Информационный бюллетень за 2005 год

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе
со СПИД и инфекционными заболеваниями

                                                                                              УТВЕРЖДАЮ
                                                                                     Министр здравоохранения
                                                                                     Республики Башкортостан
                                                                                      _________Ф.Б. Шамигулов
                                                                           «____» ___________ 2006 г.

ВИЧ-инфекция
в Республике Башкортостан

Информационный бюллетень за 2005 год

Уфа - 2006 г.

Авторский коллектив:    Ш.Ф. Габбасов, С.В. Зайцев, А.Х. Рахматуллин,
                                         В.Г. Габбасова, Н.К. Хафизова, Р.М. Давлетьянов

Почтовый адрес:
450077, г. Уфа, ул. Цюрупы, 86

Е-mail: ufaaids@bashnet.ru

Телефоны:

51-11-36 (главный врач)
51-11-31 (отдел клинической эпидемиологии)
51-11-35 (отдел диспансерного наблюдения и лечения)
51-11-27 (отдел организации методической помощи, факс)
51-11-39 (главный бухгалтер, факс)

Тираж - 200 экз.

Предисловие

Целью выпуска информационного бюллетеня является информирование медицинских работников лечебно-профилактических учреждений республики, об основных тенденциях развития эпидемии ВИЧ-инфекции в мире, Российской Федерации и Республике Башкортостан, а также анализ обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию и парентеральные вирусные гепатиты В и С.
Данные информационного бюллетеня могут быть использованы медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений в качестве аналитического материала для организации просветительской работы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов среди различных групп населения.

Динамика эпидемии ВИЧ-инфекции в мире, России и Республике Башкортостан в 2005 году

Распространенность ВИЧ/СПИДа представляет собой опасность для всех людей на планете. Вирус иммунодефицита человека является одной     из главных причин преждевременной гибели людей во всем мире.
В мире насчитывается более 42 миллионов человек, живущих с ВИЧ/СПИДом, включая около 3-х миллионов детей в возрасте до 15 лет. За последние два десятилетия умерли более 22 миллионов ВИЧ-позитивных людей.
Динамическая характеристика эпидситуации по ВИЧ/СПИД в России последние три года характеризуется относительно устойчивым замедлением темпа распространения эпидемии ВИЧ-инфекции. Вместе                  с тем, с каждым годом становится очевидным выход эпидемии                     ВИЧ-инфекции из так называемых «групп риска».
Общее число зарегистрированных ВИЧ-позитивных россиян составило к 31 декабря 2005 года 331 600 человек (показатель поражённости – 221,7 на 100 тысяч населения), кроме того, 13,5 тыс. детей, рожденных                от ВИЧ-позитивных матерей, находятся на диспансерном наблюдении                  до установления окончательного диагноза. Реальное количество инфицированных намного больше и по оценкам Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД число живущих             с ВИЧ/СПИД в 2005 г. в РФ составляет до 1,5 миллиона человек,                          а это означает, что около 2% людей в возрасте от 15 до 49 лет в России живут                              с ВИЧ/СПИД.
Главным фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации, начиная с 1996 года, стало внутривенное введение наркотиков. К декабрю 2005 года 86% всех ВИЧ-инфицированных были заражены при внутривенном употреблении наркотиков. Однако, начиная с 2001 года доля зараженных при внутривенном употреблении наркотиков уменьшается; в 2001 году она составила 93%, в 2004 году – 69%, в 2005 году – 66%.
С каждым годом активизируется половой путь передачи ВИЧ, удельный вес инфицированных при гетеросексуальных половых контактах в 2005 году составил 33% (в 2004 г. – 30%, 2003 г. – 25%, в 2002 г. – 18%).
По прежнему ВИЧ-инфекция поражает молодой трудоспособный возраст, из всех людей, живущих с ВИЧ/СПИД, молодежь в возрасте                         15-30 лет   составляет 80%. С диагнозом «ВИЧ-инфекция» на учете состоит 671 ребенок.
         Большинство российских граждан были инфицированы ВИЧ в 2000-2002 гг., а заболеют СПИДом в среднем через 8-10 лет после заражения. Поэтому больных СПИДом зарегистрировано в России относительно немного - 1465 человек, из них умерли 1070 человек.
Следовательно, несмотря на некоторое замедление темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных, наблюдающееся в настоящее время в России, прогноз развития эпидемии ВИЧ/СПИД в течение ближайших лет весьма неблагоприятный.
В Приволжском федеральном округе в 2005 году показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения составляет 26,9.
Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения в Республике Башкортостан к концу 2005 года составляет 127,4. Следует отметить, что данный показатель в республике ниже показателя по Российской Федерации в 1,7 раза, Приволжского федерального округа – в 2 раза.
В Республике Башкортостан на 31 декабря 2005 года на учёте состоит 5215 ВИЧ-инфицированных, из них мужчин - 73% (3799 чел.),          женщин - 27% (1416 чел.). С диагнозом: «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции» на учете состоит 143 ребенка, 21 ребенку установлен диагноз: «ВИЧ-инфекция». В учреждениях ГУ ФСИН РФ по РБ находится 688 ВИЧ-инфицированных. Основная часть ВИЧ-инфицированных лиц (78,7%) - городские жители. Пути заражения отражены на диаграмме (рис. 1).

Рис. 1. Пути заражения ВИЧ-инфицированных жителей РБ (на 1 января 2006 г. - кумулятивно)

В 2005 году в республике выявлено 577 ВИЧ-инфицированных, заболеваемость ВИЧ-инфекцией составила 14,1 на 100 тысяч населения, рост заболеваемости на 19,5% по сравнению с 2004 годом (11,8) (рис.2, 3).

Рис. 2. Динамика вновь выявленных ВИЧ-инфицированных лиц
в Республике Башкортостан за 1987-2005 годы
(в абс. числах)

Рис. 3. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией
в Республике Башкортостан в 1987-2005 годы (на 100 тысяч населения)

Среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных в 2005 году половой путь передачи установлен у 41% инфицированных, парентеральный - 39%, вертикальный – 2,5%, путь не установлен – 3,3%, в стадии эпидемиологического расследования – 14,2%.
Основной возрастной группой среди ВИЧ-инфицированных жителей республики, состоящих на учете, являются молодые люди в возрасте                   от 18 до 30 лет (75,0%), что также соответствует общей тенденции                   по Российской Федерации.
         Распределение пациентов, состоящих на учете, по возрасту:
от 2 до 15 лет - 0,4% (21 чел.), подростки от 15 до 17 лет - 0,3%                  (16 чел.), от 18 до 30 лет - 75,0% (3909 чел.), от 31 до 40 лет - 19,0%          (996 чел.), от 41 до 50 лет - 4,6% (239 чел.), старше 50 лет - 0,7% (34 чел.) (рис. 4).

Рис. 4. Возрастная структура ВИЧ-инфицированных

жителей РБ (на 1 января 2006 г.)

Имеющиеся данные указывают на заметное увеличение количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин и увеличение числа родов от ВИЧ-позитивных матерей (в 2003 году – 180, в 2004 году – 200, в 2005 году – 220), а также детей, родившихся от инфицированных матерей(в 2003 году – 107, в 2004 году – 115, в 2005 году – 116) (рис. 5, 6).

Рис. 5. Динамика числа ВИЧ-инфицированных
беременных в Республике Башкортостан за 2001-2005 годы

Рис. 6. Количество детей, рожденных ВИЧ-инфицированными
матерями в Республике Башкортостан за 2001-2005 годы

По социальному составу выявленные ВИЧ-инфицированные распределяются следующим образом: безработные – 55,2%, рабочие - 20,4%, служащие – 2,4%, студенты – 1,8%, учащиеся – 0,7%, прочие – 7,2% (рис. 7).

Рис. 7. Социальная структура ВИЧ-инфицированных,
выявленных в РБ (на 1 января 2006 г.)

Среди жителей республики, состоящих на учете, наблюдается снижение парентерального пути передачи (с 72% - в 2004 году до 69% - в 2005 году). Наблюдается увеличение удельного веса инфицированных половым путем с 17,9% в 2004 году до 23,4% в 2005 году (рис. 8, 9).

Рис. 8. Динамика снижения парентерального пути передачи среди ВИЧ-инфицированных, состоящих на учете в Республике Башкортостан за 2001-2005 годы

Рис. 9. Динамика роста полового пути передачи среди ВИЧ-инфицированных, состоящих на учете в Республике Башкортостан
за 2001-2005 годы

За весь период наблюдения в республике умерло 425 ВИЧ-инфицированных (в 2005 году – 162). Распределение умерших по возрасту: от 0 до 15 лет – 2,1%, 15-20 лет – 0,9%, 21-30 лет – 55,3%, 31-40 лет – 27,4%, 41-50 лет – 8,9%, 51-60 – 4,2%, старше 60 лет – 1,2%. По причинам летальных случаев: прочие осложнения - 34%, передозировка ПАВ - 17,9%, суицид – 12,3%, пневмония - 9,3%, сочетанные травмы – 8,0%, болезнь, вызванная ВИЧ - 7,4%, туберкулез - 4,9%, причина смерти не установлена – 6,2%,

Распределение ВИЧ-инфицированных жителей по территориям Республики Башкортостан

В г. Уфе на 31.12.05 г. показатель пораженности на 100 тысяч населения составлял 207,8 (4 место по республике), на учете состояло 2177 человек, что составляет 41,7% от всех состоящих на учете.
Показатели пораженности по районам г. Уфы: Калининский - 289,1 (568 чел.), Демский - 217,8 (115 чел.), Ленинский – 209,5 (150 чел.), Кировский – 206,3 (289 чел.), Орджоникидзевский – 192,7 (347 чел.), Октябрьский - 190,1 (444 чел.), Советский - 152,5 (264 чел.).

В городах республики (показатель пораженности, абс. числа):

1). Кумертау – 387,2 (268)	11). Межгорье – 107,9 (20)
2). Бирск – 251,8 (103)	12). Давлеканово – 87,8 (21)
3). Мелеуз – 244,3 (154)	13). Янаул – 72,4(20)
4). Ишимбай – 189,3 (132)	14). Нефтекамск – 43,9 (57)
5). Салават – 183,0 (290)	15). Туймазы – 38,5 (38)
6). Белебей – 178,7 (154)	16). Октябрьский – 28,5 (31)
7). Благовещенск – 177,6 (59)	17). Учалы – 27,3 (11)
8). Сибай – 145,0 (89)	18). Дюртюли – 16,6 (5)
9). Белорецк – 150,8 (128)	19). Агидель – 10,7 (2)
10).Стерлитамак – 130,0 (344)	20). Баймак – 5,8 (1)

Рис. 10. Территории РБ с превышающим республиканский показатель пораженности ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения (на 1 января 2006 года)

В районах республики:

1). Альшеевский – 117,2 (55)	26). Архангельский – 20,0 (4)
2). Уфимский – 85,7 (49)	27). Бураевский – 17,9 (5)
3). Белорецкий – 51,9 (15)	28). Дуванский – 15,5 (5)
4). Благовещенский – 51,7 (8)	29). Бакалинский – 15,5 (5)
5). Мелеузовский – 48,8 (13)	30). Хайбуллинский – 15,3 (5)
6). Чишминский – 47,4 (25)	31). Учалинский – 14,1 (5)
7). Мечетлинский – 46,5 (12)	32). Илишевский – 14,0 (5)
8). Аскинский – 46,2 (11)	33). Калтасинский – 14,0 (4)
9). Кушнаренковский – 45,4 (13)	34). Стерлибашевский -13,8 (3)
10). Белебеевский – 40,7 (7)	35). Белокатайский – 13,4 (3)
11). Салаватский – 39,0 (11)	36). Кармаскалинский -13,1 (7)
12). Благоварский – 38,8 (10)	37). Абзелиловский – 11,4 (5)
13). Кугарчинский – 38,3 (13)	38). Бижбулякский – 10,8 (3)
14). Баймакский – 37,1 (16)	39). Буздякский – 9,7 (3)
15). Туймазинский – 35,8 (11)	40). Дюртюлинский – 9,0 (3)
16). Федоровский – 35,7 (7)	41). Ишимбайский – 7,7 (2)
17). Куюргазинский – 35,0 (9)	42). Татышлинский – 7,6 (2)
18). Иглинский – 32,5 (15)	43). Мишкинский – 7,5 (2)
19). Стерлитамакский 27,0 (10)	44). Краснокамский – 7,3 (2)
20). Нуримановский – 22,9 (5)	45). Караидельский – 7,2 (2)
21). Ермекеевский – 22,2 (4)	46). Гафурийский – 5,5 (2)
22) Чекмагушевский – 21,3 (7)	47). Зилаирский – 5,4 (1)
23). Кигинский – 20,6 (4)	48). Аургазинский – 5,1 (2)
24). Бирский – 20,2 (4)	49). Шаранский – 4,1 (1)
25). Зианчуринский – 20,0 (6)	50). Балтачевский – 4,1 (1)

Таблица 1
Обследование населения городов и районов Республики Башкортостан на ВИЧ-инфекцию в 2005 году

Административная территория республики	Обследовано на ВИЧ-инфекцию население административной территории		Группа повышенного риска заражения, из числа всех обследованных (коды 102, 103, 104, 112, 120)
	Абс.	%	Абс.	%
Абзелиловский	1498	3,4%	244	16,3%
Альшеевский	4448	9,5%	356	8,0%
Архангельский	1944	9,7%	22	1,1%
Аскинский	1768	7,4%	76	4,3%
Аургазинский	5342	13,7%	378	7,1%
Бакалинский	3879	12,0%	101	2,6%
Балтачевский	1342	5,5%	13	1,0%
Белокатайский	1818	8,1%	107	5,9%
Бижбулякский	2503	9,0%	239	9,5%
Благоварский	1365	5,3%	54	4,0%
Буздякский	1071	3,5%	122	11,4%
Бураевский	2280	8,2%	60	2,6%
Бурзянский	1115	6,6%	120	10,8%
Гафурийский	2518	6,9%	264	10,5%
Дуванский	4515	14,0%	234	5,2%
Ермекеевский	2203	12,2%	93	4,2%
Зианчуринский	1834	6,1%	108	5,9%
Зилаирский	535	2,9%	42	7,9%
Иглинский	3466	7,5%	129	3,7%
Илишевский	3219	9,0%	88	2,7%
Калтасинский	1371	4,8%	72	5,3%
Караидельский	2016	7,2%	45	2,2%
Кармаскалинский	4148	7,7%	176	4,2%
Кигинский	1669	8,6%	215	12,9%
Кугарчинский	2279	6,7%	39	1,7%
Кушнаренковский	1895	6,6%	209	11,0%
Мечетлинский	2893	11,2%	160	5,5%
Мишкинский	4195	15,7%	126	3,0%
Миякинский	2108	6,7%	21	1,0%
Нуримановский	1067	4,9%	33	3,1%
Салаватский	5994	21,3%	84	1,4%
Стерлибашевский	2202	10,1%	86	3,9%
Стерлитамакский	1312	3,5%	152	11,6%
Татышлинский	3170	12,1%	254	8,0%
Уфимский	3903	6,8%	162	4,2%
Федоровский	1095	5,6%	22	2,0%
Хайбуллинский	2637	8,0%	272	10,3%
Чекмагушевский	1392	4,2%	73	5,2%
Чишминский	5402	10,3%	63	1,2%
Шаранский	2306	9,5%	54	2,3%
ВСЕГО по районам:	101717	8,3%	5168	5,1%
АГИДЕЛЬ	27	0,1%	0	0,0%
Баймак	2013	11,7%	357	17,7%
Баймакский р-н	1925	4,5%	461	23,9%
БАЙМАК итого:	3938	6,5%	818	20,8%
Белебей	6173	7,2%	362	5,9%
Белебеевский р-н	25039	145,4%	1231	4,9%
БЕЛЕБЕЙ итого:	31212	30,2%	1593	5,1%
Белорецк	15755	18,6%	2784	17,7%
Белорецкий р-н	4442	15,4%	225	5,1%
БЕЛОРЕЦК итого:	20197	17,8%	3009	14,9%
Бирск	6848	16,7%	1170	17,1%
Бирский р-н	1969	9,9%	150	7,6%
БИРСК итого:	8817	14,5%	1320	15,0%
Благовещенск	1805	5,4%	149	8,3%
Благовещенский р-н	1909	12,3%	122	6,4%
БЛАГОВЕЩЕНСК итого:	3714	7,6%	271	7,3%
Давлеканово	75	0,3%	0	0,0%
Давлекановский р-н	3542	19,3%	317	8,9%
ДАВЛЕКАНОВО итого:	3617	8,6%	317	8,8%
Дюртюли	67	0,2%	0	0,0%
Дюртюлинский р-н	5742	17,3%	332	5,8%
ДЮРТЮЛИ итого:	5809	9,2%	332	5,7%
Ишимбай	6712	9,6%	678	10,1%
Ишимбайский р-н	186	0,7%	8	4,3%
ИШИМБАЙ итого:	6898	7,2%	686	9,9%
Кумертау	8502	12,3%	2417	28,4%
Куюргазинский р-н	863	3,4%	303	35,1%
КУМЕРТАУ итого:	9365	9,9%	2720	29,0%
Мелеуз	7968	12,6%	447	5,6%
Мелеузовский р-н	2761	10,4%	197	7,1%
МЕЛЕУЗ итого:	10729	12,0%	644	6,0%
Нефтекамск	14872	11,5%	1073	7,2%
Краснокамский р-н	2743	10,1%	246	9,0%
НЕФТЕКАМСК итого:	17615	11,2%	1319	7,5%
ОКТЯБРЬСКИЙ	9414	8,7%	832	8,8%
САЛАВАТ	27184	17,2%	6945	25,5%
СИБАЙ	8502	13,8%	529	6,2%
СТЕРЛИТАМАК	42806	16,2%	10337	24,1%
Туймазы	8408	8,5%	840	10,0%
Туймазинский р-н	2313	7,5%	144	6,2%
ТУЙМАЗЫ итого:	10721	8,3%	984	9,2%
Учалы	4004	9,9%	166	4,1%
Учалинский р-н	2619	7,4%	98	3,7%
УЧАЛЫ итого:	6623	8,7%	264	4,0%
Янаул	1783	6,5%	49	2,7%
Янаульский р-н	1037	4,6%	23	2,2%
ЯНАУЛ итого:	2820	5,6%	72	2,6%
УФА	382256	36,1%	49754	12,1%
МЕЖГОРЬЕ	2946	15,9%	28	1,0%
ВСЕГО по городам:	615210	21,4%	82774	12,9%
ИТОГО по РБ:	716927	17,4%	87942	11,8%

Объем обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию снизился с 18,5% в 2004 году до 17,4% – в 2005 году (табл. 2).
Объем обследований по коду 113 (по клиническим показаниям), по сравнению с 2004 годом, снизился на 6,8% (с 22,3 % до 20,8 %). В то же время на следующих территориях республики значительно превышен республиканский показатель:
       - Ермекеевский район – 30%,
       - Калтасинский район - 32%,
       - Аургазинский район – 34%
       - г. Сибай – 41%,
       - г. Межгорье – 44%.
Объем обследований по коду 115 (медицинские работники), по сравнению с 2004 годом, остаётся без изменения (2,0% от числа всех обследованных), отмечено превышение республиканского показателя на административных территориях:
       - Учалинский район и г. Учалы – 7,4%,
       - Белорецкий район и г. Белорецк – 5,9%, ,
       - г. Межгорье – 5,3%;
       - г. Сибай – 3,9%.
Объем обследований по коду 118 (прочие), по сравнению с 2004 годом, сократился на 2,1% (с 28,2% до 27,6%). На следующих территориях значительно превышен республиканский показатель:
       - Иглинский район – 53%,
       - Мелеузовский район и г. Мелеуз – 51,6%,
       - Бакалинский район – 50,3%,
       - Давлекановский район и г. Давлеканово – 49%
       - Альшеевский район – 43,5%.       .
В целях раннего выявления ВИЧ-инфицированных необходимо тщательное обследование лиц из группы повышенного риска заражения (больные наркоманией; гомо- и бисексуалы; больные инфекциями, передаваемыми половым путём; лица, находящиеся в местах лишения свободы, подлежащие обследованию по эпидемиологическим показаниям – коды 102-104, 112, 120). В целом по республике работа по обследованию данного контингента улучшилась, а объём скрининга в 2005 году вырос на 6% (с 11,1% до 11,8%). Согласно представленным отчётам                                по форме 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» на ряде сельских территорий выявлены крайне низкие показатели обследования данных контингентов:
         - Кугарчинский район – 1,7%,
         - Салаватский район – 1,4%,
         - Чишминский район – 1,2%,
- Архангельский район – 1,1%,
         - Балтачевский район – 1,0%,
- Миякинский район – 1,0%.

Причинами низкого охвата обследований групп повышенного риска заражения на вышеперечисленных территориях республики, видимо, являются недостаточное взаимодействие с территориальными органами внутренних дел и отсутствие врачей-специалистов. В то же время наибольшее число ВИЧ-инфицированных выявлено среди лиц из группы повышенного риска заражения – 51,2% или 294 человека из общего числа выявленных в 2005 году (577 чел.), что на 14% больше аналогичного показателя 2004 года, в том числе:
- лиц, находящихся в местах лишения свободы – 19,2% (111 чел.),
- обследованных по эпидемиологическим показаниям – 11,2% (64 чел.),
- наркоманов – 14,9% (86 чел.),
- больных ИППП – 5,9% (34 чел.).

Таблица 2
Результаты исследований на ВИЧ-инфекцию населения
Республики Башкортостан в 2005 году

Код	Обследовано		Выполнено анализов	Положительных результатов от общего числа обследованных
	Абс.	%		ИФА (Абс.)	ИФА (%)	ИБ (Абс.)	ИБ (%)
108 (доноры)	130583	18,2	151584	240	5,8	13	2,3
115 (мед. персонал)	14358	2,0	16677	28	0,7	0	0
102 (наркоманы)	10901	1,5	13585	331	8,1	86	14,9
103 (бисексуалы)	178	0,1	193	4	0,1	0	0
104 (больные ИППП)	36551	5,1	43464	177	4,4	34	5,9
112 (в учр. ФСИН)	35978	5,0	41612	493	12	111	19,2
113 (по клин.показан.)	148823	20,8	170424	936	22,8	96	16,6
109 (беременные)	123884	17,3	141402	471	11,5	85	14,7
118 (прочие)	197924	27,6	225519	747	18,1	76	13,1
120 (эпид.расслед.)	4334	0,6	6278	634	15,4	64	11,2
200 (иностранцы)	13413	1,8	15542	46	1,1	12	2,1
ВСЕГО:	716927	100,0	826280	4107	100,0	577	100,0

Состояние обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию
и вирусные гепатиты В и С
Таблица 3
Скрининг контингентов населения республики на HBsAg
в 2004-2005 годы
(по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции)

Обследованный контингент населения республики	Обследовано лиц		Выявлено носителей HBsAg из всех обследованных
			Абс.		%
	2004	2005	2004	2005	2004	2005
108 (доноры)	133492	117512	1083	860	0,8	0,7
115 (медицинские работники)	12656	12846	246	216	1,9	1,7
102 (наркоманы)	4762	4450	280	299	5,9	6,7
103 (бисексуалы)	0	0	0	0	0	0
104 (больные ИППП)	10943	16426	517	374	2,7	2,3
112 (в учр. ФСИН)	113	85	5	2	4,4	2,4
113 (по клиническим показаниям)	116478	96016	4439	3185	3,8	3,3
109 (беременные)	68109	65059	1371	1176	2,0	1,6
118 (прочие)	103271	91673	3180	2694	3,1	2,9
120 ( эпид. расследование)	4109	2210	247	109	6,0	4,9
200 (иностранцы)	3059	3840	115	115	3,8	3,0
ВСЕГО:	465092	410117	11483	9030	2,5	2,2

Данные обследования контингентов населения на HbsAg-носительство за 2005 год показали высокую долю носительства HbsAg среди беременных. Данный показатель (11,8%) по сравнению с аналогичным показателем 2004 года (2,0%) вырос в 5,9 раза.
Удельный вес носителей HbsAg среди остальных контингентов сохраняется приблизительно на одном уровне.
Таблица 4
Скрининг населения республики на HCV в 2004-2005 годы
(по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции)

Обследованный контингент населения республики	Обследовано лиц		Выявлено носителей HCV из всех обследованных
			Абс.		%
	2004	2005	2004	2005	2004	2005
108 (доноры)	133545	120703	1777	1275	1,3	1,1
115 (медицинские работники)	9545	12020	324	267	3,4	2,2
102 (наркоманы)	4757	4789	3516	2999	73,9	62,6
103 (бисексуалы)	0	67	0	0	0	0
104 (больные ИППП)	10074	11773	777	775	7,7	6,6
112 (в учр. ФСИН)	200	656	21	19	10,5	2,9
113 (по клиническим показаниям)	72531	71232	6452	5479	8,9	7,7
109 (беременные)	46383	56197	1831	2035	3,9	3,6
118 (прочие)	73852	73682	4518	5221	6,1	7,1
120 ( эпид. расследование)	3984	1996	531	248	13,3	12,4
200 (иностранцы)	3046	3583	142	158	4,7	4,4
ВСЕГО:	357917	356698	19890	20958	5,6	5,8

По данным скрининга максимальное HCV-носительство в 2005 году сохраняется среди контингента потребителей наркотиков – 62,6%%, В сравнении с 2004 годом HCV-носительство всех контингентов остается на уровне 5,6-5,8%.

ВЫВОДЫ

1. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан составляет 127,4, что ниже аналогичного показателя в Российской Федерации в 1,7 раза (221,7) и Приволжского федерального округа – в 2 раза (266,4).
2. Основная часть ВИЧ-инфицированных лиц проживает в городах (78,7%), в учреждениях ГУ ФСИН РФ по РБ находятся 13,2% всех ВИЧ-инфицированных лиц, что определяется максимальной концентрацией групп повышенного риска, социальными факторами. В сельских районах выявлены 8,1% от общего числа ВИЧ-инфицированных. По социальному составу более половины ВИЧ-инфицированных лиц (55,2%) - безработные.
3. В общей структуре ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, продолжается тенденция роста случаев инфицирования половым путем передачи ВИЧ с 17,9% в 2004 году до 23,4% - в 2005году, при снижении случаев инфицирования парентеральным путем с 72,2% в 2004 году до 69% - в 2005 году.
4. Продолжается дальнейший рост числа ВИЧ-инфицированных беременных (на 10% ежегодно), что определяет необходимость активизации профилактики вертикального пути передачи ВИЧ.
5. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных лиц в 2005 году выявлено среди контингента из групп повышенного риска заражения (51,2%).
6. Максимальное HCV-носительство в 2005 году сохраняется среди контингента потребителей наркотиков – 62,6% (в 2004 году – 73,9%). HCV-носительство всех контингентов остается на уровне 5,6-5,8%.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

         1. Обеспечить неукоснительное выполнение мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, по компоненту «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ».
2. В целях повышения эффективности мер, направленных на противодействие распространения ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан, обеспечить выполнение совместного приказа МЗ РБ и ФГУ ЦГСЭН в РБ от 12.09.2003 г. № 585-Д/190 «Об упорядочении обследования на ВИЧ-инфекцию».
3. Провести обучение медицинских работников правилам и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами, уделяя особое внимание работникам первичного медицинского звена.
         4. Обеспечить полный охват обследованием на ВИЧ-инфекцию доноров, призывников, лиц из групп риска, ежеквартально заслушивать на врачебных конференциях вопросы полноты, целесообразности и своевременности обследования на ВИЧ-инфекцию.
         5. Работу по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции проводить в соответствии с приказом МЗ РБ от 16.03.2004 г. № 174-Д «О мерах по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и учете случаев завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины».
         6. Усилить работу по пропаганде здорового образа жизни, провести разъяснительную работу среди населения, особенно среди молодежи и подростков о путях заражения ВИЧ-инфекцией и ее последствиях. Регулярно освещать вопросы профилактики наркомании и ВИЧ-инфекции в средствах массовой информации.

Список использованной литературы

1. Научно-практический журнал: «Социальная профилактика и здоровье», № 3, 2005 г., Москва.
         2. Практическое руководство по профилактике и лечению инфекций, передающихся половым путем, 2-е издание, февраль 2005 г., г. Одесса.
         3. Пособие для организатора «Информационные кампании по ВИЧ/СПИДу», 2003 год, Москва.
         4. «Руководство по медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам», под редакцией Джин Р. Андерсон
         5. «Эпидемия в России продолжается», В.В. Покровский, журнал «Круглый стол», № 3, 2004 г.
         6. Информация Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации к Всемирному дню борьбы со СПИДом, 1 декабря 2005 года.

Информационный бюллетень за 2005 год

О центре