Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
450005, г. Уфа,
ул. Достоевского, 132, корпус 15
(347) 251-11-36
UFA.RCPBSPID@doctorrb.ru

Информационный бюллетень за 2005 год

Министерство здравоохранения  Республики Башкортостан
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе
со СПИД и инфекционными заболеваниями  

 

                                                                                                                                      
                                                                                              УТВЕРЖДАЮ
                                                                                      Министр здравоохранения
                                                                                      Республики Башкортостан
                                                                                      _________Ф.Б. Шамигулов
                                                                           «____» ___________ 2006 г.

 

ВИЧ-инфекция
в Республике Башкортостан
 
Информационный бюллетень за 2005 год

Уфа - 2006 г.

Авторский коллектив:    Ш.Ф. Габбасов, С.В. Зайцев, А.Х. Рахматуллин,
                                         В.Г. Габбасова, Н.К. Хафизова, Р.М. Давлетьянов
                    

Почтовый адрес:            
450077, г. Уфа, ул. Цюрупы, 86

Е-mail:     ufaaids@bashnet.ru

Телефоны:

51-11-36  (главный врач)
51-11-31  (отдел клинической эпидемиологии)
51-11-35  (отдел диспансерного наблюдения и лечения)
51-11-27  (отдел организации методической помощи, факс)
51-11-39  (главный бухгалтер, факс)

Тираж - 200 экз.

Предисловие

Целью выпуска информационного бюллетеня является  информирование медицинских работников лечебно-профилактических учреждений республики, об основных тенденциях развития эпидемии  ВИЧ-инфекции в мире, Российской Федерации и Республике Башкортостан, а также анализ обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию и парентеральные вирусные гепатиты В и С.
Данные информационного бюллетеня могут быть использованы медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений в качестве аналитического материала для организации просветительской работы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов среди различных групп населения.

Динамика эпидемии ВИЧ-инфекции в мире, России и Республике Башкортостан в 2005 году

Распространенность ВИЧ/СПИДа представляет собой опасность для всех людей на планете. Вирус иммунодефицита человека является одной     из главных причин преждевременной гибели людей во всем мире.
В мире насчитывается более 42 миллионов человек, живущих с ВИЧ/СПИДом, включая около 3-х миллионов детей в возрасте до 15 лет. За последние два десятилетия умерли более 22 миллионов ВИЧ-позитивных людей.
Динамическая характеристика эпидситуации по ВИЧ/СПИД в России последние три года характеризуется относительно устойчивым замедлением темпа распространения эпидемии ВИЧ-инфекции. Вместе                  с тем, с каждым годом становится очевидным выход эпидемии                     ВИЧ-инфекции из так называемых «групп риска».
Общее число зарегистрированных ВИЧ-позитивных россиян составило к 31 декабря 2005 года 331 600 человек (показатель поражённости – 221,7 на 100 тысяч населения), кроме того, 13,5 тыс. детей, рожденных                от ВИЧ-позитивных матерей, находятся на диспансерном наблюдении                  до установления окончательного диагноза. Реальное количество инфицированных намного больше и по оценкам Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД число живущих              с ВИЧ/СПИД в 2005 г. в РФ составляет до 1,5 миллиона человек,                          а это означает, что около 2% людей в возрасте от 15 до 49 лет в России живут                               с ВИЧ/СПИД.
Главным фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации,  начиная с 1996 года, стало внутривенное введение наркотиков.  К декабрю 2005 года 86% всех ВИЧ-инфицированных были заражены при внутривенном употреблении наркотиков. Однако, начиная с 2001 года доля зараженных при внутривенном употреблении наркотиков уменьшается; в 2001 году она составила 93%, в 2004 году – 69%, в 2005 году – 66%.
С каждым годом активизируется половой путь передачи ВИЧ, удельный вес инфицированных при гетеросексуальных половых контактах в 2005 году составил 33% (в 2004 г. – 30%, 2003 г. – 25%, в 2002 г. – 18%).               
По прежнему ВИЧ-инфекция  поражает молодой трудоспособный возраст, из всех людей, живущих с ВИЧ/СПИД, молодежь в возрасте                         15-30 лет   составляет 80%. С диагнозом «ВИЧ-инфекция» на учете состоит 671 ребенок.
         Большинство российских граждан были инфицированы ВИЧ в 2000-2002 гг., а заболеют СПИДом в среднем через 8-10 лет после заражения. Поэтому больных СПИДом зарегистрировано в России относительно немного - 1465 человек, из них умерли 1070 человек.
Следовательно, несмотря на некоторое замедление темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных, наблюдающееся в настоящее время в России, прогноз развития эпидемии ВИЧ/СПИД в течение ближайших лет весьма неблагоприятный
В Приволжском федеральном округе в 2005 году показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения составляет 26,9.
Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения в Республике Башкортостан к концу 2005 года составляет 127,4. Следует отметить, что данный показатель в республике ниже показателя по Российской Федерации в 1,7 раза, Приволжского федерального округа – в 2 раза.
В Республике Башкортостан на 31 декабря 2005 года на учёте состоит 5215 ВИЧ-инфицированных, из них мужчин - 73% (3799 чел.),          женщин - 27% (1416 чел.). С диагнозом: «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции» на учете состоит 143 ребенка, 21 ребенку установлен диагноз: «ВИЧ-инфекция». В учреждениях ГУ ФСИН РФ по РБ находится 688 ВИЧ-инфицированных.  Основная часть ВИЧ-инфицированных лиц (78,7%) -  городские жители. Пути заражения отражены на диаграмме (рис. 1).

Рис. 1. Пути заражения ВИЧ-инфицированных жителей РБ (на 1 января 2006 г. - кумулятивно)

В 2005 году в республике выявлено 577 ВИЧ-инфицированных, заболеваемость ВИЧ-инфекцией составила 14,1 на 100 тысяч населения, рост заболеваемости на 19,5% по сравнению с 2004 годом (11,8) (рис.2, 3).


Рис. 2. Динамика вновь выявленных ВИЧ-инфицированных лиц
в Республике Башкортостан  за 1987-2005 годы
(в абс. числах)


Рис. 3. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией
в Республике Башкортостан  в 1987-2005 годы (на 100 тысяч населения)

Среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных в 2005 году половой путь передачи  установлен у 41% инфицированных, парентеральный - 39%, вертикальный – 2,5%, путь не установлен – 3,3%, в стадии эпидемиологического расследования – 14,2%.
Основной возрастной группой среди ВИЧ-инфицированных жителей республики, состоящих на учете, являются молодые люди в возрасте                   от 18 до 30 лет (75,0%), что также соответствует общей тенденции                   по Российской Федерации.
         Распределение пациентов, состоящих на учете,  по возрасту:
от 2 до 15 лет - 0,4% (21 чел.), подростки от 15 до 17 лет - 0,3%                  (16 чел.), от 18 до 30 лет - 75,0% (3909 чел.), от 31 до 40 лет - 19,0%           (996 чел.), от 41 до 50 лет - 4,6%  (239 чел.), старше 50 лет - 0,7% (34 чел.) (рис. 4).

Рис. 4. Возрастная структура ВИЧ-инфицированных

жителей РБ (на 1 января 2006 г.)    

Имеющиеся данные указывают на заметное увеличение количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин и увеличение числа родов              от ВИЧ-позитивных матерей (в 2003 году – 180, в 2004 году – 200,                             в 2005 году – 220), а также детей, родившихся от инфицированных матерей(в 2003 году – 107, в 2004 году – 115, в 2005 году – 116) (рис. 5, 6).

Рис. 5.  Динамика числа  ВИЧ-инфицированных
беременных в Республике Башкортостан за 2001-2005 годы

Рис. 6.  Количество детей, рожденных  ВИЧ-инфицированными
матерями в Республике Башкортостан за 2001-2005 годы

         По социальному составу выявленные ВИЧ-инфицированные     распределяются следующим образом: безработные – 55,2%, рабочие - 20,4%, служащие – 2,4%, студенты – 1,8%, учащиеся – 0,7%, прочие – 7,2% (рис. 7).


 
Рис. 7. Социальная структура ВИЧ-инфицированных,
выявленных в РБ (на 1 января 2006 г.)

Среди жителей республики, состоящих на учете, наблюдается снижение парентерального пути передачи (с 72% - в 2004 году до 69% - в 2005 году). Наблюдается увеличение удельного веса инфицированных половым путем с 17,9% в 2004 году до 23,4% в 2005 году (рис. 8, 9).


Рис. 8.   Динамика снижения парентерального пути передачи среди ВИЧ-инфицированных, состоящих на учете в Республике Башкортостан                     за 2001-2005 годы


Рис. 9.  Динамика роста полового пути передачи среди ВИЧ-инфицированных, состоящих на учете в Республике  Башкортостан
за 2001-2005 годы

За весь период наблюдения в республике умерло 425 ВИЧ-инфицированных (в 2005 году – 162).  Распределение умерших по возрасту: от 0 до 15 лет – 2,1%, 15-20 лет – 0,9%, 21-30 лет – 55,3%, 31-40 лет – 27,4%, 41-50 лет – 8,9%, 51-60 – 4,2%, старше 60 лет – 1,2%. По причинам летальных случаев: прочие осложнения - 34%, передозировка ПАВ - 17,9%, суицид – 12,3%, пневмония - 9,3%, сочетанные травмы – 8,0%,  болезнь, вызванная ВИЧ - 7,4%, туберкулез - 4,9%, причина смерти не установлена – 6,2%,

Распределение ВИЧ-инфицированных жителей по территориям Республики Башкортостан

          В г. Уфе на 31.12.05 г. показатель пораженности на 100 тысяч населения составлял 207,8 (4 место по республике), на учете состояло       2177 человек, что составляет 41,7% от всех состоящих на учете.
         Показатели пораженности по районам   г. Уфы: Калининский - 289,1 (568 чел.), Демский - 217,8 (115 чел.), Ленинский – 209,5 (150 чел.), Кировский – 206,3 (289 чел.), Орджоникидзевский – 192,7 (347 чел.), Октябрьский - 190,1 (444 чел.), Советский - 152,5 (264 чел.). 

         В  городах республики (показатель пораженности, абс. числа):
 


1).  Кумертау – 387,2 (268)

11). Межгорье – 107,9 (20)

2).  Бирск – 251,8 (103)

12). Давлеканово – 87,8 (21)

3).  Мелеуз – 244,3 (154)

13). Янаул – 72,4(20)

4).  Ишимбай 189,3 (132)

14). Нефтекамск – 43,9 (57)

5).  Салават 183,0 (290)

15). Туймазы – 38,5 (38)

6).  Белебей178,7 (154)

16). Октябрьский – 28,5 (31)

7).  Благовещенск 177,6 (59)

17). Учалы – 27,3 (11)

8).  Сибай – 145,0 (89)

18). Дюртюли – 16,6 (5)

9).  Белорецк – 150,8 (128)

19). Агидель – 10,7 (2)

10).Стерлитамак – 130,0 (344)

20). Баймак – 5,8 (1)

 

Рис. 10. Территории РБ с превышающим республиканский показатель пораженности ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения                                          (на 1 января 2006 года)

 

В  районах республики:


1).  Альшеевский – 117,2 (55)

26). Архангельский – 20,0 (4)

2).  Уфимский – 85,7 (49)

27). Бураевский – 17,9 (5)

3).  Белорецкий – 51,9 (15)

28). Дуванский – 15,5 (5)

4).  Благовещенский – 51,7 (8)

29). Бакалинский – 15,5 (5)

5).  Мелеузовский – 48,8 (13)

30). Хайбуллинский – 15,3 (5)

6).  Чишминский – 47,4 (25)

31). Учалинский – 14,1 (5)

7).  Мечетлинский – 46,5 (12)

32). Илишевский – 14,0 (5)

8).  Аскинский – 46,2 (11)

33). Калтасинский – 14,0 (4)

9).  Кушнаренковский – 45,4 (13)

34). Стерлибашевский -13,8 (3)

10). Белебеевский – 40,7 (7)

35). Белокатайский – 13,4 (3)

11). Салаватский – 39,0 (11)

36). Кармаскалинский -13,1 (7)

12). Благоварский – 38,8 (10)

37). Абзелиловский – 11,4 (5)

13). Кугарчинский – 38,3 (13)

38). Бижбулякский – 10,8 (3)

14). Баймакский – 37,1 (16)

39). Буздякский – 9,7 (3)

15). Туймазинский – 35,8 (11)

40). Дюртюлинский – 9,0 (3)

16). Федоровский – 35,7 (7)

41). Ишимбайский – 7,7 (2)

17). Куюргазинский – 35,0 (9)

42). Татышлинский – 7,6 (2)

18). Иглинский – 32,5 (15)

43). Мишкинский – 7,5 (2)

19). Стерлитамакский  27,0 (10)

44). Краснокамский – 7,3 (2)

20). Нуримановский – 22,9 (5)

45). Караидельский – 7,2 (2)

21). Ермекеевский – 22,2 (4)

46). Гафурийский – 5,5 (2)

22)  Чекмагушевский – 21,3 (7)

47). Зилаирский – 5,4 (1)

23). Кигинский – 20,6 (4)

48). Аургазинский – 5,1 (2)

24). Бирский – 20,2 (4)

49). Шаранский – 4,1 (1)

25). Зианчуринский – 20,0 (6)

50). Балтачевский – 4,1 (1)

        
Таблица 1
Обследование населения городов и районов Республики Башкортостан на ВИЧ-инфекцию в 2005 году

Административная
территория  республики

Обследовано на ВИЧ-инфекцию
население административной
территории  

Группа повышенного риска заражения,  из числа
всех обследованных
(коды 102, 103, 104, 112, 120)

 

Абс.

%

Абс.

%

Абзелиловский

1498

3,4%

244

16,3%

Альшеевский

4448

9,5%

356

8,0%

Архангельский

1944

9,7%

22

1,1%

Аскинский

1768

7,4%

76

4,3%

Аургазинский

5342

13,7%

378

7,1%

Бакалинский

3879

12,0%

101

2,6%

Балтачевский

1342

5,5%

13

1,0%

Белокатайский

1818

8,1%

107

5,9%

Бижбулякский

2503

9,0%

239

9,5%

Благоварский

1365

5,3%

54

4,0%

Буздякский

1071

3,5%

122

11,4%

Бураевский

2280

8,2%

60

2,6%

Бурзянский

1115

6,6%

120

10,8%

Гафурийский

2518

6,9%

264

10,5%

Дуванский

4515

14,0%

234

5,2%

Ермекеевский

2203

12,2%

93

4,2%

Зианчуринский

1834

6,1%

108

5,9%

Зилаирский

535

2,9%

42

7,9%

Иглинский

3466

7,5%

129

3,7%

Илишевский

3219

9,0%

88

2,7%

Калтасинский

1371

4,8%

72

5,3%

Караидельский

2016

7,2%

45

2,2%

Кармаскалинский

4148

7,7%

176

4,2%

Кигинский

1669

8,6%

215

12,9%

Кугарчинский

2279

6,7%

39

1,7%

Кушнаренковский

1895

6,6%

209

11,0%

Мечетлинский

2893

11,2%

160

5,5%

Мишкинский

4195

15,7%

126

3,0%

Миякинский

2108

6,7%

21

1,0%

Нуримановский

1067

4,9%

33

3,1%

Салаватский

5994

21,3%

84

1,4%

Стерлибашевский

2202

10,1%

86

3,9%

Стерлитамакский

1312

3,5%

152

11,6%

Татышлинский

3170

12,1%

254

8,0%

Уфимский

3903

6,8%

162

4,2%

Федоровский

1095

5,6%

22

2,0%

Хайбуллинский

2637

8,0%

272

10,3%

Чекмагушевский

1392

4,2%

73

5,2%

Чишминский

5402

10,3%

63

1,2%

Шаранский

2306

9,5%

54

2,3%

 ВСЕГО по районам:

101717

8,3%

5168

5,1%

АГИДЕЛЬ

27

0,1%

0

0,0%

Баймак

2013

11,7%

357

17,7%

Баймакский р-н

1925

4,5%

461

23,9%

БАЙМАК итого:

3938

6,5%

818

20,8%

Белебей

6173

7,2%

362

5,9%

Белебеевский р-н

25039

145,4%

1231

4,9%

БЕЛЕБЕЙ итого:

31212

30,2%

1593

5,1%

Белорецк

15755

18,6%

2784

17,7%

Белорецкий р-н

4442

15,4%

225

5,1%

БЕЛОРЕЦК итого:

20197

17,8%

3009

14,9%

Бирск

6848

16,7%

1170

17,1%

Бирский р-н

1969

9,9%

150

7,6%

БИРСК итого:

8817

14,5%

1320

15,0%

Благовещенск

1805

5,4%

149

8,3%

Благовещенский р-н

1909

12,3%

122

6,4%

БЛАГОВЕЩЕНСК итого:

3714

7,6%

271

7,3%

Давлеканово

75

0,3%

0

0,0%

Давлекановский р-н

3542

19,3%

317

8,9%

ДАВЛЕКАНОВО итого:

3617

8,6%

317

8,8%

Дюртюли

67

0,2%

0

0,0%

Дюртюлинский р-н

5742

17,3%

332

5,8%

ДЮРТЮЛИ итого:

5809

9,2%

332

5,7%

Ишимбай

6712

9,6%

678

10,1%

Ишимбайский р-н

186

0,7%

8

4,3%

ИШИМБАЙ итого:

6898

7,2%

686

9,9%

Кумертау

8502

12,3%

2417

28,4%

Куюргазинский р-н

863

3,4%

303

35,1%

КУМЕРТАУ итого:

9365

9,9%

2720

29,0%

Мелеуз

7968

12,6%

447

5,6%

Мелеузовский р-н

2761

10,4%

197

7,1%

МЕЛЕУЗ итого:

10729

12,0%

644

6,0%

Нефтекамск

14872

11,5%

1073

7,2%

Краснокамский р-н

2743

10,1%

246

9,0%

НЕФТЕКАМСК итого:

17615

11,2%

1319

7,5%

ОКТЯБРЬСКИЙ

9414

8,7%

832

8,8%

САЛАВАТ

27184

17,2%

6945

25,5%

СИБАЙ

8502

13,8%

529

6,2%

СТЕРЛИТАМАК

42806

16,2%

10337

24,1%

Туймазы

8408

8,5%

840

10,0%

Туймазинский р-н

2313

7,5%

144

6,2%

ТУЙМАЗЫ итого:

10721

8,3%

984

9,2%

Учалы

4004

9,9%

166

4,1%

Учалинский р-н

2619

7,4%

98

3,7%

УЧАЛЫ итого:

6623

8,7%

264

4,0%

Янаул

1783

6,5%

49

2,7%

Янаульский р-н

1037

4,6%

23

2,2%

ЯНАУЛ итого:

2820

5,6%

72

2,6%

УФА

382256

36,1%

49754

12,1%

МЕЖГОРЬЕ

2946

15,9%

28

1,0%

 ВСЕГО по городам:

615210

21,4%

82774

12,9%

 ИТОГО по РБ:

716927

17,4%

87942

11,8%

        
Объем  обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию снизился с  18,5% в 2004 году до 17,4% – в 2005 году (табл. 2).
Объем обследований по коду 113 (по клиническим показаниям), по сравнению с 2004 годом, снизился на 6,8% (с 22,3 % до 20,8 %). В то же время на следующих территориях республики значительно превышен республиканский показатель:
       - Ермекеевский район – 30%,
       - Калтасинский район -  32%,
       - Аургазинский район – 34%
       - г. Сибай – 41%,
       - г. Межгорье – 44%.
Объем обследований по коду 115 (медицинские работники), по сравнению с 2004 годом, остаётся без изменения (2,0% от числа всех обследованных), отмечено превышение республиканского показателя на административных территориях:
       - Учалинский район и г. Учалы – 7,4%,
       - Белорецкий район и г. Белорецк – 5,9%, ,
       - г. Межгорье – 5,3%;
       - г. Сибай – 3,9%.
Объем обследований по коду 118 (прочие), по сравнению с 2004 годом, сократился на 2,1% (с 28,2% до 27,6%). На следующих территориях значительно превышен республиканский показатель:
       - Иглинский район – 53%,
       - Мелеузовский район и г. Мелеуз – 51,6%,
       - Бакалинский район – 50,3%,
       - Давлекановский район и г. Давлеканово – 49%
       - Альшеевский район – 43,5%.       . 
В целях раннего выявления ВИЧ-инфицированных необходимо тщательное обследование лиц из группы повышенного риска заражения (больные наркоманией; гомо- и бисексуалы; больные инфекциями, передаваемыми половым путём; лица, находящиеся в местах лишения свободы, подлежащие обследованию по эпидемиологическим показаниям – коды 102-104, 112, 120). В целом по республике работа по обследованию данного контингента улучшилась, а объём скрининга в 2005 году вырос на 6%  (с 11,1% до 11,8%). Согласно представленным отчётам                                по форме 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» на ряде сельских территорий  выявлены крайне низкие показатели обследования данных контингентов:
         - Кугарчинский район – 1,7%,
         - Салаватский район – 1,4%,
         - Чишминский район – 1,2%,
- Архангельский район – 1,1%,       
         - Балтачевский район – 1,0%,
- Миякинский район – 1,0%.
                 
Причинами низкого охвата обследований групп повышенного риска заражения на вышеперечисленных территориях республики, видимо, являются недостаточное взаимодействие с территориальными органами внутренних дел и отсутствие врачей-специалистов. В то же время наибольшее число ВИЧ-инфицированных выявлено среди лиц из группы повышенного риска заражения – 51,2% или 294 человека из общего числа выявленных в 2005 году (577 чел.), что на 14% больше аналогичного показателя 2004 года, в том числе:
-  лиц, находящихся в местах лишения свободы – 19,2% (111 чел.),
- обследованных по эпидемиологическим показаниям – 11,2% (64 чел.),
- наркоманов – 14,9% (86 чел.), 
- больных ИППП – 5,9% (34 чел.). 

Таблица 2
Результаты исследований на ВИЧ-инфекцию населения
Республики Башкортостан в 2005 году

Код

Обследовано

Выполнено
анализов

Положительных  результатов
от общего числа обследованных

 

Абс.

%

 

ИФА (Абс.)

ИФА
(%)

ИБ
(Абс.)

ИБ
(%)

108 (доноры)

130583

18,2

151584

240

5,8

13

2,3

115 (мед. персонал)

14358

2,0

16677

28

0,7

0

0

102 (наркоманы)

10901

1,5

13585

331

8,1

86

14,9

103 (бисексуалы)

178

0,1

193

4

0,1

0

0

104 (больные ИППП)

36551

5,1

43464

177

4,4

34

5,9

112 (в учр. ФСИН)

35978

5,0

41612

493

12

111

19,2

113 (по клин.показан.)

148823

20,8

170424

936

22,8

96

16,6

109 (беременные)

123884

17,3

141402

471

11,5

85

14,7

118 (прочие)

197924

27,6

225519

747

18,1

76

13,1

120 (эпид.расслед.)

4334

0,6

6278

634

15,4

64

11,2

200 (иностранцы)

13413

1,8

15542

46

1,1

12

2,1

ВСЕГО:

716927

100,0

826280

4107

100,0

577

100,0

Состояние обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию
и вирусные гепатиты В и С
Таблица  3
Скрининг контингентов населения республики на HBsAg
в 2004-2005 годы
(по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции)

    Обследованный контингент
         населения республики

Обследовано
лиц

Выявлено носителей HBsAg
из всех обследованных

    

 

Абс.

 %

 

2004 

2005 

2004

2005

2004

2005

108 (доноры)

133492

117512

1083

860

0,8

0,7

115 (медицинские работники)

12656

12846

246

216

1,9

1,7

102 (наркоманы)

4762

4450

280

299

5,9

6,7

103 (бисексуалы)

0

0

0

0

0

0

104 (больные ИППП)

10943

16426

517

374

2,7

2,3

112 (в учр. ФСИН)

113

85

5

2

4,4

2,4

113 (по клиническим показаниям)

116478

96016

4439

3185

3,8

3,3

109 (беременные)

68109

65059

1371

1176

2,0

1,6

118 (прочие)

103271

91673

3180

2694

3,1

2,9

120 ( эпид. расследование)

4109

2210

247

109

6,0

4,9

200 (иностранцы)

3059

3840

115

115

3,8

3,0

ВСЕГО:

465092

410117

11483

9030

2,5

2,2

Данные обследования контингентов населения на HbsAg-носительство за 2005 год показали высокую долю носительства HbsAg среди беременных. Данный показатель (11,8%) по сравнению с аналогичным показателем 2004 года (2,0%) вырос в 5,9 раза.
Удельный вес носителей HbsAg среди остальных контингентов сохраняется приблизительно на одном уровне. 
                                                                                                      Таблица  4
Скрининг населения республики на HCV в 2004-2005 годы
(по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции)

Обследованный контингент
населения республики

Обследовано
лиц

Выявлено носителей HCV
из всех обследованных

   

 

Абс.

%

 

2004

2005

2004

2005

2004

2005

108 (доноры)

133545

120703

1777

1275

1,3

1,1

115 (медицинские работники)

9545

12020

324

267

3,4

2,2

102 (наркоманы)

4757

4789

3516

2999

73,9

62,6

103 (бисексуалы)

0

67

0

0

0

0

104 (больные ИППП)

10074

11773

777

775

7,7

6,6

112 (в учр. ФСИН)

200

656

21

19

10,5

2,9

113 (по клиническим показаниям)

72531

71232

6452

5479

8,9

7,7

109 (беременные)

46383

56197

1831

2035

3,9

3,6

118 (прочие)

73852

73682

4518

5221

6,1

7,1

120 ( эпид. расследование)

3984

1996

531

248

13,3

12,4

200 (иностранцы)

3046

3583

142

158

4,7

4,4

ВСЕГО:

357917

356698

19890

20958

5,6

5,8

 

 

 

 

 

 

 

По данным скрининга максимальное HCV-носительство в 2005 году сохраняется среди контингента потребителей наркотиков – 62,6%%, В сравнении с 2004 годом  HCV-носительство всех контингентов остается на уровне 5,6-5,8%.

ВЫВОДЫ

1.  Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан составляет 127,4, что ниже аналогичного показателя в Российской Федерации в 1,7 раза (221,7) и Приволжского федерального округа – в 2 раза (266,4).
2. Основная часть ВИЧ-инфицированных лиц проживает в городах (78,7%), в учреждениях ГУ ФСИН РФ по РБ находятся 13,2% всех ВИЧ-инфицированных лиц, что определяется максимальной концентрацией групп повышенного риска, социальными факторами. В сельских районах выявлены 8,1% от общего числа ВИЧ-инфицированных. По социальному составу более половины ВИЧ-инфицированных лиц (55,2%) - безработные.
3. В общей структуре ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, продолжается тенденция роста случаев инфицирования половым путем передачи ВИЧ с 17,9% в 2004 году до 23,4% - в 2005году, при снижении случаев инфицирования парентеральным путем с 72,2% в 2004 году до 69% - в 2005 году.
4. Продолжается дальнейший рост числа ВИЧ-инфицированных беременных (на 10% ежегодно), что определяет необходимость активизации профилактики вертикального пути передачи ВИЧ.
         5. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных лиц в 2005 году выявлено среди контингента из групп повышенного риска заражения (51,2%).
6. Максимальное HCV-носительство в 2005 году сохраняется среди контингента потребителей наркотиков – 62,6% (в 2004 году – 73,9%).           HCV-носительство всех контингентов остается на уровне 5,6-5,8%.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

         1. Обеспечить неукоснительное выполнение мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, по компоненту «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ».
2. В целях повышения эффективности мер, направленных на противодействие распространения ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан, обеспечить выполнение совместного приказа МЗ РБ и ФГУ ЦГСЭН в РБ от 12.09.2003 г. № 585-Д/190 «Об упорядочении обследования на ВИЧ-инфекцию».
3. Провести обучение медицинских работников правилам и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами, уделяя особое внимание работникам первичного медицинского звена.
         4. Обеспечить полный охват обследованием на ВИЧ-инфекцию доноров, призывников, лиц из групп риска, ежеквартально заслушивать на врачебных конференциях вопросы полноты, целесообразности и своевременности обследования на ВИЧ-инфекцию.
         5. Работу по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции проводить в соответствии с приказом МЗ РБ от 16.03.2004 г. № 174-Д «О мерах по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и учете случаев завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины».
         6. Усилить работу по пропаганде здорового образа жизни, провести разъяснительную работу среди населения, особенно среди молодежи и подростков о путях заражения ВИЧ-инфекцией и ее последствиях. Регулярно освещать вопросы профилактики наркомании и ВИЧ-инфекции в средствах массовой информации.        
          

Список использованной литературы

1. Научно-практический журнал: «Социальная профилактика и здоровье», № 3, 2005 г., Москва.
         2. Практическое руководство по профилактике и лечению инфекций, передающихся половым путем, 2-е издание, февраль 2005 г., г. Одесса.
         3. Пособие для организатора «Информационные кампании по ВИЧ/СПИДу», 2003 год, Москва.
         4. «Руководство по медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам», под редакцией Джин Р. Андерсон
         5. «Эпидемия в России продолжается», В.В. Покровский, журнал «Круглый стол», № 3, 2004 г.
         6. Информация Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации к Всемирному дню борьбы со СПИДом, 1 декабря 2005 года.