Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
450005, г. Уфа,
ул. Достоевского, 132, корпус 15
(347) 251-11-36
UFA.RCPBSPID@doctorrb.ru

Информационный бюллетень за 2004 год

 Министерство здравоохранения  Республики Башкортостан
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе
со СПИД и инфекционными заболеваниями  

 

                                                                                 УТВЕРЖДАЮ
                                                                    Министр здравоохранения
                                                                    Республики Башкортостан

 

                                                                     ________Ф.Б. Шамигулов

                                                                    «2» февраля 2005 г.

 

 

 


                     ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ
                                БАШКОРТОСТАН
                     
  Информационный бюллетень за 2004 год

                                                                               
                                                     

 

 

 

  

 

Уфа - 2005 г.

 

 

 


Авторский коллектив:     Ш.Ф. Габбасов,
                                             И.Г. Шарафутдинова, С.В. Зайцев,
                                             В.Г. Габбасова, Н.К. Хафизова,                                              
                                             Р.М. Давлетьянов, В.В. Суворов
                                                         
                                                               

 

                             
Почтовый адрес:      г. Уфа, ул. Цюрупы, 86,
                                    ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ
                                

 


                           

Адрес электронной почты:     ufaaids@bashnet.ru

 

 

 

                              
Телефоны:    51-11-36  (главный врач)
                       51-11-31  (отдел клинической эпидемиологии)
                       51-11-35  (отдел диспансерного наблюдения и лечения)
                       51-11-27  (отдел организации методической помощи)
                       51-11-39  (главный бухгалтер, факс)

 

 


Редактор:     В.В. Суворов

 

 

Тираж - 200 экз.

 

        

ЦЕЛЬ  выпуска информационного бюллетеня - информирование медицинских работников лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) республики о сложившейся эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции          в мире, Российской Федерации (РФ), Приволжском федеральном         округе (ПФО), Республике Башкортостан (РБ), а также анализ обследования населения республики на вирусные гепатиты В и С             по данным клинико-диагностических лабораторий (КДЛ) ВИЧ-инфекции системы здравоохранения РБ.

        

         ЗАДАЧИ      информационного бюллетеня:

         - использование данных информационного бюллетеня медицинскими работниками ЛПУ республики в работе по проведению санитарно-просветительской работы по профилактике ВИЧ-инфекции           и вирусных гепатитов среди различных групп населения;
         - анализ лабораторного обследования населения на ВИЧ-инфекцию по административным территориям республики;
         - обобщение данных эпидемиологического наблюдения                        за ВИЧ-инфекцией из статистических форм № 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» из 18 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции республики за 2004 год.

 

Ситуация в мире, России и Республике
 Башкортостан по ВИЧ-инфекции/СПИД

В настоящее время во всем мире продолжает развиваться эпидемия инфекции, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).                По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),         42 млн. человек живет с ВИЧ/СПИД, причем на долю полового пути заражения приходится 86% всех случаев ВИЧ-инфицирования [1].                 За два с небольшим десятилетия от последствий ВИЧ-инфекции и СПИДа умерло более 22 млн. людей.
По данным на 31 декабря 2004 года, в России зарегистрировано       302749 ВИЧ-инфицированных [2]. Среди ВИЧ-инфицированных жителей России 12568 детей, в том числе 11384 ребенка (91%) рождены инфицированными матерями. Умерло 6257 ВИЧ-инфицированных,           из них 299 детей. Диагноз СПИД поставлен 1258 пациентам, среди них детей -  196 (16%).  Умерло от СПИДа  902 человека, из них 130 детей (14%). В 2004 году отмечен рост заболеваемости на 8% (в 2003 году показатель заболеваемости составлял 25,1 на 100 тысяч населения,              в 2004 году - 27,2).
Россия, где самые высокие темпы распространения ВИЧ-инфекции, стала новым эпицентром ВИЧ/СПИД на территории стран СНГ. Официальные данные отражают лишь малую часть «айсберга» национальной эпидемии ВИЧ-инфекции [3]. По заключению экспертов, истинное число ВИЧ-инфицированных лиц может достигать 1 млн. человек. В настоящее время эпидемия распространяется преимущественно               в возрастной группе 15-30 лет, т.е. в социально активной части населения страны.
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех 89 субъектах Российской Федерации. Согласно данным Российского федерального научно-методического центра по борьбе со СПИД, в настоящее время 39% населения России проживает в регионах-эпицентрах ВИЧ-инфекции.   
В России в течение последних 5 лет вирус иммунодефицита человека распространяется преимущественно в нескольких группах повышенного риска, которые «пересекаются» друг с другом: гомосексуалисты, инъекционные потребители наркотиков и активные гетеросексуалисты.
Масштабы эпидемии ВИЧ/СПИД в России в 2005-2006 годы будут зависеть от того, в какой степени эти группы повышенного риска послужат «мостом» для передачи вируса в основное население.                      В настоящее время уже имеются признаки перехода ВИЧ-инфекции              в общую популяцию: рост случаев ВИЧ-инфекции среди беременных женщин и увеличение числа детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.
В последнее пятилетие продолжается рост новых случаев                    ВИЧ-инфекции за счет инъекционных потребителей наркотиков, использующих общие шприцы, иглы, зараженные растворы наркотических препаратов.  Активные гетеросексуалисты составляют вторую важную группу повышенного риска ВИЧ-инфицирования и распространения вируса среди основного населения. В целом в России отмечается тенденция к увеличению значимости гетеросексуального пути передачи возбудителя.
Несмотря на некоторое замедление темпов прироста числа           ВИЧ-инфицированных, наблюдающееся в настоящее время в России, прогноз развития эпидемии ВИЧ/СПИД в течение ближайших лет      весьма неблагоприятный
На субъектах Приволжского федерального округа за 2004 год   показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения составляют:
1.   Оренбургская область - 60,5  (1323 чел.).
2.   Самарская область -  60,6 (1976 чел.).
3.   Ульяновская область -  62,2 (891 чел.).
4.   Пермский край - 20,4 (592 чел.).
5.   Удмуртская Республика - 19,3 (312 чел.).
6.   Саратовская область - 16,6 (456 чел.).
7.   Республика Татарстан - 14,8 (559 чел.).
8.   Республика Башкортостан - 11,8 (482 чел.).
9.   Нижегородская область - 10,7 (380 чел.).
10. Пензенская область - 5,0 (72 чел.).
11. Республика Мордовия - 4,6 (41  чел.).
12. Республика  Марий Эл - 4,2 ( 31чел.).
13. Чувашская Республика - 3,7 (50 чел.).
14. Кировская область - 3,1 (48 чел.).
По показателю заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2004 году Республика Башкортостан находится на 8 ранговом месте в округе         (11,8 на 100 тысяч населения), что ниже, чем в целом по Российской Федерации (27,2) и в Приволжском федеральном округе (22,9).
Крайне неблагоприятная ситуация по ВИЧ-инфекции сложилась                    на граничащих с нашей республикой субъектах: в Самарской области кумулятивно выявлено 22728 чел., а показатель пораженности достиг 697,4, в Оренбургской области - 14236 чел. (651,3), в Свердловской -         24726 чел. (544,0), в Челябинской области - 14097 чел. (388,5),                        в Пермском крае - 5521 чел. (190,2), в Республике Татарстан - 6945 чел. (184,3).

 

В результате комплексного подхода Правительства Республики Башкортостан к данной проблеме, активной профилактической работы, проводимой службой здравоохранения, совместных усилий всех заинтересованных министерств и ведомств республики в Республике Башкортостан за 2004 год выявлено 482 ВИЧ-инфицированных                        и зарегистрировано снижение на 46,4% заболеваемости ВИЧ-инфекцией (2003 г. - 22,0 на 100 тысяч населения, в 2004 г. - 11,8).
Эпидемия ВИЧ/СПИДа в прошлом году приобрела новое направление - удельный вес выявленных женщин стал приближаться      к половине общего числа инфицированных, и на первое место среди путей заражения выдвинулся половой (гетеросексуальный).                Среди выявленных в 2004 году мужчины составляют 57%, женщины - 43% (соотношение 1,4 : 1). Половой путь - 38%, парентеральный - 35%, путь не установлен - 10%, в стадии эпидемиологического расследования - 17%.
         Основной возрастной группой среди ВИЧ-инфицированных жителей республики являются молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет (74,8%),                         что соответствует общей тенденции по Российской Федерации - 75% .
         Наблюдается увеличение на 11% числа ВИЧ-инфицированных беременных (в 2003 году - 180,  в 2004 году - 200), а также детей, родившихся от инфицированных матерей - на 7% (в 2003 году - 107,              в 2004 году - 115). Данный факт свидетельствует о сохраняющихся неблагоприятных тенденциях в распространении ВИЧ-инфекции,                     и проведение профилактики перинатальной передачи ВИЧ остается актуальной задачей.
         По социальному составу выявленные ВИЧ-инфицированные     распределяются следующим образом: безработные - 44,4%, рабочие - 17,4%, служащие - 3,2%, студенты - 2,4%, учащиеся - 1,9%, прочие - 30,7%.
Среди жителей республики, состоящих на учете с начала регистрации заболевания, парентеральный путь передачи составляет 72,2% (в 2003 г. - 73%). Вместе с тем наблюдается увеличение удельного веса инфицированных половым путем с 15%  в 2003 году до 17,9% в 2004 году. На учете состоят 7 ВИЧ-инфицированных детей с диагнозом                     «ВИЧ-инфекция», а также 277 детей с диагнозом «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции».
За 2004 год в республике умерло 89 ВИЧ-инфицированных.    Распределение умерших по возрасту: от 0 до 2 лет - 2,2%, 15-20 лет - 3,4%, 21-30 лет - 66,3%, 31-40 лет - 19,1%, 41-50 лет - 7,9%, старше 60 лет - 1,1%. Причины летальных случаев: суицид - 22,5%, передозировка ПАВ - 19,1%, болезнь, вызванная ВИЧ - 10,1%, сочетанные травмы - 6.7%, туберкулез - 5,6%, пневмония - 4,5%, прочие осложнения - 31,5%. 
         На 31 декабря 2004 года на учете состояло 4804 ВИЧ-инфицированных жителей республики, из них мужчин - 75% (3602 чел.), женщин - 25% (1202 чел.). По сравнению с предыдущим годом отмечается увеличение доли выявленных ВИЧ-инфицированных женщин на 11%       (с 31% до 42%). 
         Распределение пациентов, состоящих на учете  по возрасту:
от 2 до 5 лет - 0,2% (7 чел.), подростки от 15 до 17 лет - 0,4%          (19 чел.), от 18 до 30 лет - 74,8% (3593 чел.), от 31 до 40 лет - 19,4%       (932 чел.), от 41 до 50 лет - 4,6%  (222 чел.), старше 50 лет - 0,6% (31 чел.).
Показатель пораженности на 100 тысяч населения по республике составил 117,4, что в 1,8 раза ниже аналогичного показателя по РФ (210,6). Наша республика по данному показателю занимает 8 место среди  субъектов Приволжского федерального округа.
Основная часть ВИЧ-инфицированных (79,5%)  -  городские жители.
В гг. Кумертау, Мелеуз, Бирск,  Уфа, Ишимбай, Белебей, Сибай, Благовещенск, Салават, Белорецк, Стерлитамак показатель пораженности выше республиканского показателя, что определяется максимальной                       концентрацией групп риска.                            

Распределение ВИЧ-инфицированных жителей по территориям Республики Башкортостан

          В г. Уфе на 31.12.04 г. показатель пораженности на 100 тысяч населения составлял 193,0 (4 место по республике), на учете состояло       2022 человек, что составляет 42% от всех состоящих на учете.
         Показатели пораженности по районам   г. Уфы: Калининский - 268,7 (528 чел.), Демский - 215,9 (114 чел.), Кировский - 192,7 (270 чел.), Ленинский - 191,3 (137 чел.), Орджоникидзевский - 187,7 (338 чел.), Октябрьский - 170,0 (397 чел.), Советский - 137,5 (238 чел.). 

         В  городах республики (на 100 тыс. населения, в абс. числах):
 


1).   Кумертау - 374,2 (259 чел.) 

11).  Межгорье - 107,9 (20 чел.)

2).   Мелеуз - 228,5 (144 чел.)  

12).  Давлеканово - 71,1 (17 чел.)

3).   Бирск - 217,6 (89 чел.)  

13).  Баймак - 64,1 (11 чел.)

4).   Ишимбай - 172,1 (120 чел.)   

14).  Янаул - 54,3 (15 чел.)

5).   Белебей - 167,1 (144 чел.)   

15).  Туймазы - 36,4 (36 чел.)

6).   Сибай - 162,9 (100 чел.) 

16).  Нефтекамск - 34,7 (45 чел.)

7).   Благовещенск - 159,6 (53 чел.)  

17).  Октябрьский - 26,7 (29 чел.)

8).   Салават - 159,0 (252 чел.)  

18).  Учалы - 22,3 (9 чел.)

9).   Белорецк - 142,6 (121 чел.) 

19).  Дюртюли - 16,6 (5 чел.)

10). Стерлитамак - 124,0 (328 чел.)

20).  Агидель - 10,7 (2 чел.)

           
В  районах республики:

1).  Альшеевский - 102,3 (48 чел.)    

27).  Хайбуллинский – 15,3 (5 чел.)

2).  Уфимский - 78,7 (45 чел.)

28).  Архангельский – 15,0 (3 чел.)

3).  Кугарчинский - 41,2 (14 чел.)

29).  Бакалинский  - 12,4 (4 чел.)

4).  Аскинский - 37,8 (9 чел.)

30).  Ермекеевский - 11,1 (2 чел.)

5).  Федоровский - 35,7 (7 чел.)

31).  Караидельский – 10,8 (3 чел.)

6).  Мечетлинский - 34,9 (9 чел.)

32).  Бижбулякский - 10,8 (3 чел.)

7).  Мелеузовский - 33,8 (9 чел.)

33).  Баймакский - 9,3 (4 чел.)

8).  Туймазинский - 32,5 (10 чел.)

34).  Абзелиловский - 9,2 (4 чел.)

9).  Салаватский - 31,9 (9 чел.)

35).  Стерлибашевский - 9,2 (2 чел.)

10). Белорецкий - 31,1 (9 чел.)

36).  Дюртюлинский - 9,0 (3 чел.)

11). Белебеевский - 29,0 (5 чел.)

37).  Учалинский - 8,5 (3 чел.)

12). Куюргазинский - 27,2 (7 чел.)

38).  Илишевский - 8,4 (3 чел.)

13). Чишминский - 26,6 (14 чел.)

39).  Балтачевский - 8,1 (2 чел.)

14). Кигинский - 25,8 (5 чел.)

40).  Татышлинский - 7,6 (2 чел.)

15). Стерлитамакский - 24,3 (9 чел.)

41).  Кармаскалинский - 7,5 (4 чел.)

16). Чекмагушевский - 24,3 (8 чел.)

42).  Мишкинский - 7,5 (2 чел.)

17). Зианчуринский - 23,4 (7 чел.)

43).  Калтасинский - 7,0 (2 чел.)

18). Благоварский - 23,3 (6 чел.)

44).  Давлекановский - 5,4 (1 чел.)

19). Белокатайский - 22,3 (5 чел.)

45).  Зилаирский - 5,4 (1 чел.)

20). Иглинский - 21,6 (10 чел.)

46).  Шаранский - 4,1 (1 чел.)

21). Кушнаренковский - 20,9 (6 чел.)

47).  Ишимбайский - 3,9 (1 чел.)

22). Бирский - 20,2 (4 чел.)

48).  Краснокамский -  3,7 (1 чел.)

23). Благовещенский - 19,4 (3 чел.)

49).  Бураевский - 3,6 (1 чел.)

24). Нуримановский - 18,3 (4 чел.)

50).  Гафурийский - 2,7 (1 чел.)

25). Буздякский - 16,1 (5 чел.)

51). Аургазинский - 2,6 (1 чел.)

26). Дуванский - 15,5 (5 чел.)

 

         В учреждениях системы ГУИН находятся 652 ВИЧ-инфицированных.
        
 Анализ обследования населения Республики Башкортостан
              на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С

          Объем обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию                 в 2004 году остался на уровне 2003 года (2003 г. - 18,4%, 2004 г. - 18,5%).
         Объем обследований по коду 113 (по клиническим показаниям),       по сравнению с 2003 годом, снизился на 2,5% (с 24,8% до 22,3%).              В то же время на следующих территориях республики значительно превышен республиканский показатель:         
- Благоварский район - 57%,
- г. Межгорье - 48%,
- Белокатайский район  - 46%,
- г. Сибай - 42%,
- Аургазинский - 41%.    
Объем обследований по коду 115 (медицинские работники),             по сравнению с 2003 годом, также имеет тенденцию к снижению на 0,3%  (с 2,2% до 1,9% от числа всех обследованных), однако отмечено превышение республиканского показателя на территориях:         
         - г. Учалы - 5,4%, Учалинский  район - 6,2%,
- Абзелиловский район - 6%,
- Благоварский район - 5,8%,
- г. Туймазы - 5%.
Объем обследований по коду 118 (прочие), по сравнению                   с 2003 годом, сократился на 0,3% (с 28,5% до 28,2%).  На следующих территориях значительно превышен республиканский показатель:         
         - Кармаскалинский район - 61%,
         - Иглинский район - 60%,
         - Альшеевский район - 59%,
         - Архангельский район - 56%,
         - Уфимский и Федоровский районы - по 55%.         
Для раннего выявления ВИЧ-инфицированных необходимо тщательное обследование лиц из группы повышенного риска заражения            (больные наркоманией; гомо- и бисексуалисты; больные инфекциями, передаваемыми половым путем; лица, находящиеся в местах лишения свободы, обследованные по эпидемиологическим показаниям -                  коды 102-104, 112, 120).  В целом по республике работа по обследованию данного контингента улучшилась, а объем скрининга в 2004 году вырос        на 1,1% (с 10% до 11,1%). Однако, согласно представленным отчетам           по форме 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» некоторые территории отстают по этому показателю:
- Салаватский район - 0,3%,
- Бурзянский район - 1%,
- Миякинский район - 1,1%,
- Кугарчинский - 1,9% (табл.1).
Причинами низкого охвата обследованием групп повышенного риска заражения на вышеперечисленных территориях республики, видимо, являются недостаточное взаимодействие с территориальными органами внутренних дел и отсутствие врачей-специалистов. В то же время наибольшее число ВИЧ-инфицированных (табл.2) выявлено именно среди лиц из группы повышенного риска заражения -  44,8% или 216 человек из общего числа выявленных в 2004 году (482 чел.), в том числе:
- лиц, находящихся в местах лишения свободы - 14,3% (69 чел.), 
- обследованные по эпидемиологическим показаниям - 12,5%. (60 чел.),
- наркоманов - 12% (58 чел.),
- больных ИППП - 6% (29 чел.).
         По республике доля обследованных лиц по контингентам                    в 2004 году выглядит следующим образом (табл.2): доноры - 18,9%               (в 2003 году - 19,2%), медицинские работники - 1,9% (2,2%), потребители психоактивных веществ (ПАВ) - 1% (1,1%), гомо- и бисексуалисты - 0,03% (0,03%), больные ИППП - 5,3% (4,7%), лица, находящиеся  в местах лишения свободы - 4,1% (3,8%), по клиническим показаниям - 22,3%  (24,8%), беременные -  16,4% (15,1%), контингент «прочие» - 28,2 % (28,5%), обследованные по эпидемиологическим показаниям - 0,6% (0,4%),  иностранные граждане - 1,2% (0,3%).  

Таблица 1
Обследование населения городов и районов Республики Башкортостан на ВИЧ-инфекцию в 2004 году
        


Административная
территория  республики

Обследовано на ВИЧ-инфекцию
население административной
территории  

Группа повышенного риска заражения,  из числа
всех обследованных
(коды 102, 103, 104, 112, 120)

 

Абс.

%

Абс.

%

1.Абзелиловский

1883

4,3

338

18,0

2.Альшеевский

6290

13,4

239

3,8

3.Архангельский

3282

16,4

69

2,1

4.Аскинский

2628

11,0

82

3,1

5.Аургазинский

7200

18,5

564

7,8

6.Бакалинский

5133

15,9

168

3,3

7.Балтачевский

1981

8,1

54

2,7

8.Белокатайский

2666

11,9

107

4,0

9.Бижбулякский

3044

11,0

185

6,1

10.Благоварский

1958

7,6

63

3,2

11.Буздякский

1278

4,1

218

17,1

12.Бураевский

2974

10,7

24

0,8

13.Бурзянский

1230

7,2

12

1,0

14.Гафурийский

2964

8,1

123

4,1

15.Дуванский

5784

18,0

251

4,3

16.Ермекеевский

2483

13,8

175

7,0

17.Зианчуринский

2320

7,7

139

6,0

18.Зилаирский

567

3,1

26

4,6

19.Иглинский

6827

14,8

243

3,6

20.Илишевский

5036

14,1

208

4,1

21.Калтасинский

1935

6,7

139

7,2

22.Караидельский

2653

9,5

71

2,7

23.Кармаскалинский

6366

11,9

216

3,4

24.Кигинский

1963

10,1

220

11,2

25.Кугарчинский

3241

9,5

62

1,9

26.Кушнаренковский

2062

7,2

201

9,7

27.Мечетлинский

3407

13,2

370

10,9

28.Мишкинский

5422

20,3

141

2,6

29.Миякинский

3065

9,7

34

1,1

30.Нуримановский

1815

8,3

100

5,5

31.Салаватский

7699

27,3

26

0,3

32.Стерлибашевский

2519

11,6

69

2,7

33.Стерлитамакский

1488

4,0

101

6,8

34.Татышлинский

4557

17,4

214

4,7

35.Уфимский

4796

8,4

237

4,9

36.Федоровский

993

5,1

20

2,0

37.Хайбуллинский

3452

10,5

395

11,4

38.Чекмагушевский

2895

8,8

107

3,7

39.Чишминский

6822

13,0

135

2,0

40.Шаранский

2856

11,7

59

2,1

ВСЕГО по районам:

137534

11,2

6205

4,5

41.АГИДЕЛЬ

35

0,2

1

2,9

Баймак

2785

16,2

306

11,0

Баймакский р-н

2410

5,6

474

19,7

42.БАЙМАК итого:

5195

8,6

780

15,0

Белебей

35722

41,4

1826

5,1

Белебеевский р-н

4359

25,3

166

3,8

43.БЕЛЕБЕЙ итого:

40081

38,8

1992

5,0

Белорецк

17895

21,1

3300

18,4

Белорецкий р-н

1025

3,6

31

3,0

44.БЕЛОРЕЦК итого:

18920

16,6

3331

17,6

Бирск

8312

20,3

1295

15,6

Бирский р-н

2140

10,8

181

8,5

45.БИРСК итого:

10452

17,2

1476

14,1

Благовещенск

114

0,3

4

3,5

Благовещенский р-н

5397

34,8

556

10,3

46.БЛАГОВЕЩЕНСК итого:

5511

11,3

560

10,2

Давлеканово

186

0,8

-

-

Давлекановский р-н

4950

27,0

400

8,1

47.ДАВЛЕКАНОВО итого:

5136

12,2

400

7,8

Дюртюли

171

0,6

-

-

Дюртюлинский р-н

8290

25,0

567

6,8

48.ДЮРТЮЛИ итого:

8461

13,4

567

6,7

Ишимбай

9817

14,1

1024

10,4

Ишимбайский р-н

225

0,9

12

5,3

49.ИШИМБАЙ итого:

10042

10,5

1036

10,3

Кумертау

10940

15,8

4323

39,5

Куюргазинский р-н

1014

4,0

421

41,5

50.КУМЕРТАУ итого:

11954

12,6

4744

39,7

Мелеуз

11130

17,7

722

6,5

Мелеузовский р-н

3038

11,4

207

6,8

51.МЕЛЕУЗ итого:

14168

15,8

929

6,6

Нефтекамск

16871

13,0

1455

8,6

Краснокамский р-н

3385

12,4

375

11,1

52.НЕФТЕКАМСК итого:

20256

12,9

1830

9,0

53.ОКТЯБРЬСКИЙ

11075

10,2

1343

12,1

54.САЛАВАТ

34906

22,0

10304

29,5

55.СИБАЙ

8603

14,0

425

4,9

56.СТЕРЛИТАМАК

53839

20,3

12984

24,1

Туймазы

10385

10,5

1037

10,0

Туймазинский р-н

2284

7,4

191

8,4

57.ТУЙМАЗЫ итого:

12669

9,8

1228

9,7

Учалы

5421

13,4

250

4,6

Учалинский р-н

2786

7,9

145

5,2

58.УЧАЛЫ итого:

8207

10,8

395

4,8

Янаул

1985

7,2

38

1,9

Янаульский р-н

1144

5,1

31

2,7

59.ЯНАУЛ итого:

3129

6,2

69

2,2

60.УФА

332407

31,7

33607

10,1

61.МЕЖГОРЬЕ

4022

21,7

54

1,3

ВСЕГО по городам:

619068

21,6

78055

12,6

ИТОГО по республике:

756608

18,5

84260

11,1

                                                       
                                                                                                       Таблица 2
Результаты исследований на ВИЧ-инфекцию населения
Республики Башкортостан в 2004 году

Код

Обследовано

Выполнено
анализов

Положительных  результатов
от общего числа обследованных

 

Абс.

%

 

ИФА (Абс.)

ИФА
(%)

ИБ
(Абс.)

ИБ
(%)

108 (доноры)

142997

18,9

165975

23

2,0

16

3,3

115 (мед. персонал)

14618

1,9

17285

-

-

-

-

102 (наркоманы)

7963

1,0

9696

72

6,4

58

12,0

103 (бисексуалы)

193

< 0,1

204

-

-

-

-

104 (больные ИППП)

40345

5,3

46973

35

3,1

29

6,0

112 (в учр. ГУИН)

30921

4,1

36992

106

9,5

69

14,3

113 (клин.показан.)

168496

22,3

196887

328

29,3

71

14,7

109 (беременные)

123925

16,4

140153

98

8,7

72

14,9

118 (прочие)

213457

28,2

243833

264

23,6

100

20,8

120 (эпид.расслед.)

4838

0,6

6278

186

16,6

60

12,5

200 (иностранцы)

8855

1,2

10421

9

0,8

7

1,5

ВСЕГО:

756608

100,0

874697

1121

100,0

482

100,0

Наибольшее число ВИЧ-инфицированных в 2004 году выявлено среди контингента из группы повышенного риска заражения (наркоманы, больные ИППП, лица в учреждениях ГУИН и обследованные                            по эпидемиологическим показаниям. В сумме доля данного контингента составила 44,8% от всех выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов.

По данным обследования населения республики лабораториями диагностики ВИЧ-инфекции HbsAg-носительство в 2004 году сохранилось на уровне 2003 года 2,5-2,6%. Удельный вес медицинских работников - носителей HBsAg также находится на уровне прошлого года 1,8-1,9%.               Наиболее высокая доля HbsAg-носительства сохраняется среди  потребителей наркотиков - 5,9% и обследованных по эпидемиологическим показаниям - 6%. 

Таблица  3
Скрининг населения республики на HBsAg в 2003-2004 годы
(по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции)

    Обследованный контингент
         населения республики

Обследовано
лиц

Выявлено носителей HBsAg
из всех обследованных

    

 

Абс.

 %

 

2003 

2004 

2003

2004

2003

2004

Больные наркоманией

4613

4762

281

280

6,1

5,9

Больные заболеваниями,
передающимися половым путем 

15435

19043

395

517

2,6

2,7

В учреждениях системы ГУИН

83

113

5

5

6,0

4,4

Обследованные по эпид. показ.

1970

4109

100

247

5,1

6,0

Мед. персонал, работающий       с ВИЧ-инф. или материалом

13847

12656

250

246

1,8

1,9

ВСЕГО:

468561

465092

12291

11483

2,6

2,5

                                                                                                      Таблица  4
Скрининг населения республики на HCV в 2003-2004 годы
(по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции)

Обследованный контингент
населения республики

Обследовано
лиц

Выявлено носителей HCV
из всех обследованных

   

 

Абс.

%

 

2003

2004

2003

2004

2003

2004

 Больные наркоманией

4598

4757

3551

3516

77,2

73,9

 Больные заболеваниями,
 передающимися половым путем 

6433

10074

548

777

8,5

7,7

В учреждениях системы ГУИН

77

200

13

21

16,9

10,5

Обследованные по эпид. показ.

1894

3984

402

532

21,2

13,4

Мед. персонал, работающий с ВИЧ-инф. или материалом

9505

9545

336

324

3,5

3,4

 ВСЕГО:

346432

357917

20097

19890

5,8

5,6

По данным скрининга, по сравнению с 2003 годом,                      HCV-носительство остается на уровне 5,6-5,8%. Удельный вес медицинских работников с HCV находится на уровне 2003 года - 3,4%.                        Максимальное HCV-носительство сохраняется среди контингента потребителей наркотиков - 73,9% и обследованных                                      по эпидемиологическим показаниям - 13,4%.
ВЫВОДЫ
1.  Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан за 2004 год снизился на 46,4%, по сравнению с 2003 годом,                       что является результатом активной профилактической работы, проводимой службой здравоохранения, совместных усилий всех заинтересованных министерств и ведомств республики.
2. Основная часть ВИЧ-инфицированных (79,5%), проживает                    в городах. На следующих территориях республики: гг. Кумертау, Мелеуз, Бирск,  Уфа, Ишимбай, Белебей, Сибай, Благовещенск, Салават, Белорецк, Стерлитамак показатель пораженности выше республиканского (117,4),  что определяется географическим расположением, максимальной концентрацией групп риска, социальными факторами.
3. Наблюдается увеличение на 11% числа ВИЧ-инфицированных беременных, а также рост на 7% детей, родившихся от инфицированных матерей, что свидетельствует о продолжающихся неблагоприятных тенденциях в распространении ВИЧ-инфекции, определяет организацию         и проведение профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции приоритетной задачей на 2005 год.
 4. Удельный вес выявленных в 2004 году женщин                             стал приближаться к половине общего числа ВИЧ-инфицированных(42%).
         5. На первое место среди путей заражения в 2004 году выдвинулся половой (гетеросексуальный). Половой путь - 38%, парентеральный - 35%.
6. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных в 2004 году выявлено среди контингента из группы повышенного риска заражения (наркоманы, больные ИППП, лица в учреждениях ГУИН и обследованные                            по эпидемиологическим показаниям). В сумме доля данного контингента составила 44,8% от всех выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов.
7. По социальному составу среди выявленных ВИЧ-инфицированных основными контингентами являются безработные (44%) и рабочие (17%).
         8. Летальность ВИЧ-инфицированных осталась на уровне                    2003 года. Основным возрастным контингентом среди умерших являлись молодые люди в возрасте 21-30 лет (66%). Ведущие причины летальных случаев: суицид (22%) и передозировка наркотиками (ПАВ) - 19%.
         9. В 2004 году работа с группой повышенного риска заражения          в республике улучшилась, обследование ее на ВИЧ-инфекцию возросло    на 1,1%  и достигло 11,1% от всего объема  скрининга населения.
10. Наблюдается положительная тенденция снижения объема необоснованных обследований по клиническим показаниям на 2,5%,                медицинских работников и контингента «прочие» на 0,3%.
         11. По данным КДЛ системы МЗ РБ HbsAg-носительство (2,5%)           и HCV-носительство (5,6%) сохранилось на уровне 2003 года.                    Доля медицинских работников с HBsAg (1,9%) и HCV (3,4%)                  также не увеличилась. Наиболее высокое носительство сохраняется среди потребителей наркотиков (с HBsAg - 5,9%, с HCV - 73,9%).
                                      
                                             ПРЕДЛОЖЕНИЯ

         1. Пропаганда здорового образа жизни, разъяснительная работа среди населения, особенно среди молодежи и школьников, санитарное просвещение, разъяснение путей заражения ВИЧ-инфекцией и мер             по предупреждению болезни и ее последствий становится особенно актуальной в 2005 году, объявленном в Республике Башкортостан  Годом профилактики наркомании, алкоголизма и табакокурения.
         2. Повышение уровня подготовки руководителей медицинской службы, медицинского персонала ЛПУ республики, клинических                и иммунологических лабораторий по проблеме ВИЧ-инфекции.
         3.  Строгое выполнение в лечебно-профилактических учреждениях республики приказа МЗ РБ  и ФГУ ЦГСЭН в РБ от 12.09.2003 г.                № 585-Д/190 «Об упорядочении обследований на ВИЧ-инфекцию».
         4. Взятие крови для исследования на ВИЧ-инфекцию, кроме случаев анонимного обследования, проводить только после предъявления тестируемым документа, удостоверяющего личность непосредственно перед сдачей крови.
         5. Обязательное соблюдение медицинскими работниками республики санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ, дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария.
         6. В целях профилактики перинатальной трансмиссии                     ВИЧ-инфекции обеспечить преемственность работы врачей-педиатров и акушер-гинекологов ЛПУ республики со специалистами ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ.
         7. Активизация мероприятий по выявлению ВИЧ-инфицированных среди лиц из группы риска (потребители психоактивных веществ,                   гомо- и бисексуалисты, больные ИППП, лица, находящиеся в местах лишения свободы, контактные с ВИЧ-инфицированными, выявленные       при эпидемиологическом обследовании).
                                      
                                                 ЛИТЕРАТУРА
1. Журнал «Круглый стол», 2004 год, №2, С.9.
2. Ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России                      на 31 декабря 2004 года получена по электронной почте из Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом          (11.01.04 г.).
         3. Информационный бюллетень Минздрава и ФЦГСЭН России «Здоровье населения и среда обитания», 2004 год, №2, С.30-32.

 

Приложение №1  диаграммы «Заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан     
Рис. 1. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией
в Республике Башкортостан  за 1987-2004 годы
(в абс. числах)


Рис. 2. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией
в Республике Башкортостан  за 1987-2004 годы
(показатель на 100 тысяч населения)


Рис.3. Территории РБ с превышающим республиканский
показатель пораженности ВИЧ-инфекцией
на 100 тысяч населения (на 01.01.05 г.)

 

Рис.4. Возрастная структура ВИЧ-инфицированных

           жителей РБ (на 1 января 2005 г.)

      

Рис. 5. Структура факторов риска заражения ВИЧ-инфицированных жителей РБ(на 1 января 2005 г.)

 

Рис. 6. Социальная структура ВИЧ-инфицированных,
выявленных в РБ (на 1 января 2005 г.)


Рис. 7.  Динамика числа  ВИЧ-инфицированных
беременных в Республике Башкортостан за 2001-2004 годы


Рис. 8.  Количество детей, рожденных  ВИЧ-инфицированными
матерями в Республике Башкортостан за 2001-2004 годы

 


Рис. 9.  Динамика роста полового пути передачи среди ВИЧ-инфицированных, состоящих на учете в Республике
Башкортостан за 2001-2004 годы

Рис. 10.   Динамика снижения парентерального пути передачи
среди ВИЧ-инфицированных, состоящих на учете
в Республике Башкортостан за 2001-2004 годы

 

 

 Приложение №2  диаграммы «Заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в городе Уфе
        

Рис. 1. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией
по г. Уфе за 2000-2004 годы (в абс. числах)

 

Рис. 2. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией
по г. Уфе за 2000-2004 годы  (показ. на 100 тыс. насел.)
 

Рис. 3.  Количество детей, рожденных  ВИЧ-инфицированными
матерями по городу Уфе за 2000-2004 годы

 

Рис.4. Показатели пораженности ВИЧ-инфекцией
на 100 тысяч населения по районам города Уфы
(на 1 января 2005 года)
 

Рис.5. Возрастная структура ВИЧ-инфицированных

жителей города Уфы (на 1 января 2005 г.)

            

                

Рис. 6. Структура факторов риска заражения ВИЧ-инфицированных жителей города Уфы(на 1 января 2005 г.)

 

 
Рис. 7. Социальная структура ВИЧ-инфицированных
жителей города Уфы (на 1 января 2005 г.)


Рис.8. Умершие ВИЧ-инфицированные
жители города Уфы за 1997-2004 годы