11432 |
313 |
385 |
3,2 |
3,4 |
По данным скрининга, HCV-носительство также снизилось (с 6,2% до 5,4%). По-прежнему, наибольший процент HCV-носительства сохраняется среди контингента потребителей наркотиков (75,2%). Возросло HCV-носительство среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, с 11,2% до 25,3%. Практически на одном уровне (3,2% - 3,4%) остается HCV-носительство среди медицинских работников.
ВЫВОДЫ
1. По республике показатель заболеваемости в 2002 году снизился на 34,3%, по сравнению с 2001 годом, что соответствует общей тенденции снижения заболеваемости в России (на 48,3%).
2. Парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции в республике остается ведущим, на долю которого приходится 73,6%.
3. Наблюдается увеличение доли полового пути передачи на 3,8%, по сравнению с прошлым годом.
4. Основным контингентом среди ВИЧ-инфицированных являются безработные (58,8%).
5. Отмечается рост летальных случаев в 1,9 раза. Ведущие причины смерти в 2002 году - суицид (25,4%), передозировка ПАВ (22,4%), сочетанные травмы (19,4%).
6. Показатель распространенности на 100 тысяч населения на 12 территориях РБ превышает республиканский показатель (91,8): гг. Кумертау, Бирск, Мелеуз, Благовещенск, Уфа, Сибай, Белебей, Салават, Ишимбай, Белорецк, Белебеевский и Альшеевский районы.
7. Выявляемость лиц из группы повышенного риска заражения, по сравнению с 2001 годом, снизилась на 11%, в том числе среди потребителей ПАВ - на 8,8%, лиц, находящихся в местах лишения свободы - на 4%. В то же время увеличилась выявляемость среди беременных женщин на 4,2%.
8. Наблюдается снижение количества обследованных лиц из группы повышенного риска заражения на 1,1%.
9. По республике отмечается снижение HbsAg- и HCV-носительства, однако наиболее высокое носительство сохраняется среди потребителей ПАВ, особенно HCV-носительство (75,2%). Значительно возросло в текущем году HCV-носительство среди лиц, находящихся в местах лишения свободы (на 14,1%).
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
1. Неукоснительное выполнение в лечебно-профилактических учреждениях республики приказов МЗ РБ от 02.02.96 г. № 60-Д «О проведении медицинского освидетельствования на ВИЧ/СПИД» и от 27.06.2000 г. № 455-Д «Об упорядочении обследования на ВИЧ-инфекцию».
2. Активизация мероприятий по выявлению ВИЧ-инфицированных среди лиц из группы риска.
3. Обязательное соблюдение медицинскими работниками республики санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ, дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария.
4. Пропаганда здорового образа жизни, разъяснительная работа среди населения, особенно среди молодежи и школьников, санитарное просвещение, объяснение путей заражения ВИЧ-инфекцией и мер по предупреждению болезни и ее последствий.
5. Диспансерное наблюдение за больными, лицами с серопозитивными и сомнительными результатами лабораторного обследования на ВИЧ-инфекцию.
6. Повышение уровня подготовки руководителей медицинской службы, медицинского персонала ЛПУ республики, клинических и иммунологических лабораторий по проблеме ВИЧ-инфекции.
ЛИТЕРАТУРА
1. Журнал «Круглый стол», 2002 год, № 3, С.8.
2. Журнал «Круглый стол», 2002 год, № 2, С.7.
3. Информационно-аналитический материал Российского института стратегических исследований «Социально-экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России», 2002 г., С.12,13,20.
4. Данные по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России из Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом на 31.12.02 года.
5. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, № 24 за 2002 год, С.4-7, 22 (г. Москва).
ПРИЛОЖЕНИЯ к информационному бюллетеню за 2002 год
Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан за 1987-2002 гг. (в абс. числах)
Помесячная динамика выявления ВИЧ-инфицированных
в Республике Башкортостан в 2002 году
Возрастная структура ВИЧ-инфицированных, состоящих
на диспансерном учете в РБ (на 31 декабря 2002 г.)
Структура факторов риска заражения ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете в РБ
(на 31 декабря 2002 г.)
Число выявленных ВИЧ-инфицированных подростков
в Республике Башкортостан за 2000-2002 гг.
Число умерших ВИЧ-инфицированных
жителей Республики Башкортостан
(1997-2002 годы)
Социальная структура ВИЧ-инфицированных в Республике Башкортостан (на 31 декабря 2002 г.)
Показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения по Приволжскому округу за 2002 год
1-Самарская область, 2-Оренбургская область, 3-Ульяновская область, 4-Республика Башкортостан, 5-Удмуртская Республика, 6-Пермская область, 7-Республика Татарстан, 8-Саратовская область, 9-Нижегородская область, 10-Республика Марий Эл, 11-Пензенская область, 12-Чувашская Республика , 13-Республика Мордовия, 14-Кировская область, 15-Коми-Пермяцкий АО.
Территории Республики Башкортостан с показателем распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тысяч
населения, превышающим республиканский
(по состоянию на 31 декабря 2002 года)