Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
450005, г. Уфа,
ул. Достоевского, 132, корпус 15
(347) 251-11-36
UFA.RCPBSPID@doctorrb.ru

Информационный бюллетень за 2003 год

Министерство здравоохранения  Республики Башкортостан
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе
со СПИДом и инфекционными заболеваниями  

 

                                                                                               УТВЕРЖДАЮ
                                                                    Министр здравоохранения
                                                                    Республики Башкортостан

                                                                     ________Ф.Б. Шамигулов

                                                                    «5»  февраля 2004 г.

 

 

 


                     ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ
                                БАШКОРТОСТАН
                    
  Информационный бюллетень за 2003 год

                                                                               
                             

Уфа - 2004 г.


Авторский коллектив:     Ш.Ф. Габбасов, Ш.М. Галиуллин,
                                             И.Г. Шарафутдинова, С.В. Зайцев,
                                             В.Г. Габбасова, Н.К. Хафизова,                                              
                                             Р.М. Давлетьянов, В.В. Суворов
                                                          
                    
Почтовый адрес:      г. Уфа, ул. Цюрупы, 86,
                                    ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ
                 

Адрес электронной почты:     ufaaids@bashnet.ru                               
Телефоны:    51-11-36  (главный врач)
                       51-11-31  (отдел клинической эпидемиологии)
                       51-11-35  (отдел диспансерного наблюдения и лечения)
                       51-11-27  (отдел организации методической помощи)
                       51-11-39  (главный бухгалтер, факс)


Редактор:     В.В. Суворов

 

Тираж - 200 экз.



ЦЕЛЬ  выпуска информационного бюллетеня - информирование медицинских работников лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) республики о сложившейся эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции          в мире, Российской Федерации (РФ), в Приволжском федеральном округе,        в Республике Башкортостан (РБ), а также заболеваемости вирусными гепатитами В и С (реализация Закона РБ от 21.12.98 г. № 209-з                   «О предупреждении распространения на территории Республики Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».



         ЗАДАЧИ      информационного бюллетеня:

         - использование данных информационного бюллетеня медицинскими работниками ЛПУ республики в работе по проведению санитарно-просветительской работы по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов среди различных групп населения;
         - анализ лабораторного обследования населения на ВИЧ-инфекцию по административным территориям республики;
         - обобщение данных эпидемиологического наблюдения за ВИЧ-инфекцией из статистических форм № 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» из 18 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции республики за 2003 год. 

Ситуация в мире, России и Республике
 Башкортостан по ВИЧ-инфекции/СПИДу

Ïî äàííûì ñïåöèàëèñòîâ èç Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ) â ìèðå íàñ÷èòûâàåòñÿ 42 ìëí. ÷åëîâåê, æèâóùèõ    ñ ÂÈ×/ÑÏÈÄ, с момента выявления первого случая ВИЧ-инфекции            ýïèäåìèя унесла боëåå 22 ìëí. ëþäåé [1].
В России при сохраняющихся темпах распространения ВИЧ-инфекции и в случае отсутствия антиретровирусного лечения потери людских ресурсов будут трагичными. Даже в рамках оптимистического сценария смертность вырастет с 500 человек в месяц в 2005 году до 21000      в 2020 году, а общая численность ВИЧ-инфицированных увеличится               с 1,2 млн. человек в 2005 году до 2,3 млн. в 2010 году и 5,4 млн.                        в 2020 году [2].  
Правительство России в 2003 году впервые приняло решение взять зарубежные кредиты, в первую очередь, 150 млн. долларов (4,5 млрд. рублей) на борьбу со СПИДом и туберкулезом (тестирование, обследование, закупка современного оборудования, лечение). Ухудшение ситуации с ВИЧ-инфекцией приводит к быстрому распространению туберкулеза [3].
По данным на 1 января 2004 года, в России зарегистрировано       263613 ВИЧ-инфицированных [4]. Среди ВИЧ-инфицированных жителей России 7591 ребенок, в том числе 6302 ребенка (83%) рождены инфицированными матерями. Умерло 3456 ВИЧ-инфицированных, из них  216 детей. Диагноз СПИД поставлен 817 пациентам, среди них детей -        193 (24%).  Умерло от СПИДа  609 человек, из них 125 детей (20,5%).            В истекшем году отмечено снижение заболеваемости на 28% (в 2002 году показатель заболеваемости составил 34,8 на 100 тысяч населения,                  в 2003 году - 25,1  на 100 тысяч населения).   
В 2003 году на субъектах Приволжского федерального округа  зарегистрированы следующие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения:
1.   Оренбургская область - 75,6 (1662 чел.).
2.   Самарская область - 74,8 (2438 чел.).
3.   Ульяновская область - 50,9 (733 чел.).
4.   Пермская область - 26,1 (724 чел.).
5.   Республика Башкортостан - 24,7 (1008 чел.).
6.   Республика Татарстан - 22,4 (843 чел.).
7.   Саратовская область - 22,4 (599 чел.).
8.   Удмуртская Республика - 20,0 (324 чел.).
9.   Нижегородская область - 13,0 (468 чел.).
10. Республика Мордовия - 8,1 (74 чел.).
11. Пензенская область - 6,6 (99 чел.).
12. Чувашская Республика - 6,0 (81 чел.).
13. Республика  Марий Эл - 4,8 (36 чел.).
14. Коми-Пермяцкий автономный округ - 3,4 (5 чел.). 
15. Кировская область - 2,8 (43 чел.).
По показателю заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2003 году Республика Башкортостан заняла 5 место в округе - 24,7 на 100 тысяч населения, что ниже, чем в РФ (25,1) и в Приволжском федеральном округе (28,9).
Крайне напряженная ситуация по ВИЧ-инфекции сложилась                    на сопредельных к Республике Башкортостан территориях: в Свердловской области кумулятивно выявлено уже 22430 человек и показатель пораженности достиг 493,5 на 100 тысяч населения, в Челябинской области выявлено 13520 человек (372,6).
В Республике Башкортостан принята очередная  целевая программа  «Анти-ВИЧ/СПИД» на 2004-2007 годы (утверждена постановлением Правительства РБ 25.07.03 года № 184), которая предусматривает совершенствование эпидемиологического контроля над распространением ВИЧ-инфекции, развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции, укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, использование современных средств диагностики, лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.
В Республике Башкортостан на 1 января 2004 года кумулятивно, начиная с 1987 года, всего лабораторно выявлено 5200 ВИЧ-инфицированных. Необходимо отметить, что в 2003 году зарегистрировано снижение на 31,4% заболеваемости ВИЧ-инфекцией (2002 г. - 36,0,       2003 г. - 24,7 на 100 тысяч населения), что является результатом комплексного подхода Правительства Республики Башкортостан к данной проблеме, активной профилактической работы, проводимой службой здравоохранения, совместных усилий всех заинтересованных министерств и ведомств республики.
         Основной возрастной группой среди ВИЧ-инфицированных являются молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет (82,1%),                         что соответствует общей тенденции по России - 80% .
         Наблюдается увеличение в 1,5 раза числа ВИЧ-инфицированных беременных (в 2002 году - 121,  в 2003 году -  180), а также  детей, родившихся от инфицированных матерей, в 1,3 раза (в 2002 году -             81 ребенок, в 2003 году -  107 детей). Вышеуказанное свидетельствует             о неблагоприятных тенденциях в распространении ВИЧ-инфекции,  определяет организацию и проведение профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции приоритетной задачей на 2004 год.
         По социальному составу выявленные ВИЧ-инфицированные     распределяются следующим образом: безработные - 53%, в учреждениях системы ГУИН - 14,1%, рабочие - 13,2%, прочие - 6%, служащие - 4,9%, новорожденные - 3,8%, студенты ВУЗов - 1,2%, студенты колледжей - 0,8%, инвалиды - 0,6%, учащиеся ПТУ - 0,6%, студенты техникумов - 0,5%, учащиеся школ - 0,5%, пенсионеры - 0,4%, учащиеся лицеев - 0,3%,  анонимные - 0,1%.
Среди жителей республики, состоящих на учете, парентеральный путь передачи составляет 70,1% (в 2002 г. - 73,6%). Вместе с тем наблюдается увеличение удельного веса инфицированных половым путем с 11,4%  в 2002 году до 14,5% в 2003 году. Вертикальный путь (от ВИЧ-инфицированных матерей) составил 4,2%.
За весь период наблюдений в РБ умерло 179 ВИЧ-инфицированных, из них в 2003 году 65 человек (в 2002 г. - 67 человек). Распределение умерших в 2003 году по возрасту: от 0 до 1 года - 4,6%, 18-20 лет - 3,1%, 21-30 лет - 56,9%, 31-40 лет - 23,1%, 41-50 лет - 4,6%, 51-60 лет - 6,2%, старше 60 лет - 1,5%. 
Причинами смерти в 2003 году являются: суицид - 21,5%, передозировка ПАВ - 20%, туберкулез - 13,8%, пневмония - 7,7%,         сепсис и сочетанные травмы - по 4,6%, прочие осложнения - 24,6%, диагноз в стадии постановки - 3,2 %. 
         На 1.01.04 г. на учете состоят 4564 ВИЧ-инфицированных жителей республики, из них мужчин - 3488 (76,4%), женщин - 1076 (23,6%).          По сравнению с предыдущим годом, изменилось соотношение мужчин      и женщин в сторону увеличения числа ВИЧ-инфицированных женщин      (в 2002 году - 3,7 : 1, в 2003 году - 3,2 : 1).
         Распределение пациентов, состоящих на учете,  по возрасту:
от 0 до 1 года - 97 чел. (2,13%), от 1 до 2 лет - 80 чел. (1,75%), от 2 до 5 лет - 17 чел. (0,37%), подростки от 15 до 17 лет - 28 чел. (0,61%), от 18 до 30 лет - 3747 чел. (82,1%), от 31 до 40 лет - 460 чел. (10,08.%), от 41 до 50 лет - 117 чел. (2,56%), от 51 до 60 лет - 16 чел. (0,3%) старше 60 лет - 2 чел.
Показатель пораженности на 100 тысяч населения по республике составил 111,6, что в 1,6 раза ниже аналогичного показателя по РФ (183,1). Республика Башкортостан  по данному показателю занимает 8 место среди  субъектов Приволжского федерального округа.
Основная часть инфицированных (74,8%), проживает   в городах.         На 11 территориях республики: гг. Кумертау, Бирск, Мелеуз, Благовещенск, Уфа, Салават, Ишимбай, Сибай, Белебей, Белорецк                   и в Альшеевском районе показатель пораженности выше республиканского, что определяется географическим расположением, максимальной концентрацией групп риска, социальными факторами.
         Распределение ВИЧ-инфицированных жителей по территориям РБ.
          В г. Уфе на 1.01.04 г. показатель пораженности на 100 тысяч населения составлял 169,1, на учете состояли  1847 человек.
         По районам   г. Уфы: Калининский - 234,7 (477 чел.), Демский - 216,4 (104 чел.), Октябрьский - 177,3 (374 чел.), Кировский - 163,5 (258 чел.), Ленинский - 158,7 (120 чел.), Орджоникидзевский - 134,6 (287 чел.), Советский - 123,8 (227 чел.). 
         В  остальных городах:


1).   Кумертау - 325,9 (237 чел.) 

11).  Межгорье - 74,2 (14)

2).   Мелеуз - 211,5 (133)  

12).  Баймак - 54,3 (9)

3).   Бирск - 209,7 (84)  

13).  Давлеканово - 49,5 (12)

4).   Благовещенск - 159,6 (49)    

14).  Янаул - 39,5 (11)

5).   Ишимбай - 151,0 (106)   

15).  Нефтекамск - 39,3 (48)

6).   Салават - 143, 0 (226) 

16).   Туймазы - 32,8 (32)

7).   Сибай - 130,5 (82)  

17).  Октябрьский - 19,8 (22)

8).   Белебей - 121,3 (104)  

18).  Дюртюли - 19,6 (6)

9).   Белорецк - 120,2 (106) 

19).  Учалы - 12,2 (5)

10). Стерлитамак - 103,3 (277)

20).  Агидель - 4,9 (1)

            В  районах:


1).  Альшеевский - 113,3 (50)     

27).  Баймакский - 12,2 (5)

2).  Белебеевский - 104,8 (17)

28).  Татышлинский - 11,8 (3)

3).  Уфимский - 62,9 (34)

29).  Кармаскалинский - 11,6 (5)

4).  Белорецкий - 37,8 (11)

30).  Краснокамский - 11,1 (3)

5).  Мелеузовский - 32,4 (9)

31).  Давлекановский - 10,6 (2)

6).  Кугарчинский - 31,6 (10)

32).  Архангельский - 10,6 (2)

7).  Куюргазинский - 31,5 (8)

33).  Буздякский - 9,7 (3)

8).  Благовещенский - 31,2 (5)

34).  Дуванский - 9,4 (3)

9).  Федоровский - 31,2 (6)

35).  Дюртюлинский - 9,0 (3)

10). Аскинский - 25,2 (6)

36).  Учалинский - 8,6 (3)

11). Кушнаренковский - 23,3 (6)

37).  Балтачевский - 8,1 (2)

12). Стерлитамакский - 23,2 (8)

38).  Мишкинский - 7,5 (2)

13). Мечетлинский - 22,2 (6)

39).  Бижбулякский - 7,4 (2)

14). Чекмагушевский - 21,6 (7)

40).  Абзелиловский - 7,3 (3)

15). Чишминский - 21,1 (11)

41).  Караидельский - 6,9 (2)

16). Бирский - 21,0 (4)

42).  Калтасинский - 6,9 (2)

17). Туймазинский - 20,0 (6)

43).  Бакалинский  - 6,3 (2)

18). Благоварский - 19,8 (5)

44).  Гафурийский - 6,1 (2)

19). Иглинский - 18,1 (8)

45).  Зилаирский - 5,8 (1)

20). Ишимбайский - 17,2 (4)

46).  Ермекеевский - 5,7 (1)

21). Кигинский - 15,4 (3)

47).  Аургазинский - 5,5 (1)

22). Салаватский - 14,7 (4)

48).  Стерлибашевский - 4,8 (1)

23). Зианчуринский - 13,9 (4)

49).  Шаранский - 4,1 (1)

24). Нуримановский - 13,9 (3)

50).  Бураевский - 3,6 (1)

25). Белокатайский - 13,1 (3)

51).  Илишевский - 2,9 (1)

26). Хайбуллинский - 12,3 (4)

 

                
 Анализ обследования населения Республики Башкортостан
              на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С

          Объем обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию        за 2003 год, по сравнению с 2002 годом, снизился на 2,1% (с 20,5%             до 18,4%). Обследование группы повышенного риска заражения (коды     102 – 104, 112, 120) осталось на том же уровне (10% от всего объема  скрининга).

При анализе обследований по кодам 113, 115, 118 из года в год отмечаются неоправданные обследования на наличие антител к ВИЧ.
         Объем обследований по коду 113 (по клиническим показаниям),       по сравнению с 2002 годом, сократился на 6,9%. В то же время                   на следующих территориях значительно превышен республиканский показатель (24,8% от числа всех обследованных):          
- Благоварский район - 67%,
- г. Сибай - 52,5%,
- Аургазинский район - 50%,
- Белокатайский район - 48,1%.     
Объем обследований по коду 115 (медицинские работники),             по сравнению с 2002 годом, остался на том же уровне. Но на следующих территориях превышен республиканский показатель (2,2% от числа всех обследованных):         
         - г. Янаул - 14,3%, Янаульский район - 8%,
- г. Октябрьский - 8%,
- Илишевский район - 7,6%,
- Учалинский район - 6,7%,  г. Учалы - 6,3%,
- Стерлибашевский район -5,3%,
- Баймакский район -5,2%,
Объем обследований по коду 118 (прочие), по сравнению с 2002 годом, увеличился на 4,1%. На следующих территориях в два и более раз превышен республиканский показатель (28,5% от числа всех обследованных):         
         - Нуримановский район - 63,1%,
         - Белебеевский район - 62,9%,
         - Альшеевский район - 59,1%,
         - Ермекеевский район - 58,4%      
Для раннего выявления ВИЧ-инфицированных необходимо обследование лиц из группы повышенного риска заражения (больные наркоманией; гомо- и бисексуалисты; больные инфекциями, передаваемыми половым путем; лица, находящиеся в местах лишения свободы, обследованные  по эпидемиологическим показаниям).
Согласно представленным отчетам по форме № 4 «Сведения                о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ», утвержденной Госкомстатом РФ 05.05.1999 г. №30 на 46 территориях республики показатель обследования лиц из группы повышенного риска заражения ниже республиканского (10%). В пять и более раз ниже республиканского на следующих территориях (табл. 1):
- Федоровский районе - 0,6%,
- Салаватский район - 0,8%,
- Бурзянский район - 1,3%,
- Ермекеевский район - 1,4%,
- г. Янаул - 1,4%,
- Миякинский район - 1,5%,
- Бураевский район - 1,6%,
- Шаранский - 1,7%,
- Янаульский район - 1,7%,
- г. Межгорье - 1,8%.
Причинами низкого охвата обследованием групп повышенного риска заражения являются отсутствие взаимодействия с территориальными ОВД, отсутствие специалистов (наркологов, дерматовенерологов). В то же время наибольшее число ВИЧ-инфицированных (табл. 2) выявлено среди           лиц из группы повышенного риска заражения - 526 чел. (52,2%), в том числе наркоманов - 156 чел.(15,5%), лиц, находящихся в местах лишения свободы - 142 чел. (14,1%), больных инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) - 61 чел. (6%), обследованные по эпидемиологическим показаниям - 167 чел. (16,6%).
         По республике доля обследованных лиц по контингентам                    в 2003 году выглядит следующим образом (табл.2):
- доноры - 19,2% (в 2002 году - 17,8%),
- медицинские работники - 2,2% (2,7%),
- потребители психоактивных веществ (ПАВ) - 1,1% (1,1%),
- гомо- и бисексуалисты - 0,03% (0,03%),
- больные ИППП - 4,7% (4,9%),
- лица, находящиеся  в местах лишения свободы - 3,8% (4,1%),
- по клиническим показаниям - 24,8%  (31,7%),
- беременные - 15,1% (12,8%),
- контингент «прочие» - 28,5% (24,4%),
- обследованные по эпид. показаниям - 0,4% (0,3%),
- иностранные граждане - 0,3% (0,2%).  
                                                                                                        

 

                                                                                              Таблица 1
Обследование населения городов и районов Республики Башкортостан на ВИЧ-инфекцию в 2003 году
        


Административная
территория  республики

Обследовано на ВИЧ-инфекцию
население административной
территории  

Группа повышенного риска заражения,  из числа
всех обследованных
(коды 102, 103, 104, 112, 120)

 

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

1.Абзелиловский

2059

5,0

282

13,7

2.Альшеевский

6035

13,7

217

3,6

3.Архангельский

3283

17,4

118

3,6

4.Аскинский

4095

17,2

120

2,9

5.Аургазинский

7552

20,8

532

7,0

6.Бакалинский

5024

15,9

122

2,4

7.Балтачевский

1795

7,3

45

2,5

8.Белокатайский

3136

13,7

137

4,4

9.Бижбулякский

3567

13,2

217

6,1

10.Благоварский

1942

7,7

48

2,5

11.Буздякский

2237

7,2

245

11,0

12.Бураевский

2751

9,9

44

1,6

13.Бурзянский

1562

10,0

20

1,3

14.Гафурийский

2086

6,4

72

3,5

15.Дуванский

5466

17,2

268

4,9

16.Ермекеевский

3147

17,9

43

1,4

17.Зианчуринский

2443

8,5

91

3,7

18.Зилаирский

998

5,8

63

6,3

19.Иглинский

7351

16,7

202

2,7

20.Илишевский

4065

11,6

136

3,3

21.Калтасинский

2087

7,2

160

7,7

22.Караидельский

2752

9,5

128

4,7

23.Кармаскалинский

5767

13,4

203

3,5

24.Кигинский

1475

7,6

308

20,9

25.Кугарчинский

2544

8,0

94

3,7

26.Кушнаренковский

2217

8,6

191

8,6

27.Мечетлинский

3749

13,9

186

5,0

28.Мишкинский

5686

21,4

149

2,6

29.Миякинский

3581

11,6

53

1,5

30.Нуримановский

1969

9,1

73

3,7

31.Салаватский

7990

29,4

67

0,8

32.Стерлибашевский

1458

6,9

42

2,9

33.Стерлитамакский

1104

3,2

98

8,9

34.Татышлинский

4868

19,2

292

6,0

35.Уфимский

4576

8,5

338

7,4

36.Федоровский

1410

7,3

9

0,6

37.Хайбуллинский

3012

9,3

427

14,2

38.Чекмагушевский

2747

8,5

169

6,2

39.Чишминский

7496

14,4

172

2,3

40.Шаранский

2828

11,6

47

1,7

ВСЕГО по районам:

139910

11,8

6228

4,5

41.АГИДЕЛЬ

8

0

6

75,0

Баймак

1779

10,7

218

12,3

Баймакский р-н

3311

8,1

388

11,7

42.БАЙМАК итого:

5090

8,8

606

11,9

Белебей

37941

44,3

1158

3,1

Белебеевский р-н

6194

38,2

212

3,4

43.БЕЛЕБЕЙ итого:

44135

43,3

1370

3,1

Белорецк

16854

19,1

2925

17,4

Белорецкий р-н

1151

4,0

53

4,6

44.БЕЛОРЕЦК итого:

18005

15,4

2978

16,5

Бирск

6666

16,6

993

14,9

Бирский р-н

6053

31,8

659

10,9

45.БИРСК итого:

12719

21,5

1652

13,0

Благовещенск

0

0

0

0

Благовещенский р-н

6035

37,7

661

11,0

46.БЛАГОВЕЩЕНСК итого:

6035

12,9

661

11,0

Давлеканово

0

0

0

0

Давлекановский р-н

4541

24,1

305

6,7

47.ДАВЛЕКАНОВО итого:

4541

10,5

305

6,7

Дюртюли

0

0

0

0

Дюртюлинский р-н

10088

30,3

378

3,7

48.ДЮРТЮЛИ итого:

10088

15,8

378

3,7

Ишимбай

9516

13,6

1169

12,3

Ишимбайский р-н

377

1,6

1

0,3

49.ИШИМБАЙ итого:

9893

10,6

1170

11,8

Кумертау

12511

17,2

2428

19,4

Куюргазинский р-н

1265

5,0

257

20,3

50.КУМЕРТАУ итого:

13776

14,0

2685

19,5

Мелеуз

7275

11,6

436

6,0

Мелеузовский р-н

4620

16,7

321

6,9

51.МЕЛЕУЗ итого:

11895

13,1

757

6,4

Нефтекамск

17037

13,9

1567

9,2

Краснокамский р-н

3129

11,6

383

12,2

52.НЕФТЕКАМСК итого:

20166

13,5

1950

9,7

53.ОКТЯБРЬСКИЙ

14252

12,8

1441

10,1

54.САЛАВАТ

31316

19,8

8494

27,1

55.СИБАЙ

9513

15,1

360

3,8

56.СТЕРЛИТАМАК

50854

19,0

8598

16,9

Туймазы

8339

8,6

808

9,7

Туймазинский р-н

5567

18,5

526

9,4

57.ТУЙМАЗЫ итого:

13906

10,9

1334

9,6

Учалы

7410

18,1

490

6,6

Учалинский р-н

2775

7,9

190

6,8

58.УЧАЛЫ итого:

10185

13,4

680

6,7

Янаул

1885

6,8

27

1,4

Янаульский р-н

1852

8,0

31

1,7

59.ЯНАУЛ итого:

3737

7,3

58

1,6

60.УФА

319030

29,2

33325

10,4

61.МЕЖГОРЬЕ

3976

21,1

73

1,8

ВСЕГО по городам:

613120

21,1

68881

11,2

ИТОГО по республике:

753030

18,4

75109

10

                                                                                              Таблица 2
Результаты исследований на ВИЧ-инфекцию населения
Республики Башкортостан в 2003 году

                             

 

КОД

 

Всего
(лиц)

 

Всего
(%)

 

Всего
анализов

Положительных  от всех  обследованных  лиц
 



в ИФА    в ИФА      в ИБ        в ИБ
(абс.)         (%)            (абс.)          (%)

100
Граждане РФ, всего

750975

99,7

855450

1903

0,25

1004

0,13

119
План. обследования

161040

21,4

184017

132

0,08

36

0,02

108
Доноры

144566

19,2

165369

129

0,09

36

0,02

115
Мед.персонал

16474

2,2 

18648

3

0,02

-

-

126
Обслед. добровол.

587177

78,0

667109

1544

0,26

801

0,14

102
Наркоманы

8313

1,1

10647

204

2,45

156

1,88

103
Гомо- и бисексуал

241

 0,03

259

-

-

-

104
Больные ИППП

35169

4,7

40528

91

0,26

61

0,17

112
В системе ГУИН

28628

 3,8

33182

257

0,9

142

0,5

113
По клин. показан.

186408

24,8

213229

558

0,3

183

0,1

109
Беременные

113599

 15,1

127364

136

0,12

77

0,07

118
Прочие

214819

28,5

241900

298

0,14

182

0,08

120
Эпид. расслед.

2758

0,4

4324

227

8,23

167

6,06

200
          Иностран.

2055

 0,3

2467

4

0,19

4

0,19

ИТОГО

753030

100,0

857917

1907

0,25

1008

0,13

Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных в 2003 году зарегистрировано среди контингента, обследованного по эпидемиологическим показаниям - 6% (в 2002 году - 7%) и среди потребителей психоактивных веществ (ПАВ) - 1,9% (в 2002 году - 3%).
                                                                                            

                                                                                     Таблица  3
Скрининг населения Республики Башкортостан на HBsAg, по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции, за 2002-2003 гг.

    Обследованный контингент

Обследовано
лиц

   Выявлено носителей HBsAg

    

 

абс.ч.

 %

 

2002

2003  

2002

2003

2002

2003

ВСЕГО:

501212

468561

12971

12291

2,6

2,6

Больные наркоманией

5331

4613

311

281

5,8

6,1

Больные заболеваниями,
передающимися половым путем 

19178

15435

571

395

3,0

2,6

Лица, находящиеся в местах  
лишения свободы

1400

83

79

5

5,6

6,0

Обследованные по эпид. показ.

1903

1970

73

100

3,8

5,1

Мед. персонал, работающий с ВИЧ-инф. или материалом

17999

13847

341

250

1,9

1,8

По данным обследования населения республики лабораториями диагностики ВИЧ-инфекции HbsAg-носительство в 2003 году сохранилось на уровне 2002 года (2,6%). Удельный вес медицинских работников - носителей  HBsAg также находится на уровне прошлого года - 1,8%              (в 2002 году - 1,9%). Наиболее высокая доля HbsAg-носительства отмечается среди контингента потребителей наркотиков (6,1%) и лиц, находящихся в местах лишения свободы (6%).                          

При анализе обследований по кодам 113, 115, 118 из года в год отмечаются неоправданные обследования на наличие антител к ВИЧ.
         Объем обследований по коду 113 (по клиническим показаниям),       по сравнению с 2002 годом, сократился на 6,9%. В то же время                   на следующих территориях значительно превышен республиканский показатель (24,8% от числа всех обследованных):          
- Благоварский район - 67%,
- г. Сибай - 52,5%,
- Аургазинский район - 50%,
- Белокатайский район - 48,1%.     
Объем обследований по коду 115 (медицинские работники),             по сравнению с 2002 годом, остался на том же уровне. Но на следующих территориях превышен республиканский показатель (2,2% от числа всех обследованных):         
         - г. Янаул - 14,3%, Янаульский район - 8%,
- г. Октябрьский - 8%,
- Илишевский район - 7,6%,
- Учалинский район - 6,7%,  г. Учалы - 6,3%,
- Стерлибашевский район -5,3%,
- Баймакский район -5,2%,
Объем обследований по коду 118 (прочие), по сравнению с 2002 годом, увеличился на 4,1%. На следующих территориях в два и более раз превышен республиканский показатель (28,5% от числа всех обследованных):         
         - Нуримановский район - 63,1%,
         - Белебеевский район - 62,9%,
         - Альшеевский район - 59,1%,
         - Ермекеевский район - 58,4%      
Для раннего выявления ВИЧ-инфицированных необходимо обследование лиц из группы повышенного риска заражения (больные наркоманией; гомо- и бисексуалисты; больные инфекциями, передаваемыми половым путем; лица, находящиеся в местах лишения свободы, обследованные  по эпидемиологическим показаниям).
Согласно представленным отчетам по форме № 4 «Сведения                о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ», утвержденной Госкомстатом РФ 05.05.1999 г. №30 на 46 территориях республики показатель обследования лиц из группы повышенного риска заражения ниже республиканского (10%). В пять и более раз ниже республиканского на следующих территориях (табл. 1):
- Федоровский районе - 0,6%,
- Салаватский район - 0,8%,
- Бурзянский район - 1,3%,
- Ермекеевский район - 1,4%,
- г. Янаул - 1,4%,
- Миякинский район - 1,5%,
- Бураевский район - 1,6%,
- Шаранский - 1,7%,
- Янаульский район - 1,7%,
- г. Межгорье - 1,8%.
Причинами низкого охвата обследованием групп повышенного риска заражения являются отсутствие взаимодействия с территориальными ОВД, отсутствие специалистов (наркологов, дерматовенерологов). В то же время наибольшее число ВИЧ-инфицированных (табл. 2) выявлено среди           лиц из группы повышенного риска заражения - 526 чел. (52,2%), в том числе наркоманов - 156 чел.(15,5%), лиц, находящихся в местах лишения свободы - 142 чел. (14,1%), больных инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) - 61 чел. (6%), обследованные по эпидемиологическим показаниям - 167 чел. (16,6%).
         По республике доля обследованных лиц по контингентам                    в 2003 году выглядит следующим образом (табл.2):
- доноры - 19,2% (в 2002 году - 17,8%),
- медицинские работники - 2,2% (2,7%),
- потребители психоактивных веществ (ПАВ) - 1,1% (1,1%),
- гомо- и бисексуалисты - 0,03% (0,03%),
- больные ИППП - 4,7% (4,9%),
- лица, находящиеся  в местах лишения свободы - 3,8% (4,1%),
- по клиническим показаниям - 24,8%  (31,7%),
- беременные - 15,1% (12,8%),
- контингент «прочие» - 28,5% (24,4%),
- обследованные по эпид. показаниям - 0,4% (0,3%),
- иностранные граждане - 0,3% (0,2%).  
                                                                                                        

 

                                                                                              Таблица 1
Обследование населения городов и районов Республики Башкортостан на ВИЧ-инфекцию в 2003 году
        


Административная
территория  республики

Обследовано на ВИЧ-инфекцию
население административной
территории  

Группа повышенного риска заражения,  из числа
всех обследованных
(коды 102, 103, 104, 112, 120)

 

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

1.Абзелиловский

2059

5,0

282

13,7

2.Альшеевский

6035

13,7

217

3,6

3.Архангельский

3283

17,4

118

3,6

4.Аскинский

4095

17,2

120

2,9

5.Аургазинский

7552

20,8

532

7,0

6.Бакалинский

5024

15,9

122

2,4

7.Балтачевский

1795

7,3

45

2,5

8.Белокатайский

3136

13,7

137

4,4

9.Бижбулякский

3567

13,2

217

6,1

10.Благоварский

1942

7,7

48

2,5

11.Буздякский

2237

7,2

245

11,0

12.Бураевский

2751

9,9

44

1,6

13.Бурзянский

1562

10,0

20

1,3

14.Гафурийский

2086

6,4

72

3,5

15.Дуванский

5466

17,2

268

4,9

16.Ермекеевский

3147

17,9

43

1,4

17.Зианчуринский

2443

8,5

91

3,7

18.Зилаирский

998

5,8

63

6,3

19.Иглинский

7351

16,7

202

2,7

20.Илишевский

4065

11,6

136

3,3

21.Калтасинский

2087

7,2

160

7,7

22.Караидельский

2752

9,5

128

4,7

23.Кармаскалинский

5767

13,4

203

3,5

24.Кигинский

1475

7,6

308

20,9

25.Кугарчинский

2544

8,0

94

3,7

26.Кушнаренковский

2217

8,6

191

8,6

27.Мечетлинский

3749

13,9

186

5,0

28.Мишкинский

5686

21,4

149

2,6

29.Миякинский

3581

11,6

53

1,5

30.Нуримановский

1969

9,1

73

3,7

31.Салаватский

7990

29,4

67

0,8

32.Стерлибашевский

1458

6,9

42

2,9

33.Стерлитамакский

1104

3,2

98

8,9

34.Татышлинский

4868

19,2

292

6,0

35.Уфимский

4576

8,5

338

7,4

36.Федоровский

1410

7,3

9

0,6

37.Хайбуллинский

3012

9,3

427

14,2

38.Чекмагушевский

2747

8,5

169

6,2

39.Чишминский

7496

14,4

172

2,3

40.Шаранский

2828

11,6

47

1,7

ВСЕГО по районам:

139910

11,8

6228

4,5

41.АГИДЕЛЬ

8

0

6

75,0

Баймак

1779

10,7

218

12,3

Баймакский р-н

3311

8,1

388

11,7

42.БАЙМАК итого:

5090

8,8

606

11,9

Белебей

37941

44,3

1158

3,1

Белебеевский р-н

6194

38,2

212

3,4

43.БЕЛЕБЕЙ итого:

44135

43,3

1370

3,1

Белорецк

16854

19,1

2925

17,4

Белорецкий р-н

1151

4,0

53

4,6

44.БЕЛОРЕЦК итого:

18005

15,4

2978

16,5

Бирск

6666

16,6

993

14,9

Бирский р-н

6053

31,8

659

10,9

45.БИРСК итого:

12719

21,5

1652

13,0

Благовещенск

0

0

0

0

Благовещенский р-н

6035

37,7

661

11,0

46.БЛАГОВЕЩЕНСК итого:

6035

12,9

661

11,0

Давлеканово

0

0

0

0

Давлекановский р-н

4541

24,1

305

6,7

47.ДАВЛЕКАНОВО итого:

4541

10,5

305

6,7

Дюртюли

0

0

0

0

Дюртюлинский р-н

10088

30,3

378

3,7

48.ДЮРТЮЛИ итого:

10088

15,8

378

3,7

Ишимбай

9516

13,6

1169

12,3

Ишимбайский р-н

377

1,6

1

0,3

49.ИШИМБАЙ итого:

9893

10,6

1170

11,8

Кумертау

12511

17,2

2428

19,4

Куюргазинский р-н

1265

5,0

257

20,3

50.КУМЕРТАУ итого:

13776

14,0

2685

19,5

Мелеуз

7275

11,6

436

6,0

Мелеузовский р-н

4620

16,7

321

6,9

51.МЕЛЕУЗ итого:

11895

13,1

757

6,4

Нефтекамск

17037

13,9

1567

9,2

Краснокамский р-н

3129

11,6

383

12,2

52.НЕФТЕКАМСК итого:

20166

13,5

1950

9,7

53.ОКТЯБРЬСКИЙ

14252

12,8

1441

10,1

54.САЛАВАТ

31316

19,8

8494

27,1

55.СИБАЙ

9513

15,1

360

3,8

56.СТЕРЛИТАМАК

50854

19,0

8598

16,9

Туймазы

8339

8,6

808

9,7

Туймазинский р-н

5567

18,5

526

9,4

57.ТУЙМАЗЫ итого:

13906

10,9

1334

9,6

Учалы

7410

18,1

490

6,6

Учалинский р-н

2775

7,9

190

6,8

58.УЧАЛЫ итого:

10185

13,4

680

6,7

Янаул

1885

6,8

27

1,4

Янаульский р-н

1852

8,0

31

1,7

59.ЯНАУЛ итого:

3737

7,3

58

1,6

60.УФА

319030

29,2

33325

10,4

61.МЕЖГОРЬЕ

3976

21,1

73

1,8

ВСЕГО по городам:

613120

21,1

68881

11,2

ИТОГО по республике:

753030

18,4

75109

10

                                                                                              Таблица 2
Результаты исследований на ВИЧ-инфекцию населения
Республики Башкортостан в 2003 году

                             

 

КОД

 

Всего
(лиц)

 

Всего
(%)

 

Всего
анализов

Положительных  от всех  обследованных  лиц
 



в ИФА    в ИФА      в ИБ        в ИБ
(абс.)         (%)            (абс.)          (%)

100
Граждане РФ, всего

750975

99,7

855450

1903

0,25

1004

0,13

119
План. обследования

161040

21,4

184017

132

0,08

36

0,02

108
Доноры

144566

19,2

165369

129

0,09

36

0,02

115
Мед.персонал

16474

2,2 

18648

3

0,02

-

-

126
Обслед. добровол.

587177

78,0

667109

1544

0,26

801

0,14

102
Наркоманы

8313

1,1

10647

204

2,45

156

1,88

103
Гомо- и бисексуал

241

 0,03

259

-

-

-

104
Больные ИППП

35169

4,7

40528

91

0,26

61

0,17

112
В системе ГУИН

28628

 3,8

33182

257

0,9

142

0,5

113
По клин. показан.

186408

24,8

213229

558

0,3

183

0,1

109
Беременные

113599

 15,1

127364

136

0,12

77

0,07

118
Прочие

214819

28,5

241900

298

0,14

182

0,08

120
Эпид. расслед.

2758

0,4

4324

227

8,23

167

6,06

200
          Иностран.

2055

 0,3

2467

4

0,19

4

0,19

ИТОГО

753030

100,0

857917

1907

0,25

1008

0,13

Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных в 2003 году зарегистрировано среди контингента, обследованного по эпидемиологическим показаниям - 6% (в 2002 году - 7%) и среди потребителей психоактивных веществ (ПАВ) - 1,9% (в 2002 году - 3%).
                                                                                            

                                                                                     Таблица  3
Скрининг населения Республики Башкортостан на HBsAg, по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции, за 2002-2003 гг.

    Обследованный контингент

Обследовано
лиц

   Выявлено носителей HBsAg

    

 

абс.ч.

 %

 

2002

2003  

2002

2003

2002

2003

ВСЕГО:

501212

468561

12971

12291

2,6

2,6

Больные наркоманией

5331

4613

311

281

5,8

6,1

Больные заболеваниями,
передающимися половым путем 

19178

15435

571

395

3,0

2,6

Лица, находящиеся в местах  
лишения свободы

1400

83

79

5

5,6

6,0

Обследованные по эпид. показ.

1903

1970

73

100

3,8

5,1

Мед. персонал, работающий с ВИЧ-инф. или материалом

17999

13847

341

250

1,9

1,8

По данным обследования населения республики лабораториями диагностики ВИЧ-инфекции HbsAg-носительство в 2003 году сохранилось на уровне 2002 года (2,6%). Удельный вес медицинских работников - носителей  HBsAg также находится на уровне прошлого года - 1,8%              (в 2002 году - 1,9%). Наиболее высокая доля HbsAg-носительства отмечается среди контингента потребителей наркотиков (6,1%) и лиц, находящихся в местах лишения свободы (6%).       

                    
ПРИЛОЖЕНИЯ к бюллетеню за 2003 год

  
 Рис. 1. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией  

в Республике  Башкортостан  за 1987-2003 гг. (в абс. числах)


  Рис. 2. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией
в Республике Башкортостан  в 1987-2003 годы
(показатель на 100 тысяч населения)

Рис.3. Территории РБ с превышающим республиканский
показателем пораженности ВИЧ-инфекцией
(на 1 января 2004 года)

 

Рис.4. Возрастная структура ВИЧ-инфицированных

жителей РБ (на 1 января 2004 г.)

           

Рис. 5. Структура факторов риска заражения

        

ВИЧ-инфицированных жителей РБ

(на 1 января 2004 г.)

                             
                  Рис.6.  Число выявленных ВИЧ-инфицированных
                           подростков в республике за 2000-2003 гг.
 


Рис.7. Число умерших ВИЧ-инфицированных
жителей республики за 1997-2003 гг.
 
 
Рис. 8. Социальная структура ВИЧ-инфицированных
в Республике Башкортостан (на 1 января 2004 г.)