Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
450005, г. Уфа,
ул. Достоевского, 132, корпус 15
(347) 251-11-36
UFA.RCPBSPID@doctorrb.ru

Информационный бюллетень за 2007 год

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе
со СПИДом и инфекционными заболеваниями  

 

                                                                                                                                      
                                                                                                                   УТВЕРЖДАЮ
                                                                                 Министр здравоохранения
                                                                               Республики Башкортостан
                                                                                         А.А.Евсюков ___________
                                                                               «____» __________ 2008 г.

 

                                                                                                                   

 

ВИЧ-инфекция
в Республике Башкортостан
 

Информационный бюллетень за 2007 год

 

 

 

                                                     

 

 

 

 

 

Уфа - 2008 г.

 

Авторский коллектив:
Яппаров Р.Г., Азаматов Р.Ш., Зайцев С.В., Стоянов А.С., Хафизова Н.К., Давлетьянов Р.М., Галиева З.Я., Насырова Э.С.

Информационное обеспечение и компьютерная верстка:
Терегулова Ф.К., Давлетшина Р.А.

Почтовый адрес: 450077, г. Уфа, ул. Цюрупы, 86

Е-mail: ufaaids@bashnet.ru

Телефоны:

(347)

251-11-36  (приемная, факс)
251-11-31  (отдел клинической эпидемиологии, факс) 
251-11-35  (отдел диспансерного наблюдения и лечения)
251-11-27  (информационно - аналитический отдел)
251-32-23  (отдел организации методической помощи)
251-11-39  (главный бухгалтер)
250-04-72  (телефон доверия)

Тираж - 50 экз.,
рассылка по электронным адресам лечебно-профилактических учреждений
Республики Башкортостан

Введение

Целью выпуска информационного бюллетеня является  информирование медицинских работников лечебно-профилактических учреждений республики об основных тенденциях развития эпидемии ВИЧ-инфекции в мире, Российской Федерации и Республике Башкортостан, а также анализ обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию и парентеральные вирусные гепатиты В и С.
В бюллетене представлены результаты анализа распространенности  ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан.
Данные информационного бюллетеня могут быть использованы медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений в качестве аналитического материала в профессиональной деятельности и для организации просветительской работы по вопросам профилактики                    ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов среди различных групп населения.
         

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире,                                              в Российской Федерации и в Республике Башкортостан
за 2007 год.

          В настоящее время инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) относится к наиболее актуальным и  социально-значимым  вопросам современности.
Распространение ВИЧ-инфекции и рост числа больных СПИДом представляют серьезную угрозу национальной безопасности, социальной                  и экономической стабильности стран и выходят за рамки медицинской проблемы. В мире насчитывается более 42 млн. ВИЧ-инфицированных                       и ежедневно их число увеличивается на 14 000 новых случаев заражения. Эпидемия ВИЧ/СПИДа, поражая в основном молодых людей, наносит несоизмеримо больший ущерб обществу, чем любое другое заболевание инфекционного происхождения.
В России медленно, но продолжает развивается эпидемия                                ВИЧ-инфекции. Ежедневно регистрируется в среднем 110-120 новых случаев,                   а по итогам 2007 года выявлено более 40000 новых случаев, что указывает                     на расширение масштабов эпидемии.
Общее число ВИЧ-инфицированных россиян к концу 2007 года достигло более 426 тысяч человек. По данным Объединенной программы ООН                   по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS), в России насчитывается до 1 млн.                                    ВИЧ-позитивных. 
Доля женщин фертильного возраста в структуре ВИЧ-инфицированных достигла 40%, а в отдельных регионах юга страны превысила – 50%. Существенную роль в этом процессе играет активизация полового пути передачи вируса. Значительно возросла выявляемость ВИЧ-инфекции среди беременных и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
Эпидемия ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан, как и в Российской Федерации, продолжает устойчиво развиваться, поражая преимущественно молодых людей в возрасте до 30 лет; продолжается феминизация эпидемии, увеличивается число детей, рожденных                       ВИЧ-инфицированными матерями; интенсифицируется половой путь передачи ВИЧ;  продолжается активная передача ВИЧ среди потребителей наркотиков;  увеличивается число больных СПИДом и смертей от СПИДа.
По состоянию на 31.12.2007 г. в республике выявлено                                7408 ВИЧ-инфицированных, состоит на учете – 6107 чел., в том числе:                  мужчин – 67,3% (4113 чел.), женщин 32,7% (1994 чел); население                 городов – 59,5% (3635), сельское – 26,5% (1588). В учреждениях Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации по Республике Башкортостан находятся 858 ВИЧ-инфицированных,                            что составляет 14,0% от всех лиц, состоящих на учете.
За весь период наблюдения от ВИЧ-позитивных матерей                   родилось 717 детей, снято с учета 472 ребенка, состоят на учете 49 детей                с диагнозом: «ВИЧ-инфекция», под наблюдением находятся 200 детей,  родившихся  от ВИЧ-инфицированных матерей.
         В целом эпидемиологическая ситуация в республике отражает общероссийские тенденции развития эпидемии:

  • растет общее количество людей, живущих с ВИЧ-инфекцией;
  • продолжается активное распространение ВИЧ-инфекции в уязвимых группах (потребители инъекционных наркотиков, коммерческие секс-работники);
  • растет число лиц, инфицированных половым путем;
  • увеличивается число ВИЧ-инфицированных женщин и детей;
  • растет число лиц, нуждающихся в лечении, в том числе по поводу инфекций, сочетанных с ВИЧ (туберкулез, гепатиты В и С);
  • растет смертность среди ВИЧ-инфицированных.

Наиболее высокие показатели распространенности ВИЧ-инфекции наблюдаются в городах: г. Уфа, г. Стерлитамак, г. Салават, г. Кумертау,                    г. Сибай.

Уровень пораженности ВИЧ-инфекцией


Рис. 1.  Показатели пораженности ВИЧ-инфекцией
на 100 тысяч населения  (на 31 декабря 2007 г.)

 Показатель поражённости ВИЧ-инфекцией в республике за 2007 год составляет 150,3 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичного показателя              по Российской Федерации – в 1,6 раза, и по Приволжскому федеральному округу – в 2,0 раза (рис.1).
В текущем году в республике выявлено 894 ВИЧ-инфицированных,                  из них мужчин  –  501 (56,0%), женщин – 393 (44,0%).

 

Динамика вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в РБ                            
      за 2000 – 2007 годы (в абс. числах)
Таблица 1

Годы

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Зарегистрировано (абсолютное число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных)

386

2242

1393

901

482

577

696

894

            Как видно из таблицы, начиная с 2004 года, число выявленных                  ВИЧ-инфицированных жителей республики возрастает, увеличиваясь ежегодно                     в среднем на 22,1 %.

 

 

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией.

 
Рис. 2. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан 
в 2000 – 2007 годы (на 100 тысяч населения)

 

Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в республике за 2007 год составляет 22,1 на 100 тысяч населения, отмечается рост заболеваемости           в 1,3 раза по сравнению  с аналогичным периодом 2006 года (с 17,0 до 22,1           на 100 тыс. населения).

Основные пути передачи ВИЧ-инфекции.

Рис 3. Структура путей передачи ВИЧ-инфекции в РБ
в 2000-2007 гг.

Как видно из рис. 3 среди ВИЧ-инфицированных с известными факторами риска заражения отмечается рост как парентерального,                         так и гетеросексуального пути передачи ВИЧ. Начиная с 2006 года, гетеросексуальный путь становится преобладающим  в распространении           ВИЧ-инфекции, вследствие чего наблюдается увеличение количества                        ВИЧ-инфицированных женщин, что показано в следующей диаграмме (рис.4).           Доля ВИЧ-инфицированных женщин возросла с 28,7% в 2002 г. до 44,0%                в 2007 году.

Половая структура ВИЧ-инфицированных.
          

Рис. 4. Динамика выявляемости ВИЧ-инфекции среди мужчин и женщин в РБ

(2000 – 2007 гг.)

 

Установленные факторы риска заражения среди ВИЧ-инфицированных, состоящих на учете.

Рис. 5.  Структура путей передачи среди женщин, состоящих на диспансерном учете в РБ на 31 декабря 2007 года


Рис. 6.  Структура путей передачи среди мужчин, состоящих на диспансерном учете в РБ на 31 декабря 2007 года

 

Как видно из рис. 5, 6, преобладающим фактором риска заражения ВИЧ среди женщин является половой путь (60,4%); а среди мужчин – парентеральный (внутривенное введение наркотических веществ) (78,1%).

Возрастная структура ВИЧ-инфицированных
 в Республике Башкортостан.

Рис. 7. Возрастная структура ВИЧ-инфицированных в РБ
в 2000 – 2007 гг.

Удельный вес ВИЧ-инфицированных в возрастной структуре.

Таблица 2

 

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

6-14 лет

0

0

0

0

0

0,3

0

0,2

15-20 лет

3,8

1,3

6,2

13

8,3

10,5

2,7

4,5

21-30 лет

69

80,2

75,7

67,4

59,6

63,8

55,3

51,6

31-40 лет

23,1

13,5

13,4

13,8

26,2

18,8

32

30,3

41-50 лет

2,8

4

3,8

4,6

4,7

5,8

7,9

10,6

51-60 лет

1,3

0,5

0,5

1

1

0,8

1,5

2,8

более 61

0

0,5

0,4

0,2

0,2

0

0,6

0

             При анализе динамики выявляемости ВИЧ-инфекции  по возрастам наглядно видно (рис.7.):
         - снижение доли выявленных ВИЧ-инфицированных  за 2007 год                      в возрасте  21 до 30 лет с 80,2% в 2001 году до 51,6% в 2007 году;
         - увеличение доли выявленных ВИЧ-инфицированных за 2007 год                  в возрасте  31 до 40 лет с 13,5%  в 2001 году до 30,3% в 2007 году;                              с 41 до 50 лет с 4%   в 2001 году до 10,6% в 2007 году; с 51 до 60 лет с 0,5%                в 2001 году до 2,8% в 2007 году.
         Приведенные данные (рис.7, таб.2) показывают, что в наибольшей  степени  от  ВИЧ-инфекции страдают лица трудоспособного возраста.
Учитывая неизлечимый характер заболевания и преобладание лиц  молодого возраста,  ВИЧ–инфекция, наносит невосполнимый экономический ущерб государству.   

Социальная структура ВИЧ-позитивных лиц.

Рис. 8. Структура ВИЧ-инфицированных по социальным признакам
в РБ в 2003-2007 гг.

В социальной структуре преобладающей группой являются безработные (48,3%), рабочие (21,8%), лица, содержащиеся в местах лишения свободы (13,6%), в группе прочих - 10,1% (лица с неустановленным социальным статусом). В 2007 году отмечается рост выявляемости ВИЧ-инфекции в 1,7 раза среди лиц, содержащихся в местах лишения свободы и 1,6 раза среди рабочих (рис.8).


Перинатальная передача ВИЧ-инфекции.

Рис. 9. Динамика числа ВИЧ-инфицированных беременных в РБ
за 2000-2007 гг.

На рисунке 9 видно, что с каждым годом продолжается рост числа         ВИЧ-инфицированных беременных. В 2007 году по сравнению  с 2006 годом наблюдается рост числа беременных на 21,0 %.
За период с 2000 по 2007 год в республике от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 717 детей.
 

Рис 10.  Количество детей, рожденных  ВИЧ-инфицированными
матерями в РБ за 2001-2007 годы

 В 2007 году всего  родилось 156 детей. По сравнению с 2006 годом число детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей увеличилось на 21,0%.

Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в городских округах.
Таблица 3


Города

Абс. (чел.)

Показатель

   КУМЕРТАУ

296

467,6

   САЛАВАТ

362

230,6

   УФА

2373

228,9

   СИБАЙ

103

163,7

   СТЕРЛИТАМАК

388

146,1

   НЕФТЕКАМСК

63

53,3

   ОКТЯБРЬСКИЙ

46

42,7

   АГИДЕЛЬ

4

21,2

Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией превышает среднереспубликанский показатель (150,3) в городских округах:                          гг. Кумертау – 3,1 раз; Уфа, Салават – 1,5 раз; Сибай – 1,1 раз.

Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в муниципальных районах городского округа г. Уфа
Таблица 4


Районы

Абс. (чел.)

Показатель

Районы

Абс. (чел.)

Показатель

  Калининский р-н

619

315,0

  Кировский р-н

305

217,7

  Демский р-н

126

238,6

  Орджоник. р-н

366

203,3

  Ленинский р-н

162

226,3

  Советский р-н

277

160,0

  Октябрьский р-н

518

221,8

 

 

 

В двух муниципальных районах городского округа г. Уфа отмечается высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией с превышением показателя по ГО г.Уфа  в 1,3 раза в Калининском районе и в 1,04 раза в Демском районе.
Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией
в муниципальных районах.
Таблица 5

Районы

Абс. (чел.)

Показа-тель

Районы

Абс. (чел.)

Показа-тель

 Мелеуз+ р-н

201

225,6

 Кигинский р-н

6

31,3

 Бирск+ р-н

117

197,7

 Бурзянский р-н

5

28,8

 Благовещенск+ р-н

94

192,9

 Зилаирский р-н

5

28,5

 Альшеевский р-н

75

168,6

 Нуримановский р-н

6

28,5

 Белебеей+ р-н

172

168,1

 Бижбулякский р-н

8

28,4

 Ишимбай+ р-н

151

158,8

 Стерлитамакский р-н

10

28,3

 Уфимский р-н

74

126,6

 Калтасинский р-н

8

28,1

 Белорецк+ р-н

147

122,4

 Аскинский р-н

6

24,9

 Кугарчинский р-н

27

80,5

 Архангельский р-н

5

24,9

 Куюргазинский р-н

21

80,1

 Абзелиловский р-н

10

22,5

 Иглинский р-н

34

72,6

 Шаранский р-н

5

20,7

 Чишминский р-н

35

66,4

 Дюртюли+ р-н

13

20,4

 Янаул+ р-н

32

65,1

 Дуванский р-н

6

19,0

 Салаватский р-н

18

64,2

 Бакалинский р-н

6

18,7

 Давлеканово+ р-н

27

63,9

 Краснокамский р-н

5

18,1

 Кушнаренковский р-н

16

58,4

 Караидельский р-н

5

17,8

 Федоровский р-н

11

55,6

 Илишевский р-н

6

17,1

 Благоварский р-н

14

54,4

 Бураевский р-н

4

14,7

 Мечетлинский р-н

12

46,1

 Стерлибашевский р-н

3

14,2

 Белокатайский р-н

10

45,4

 Аургазинский р-н

5

13,1

 Туймазы+ р-н

56

43,3

 Буздякский р-н

4

13,0

 Ермекеевский р-н

7

40,7

 Миякинский р-н

4

12,8

 Баймак+ р-н

23

39,7

 Балтачевский р-н

3

12,5

 Зианчуринский р-н

11

37,0

 Хайбуллинский р-н

4

12,3

 Чекмагушевский р-н

11

33,6

 Мишкинский р-н

3

11,3

 Кармаскалинский р-н

17

32,3

 Гафурийский р-н

4

11,1

 Учалы+ р-н

24

31,5

 Татышлинский р-н

2

7,9

На территории шести муниципальных районов: Мелеузовский, Бирский, Благовещенский, Альшеевский, Белебеевский, Ишимбайский показатель пораженности выше среднереспубликанского показателя.

        

Рис. 11. Территории Республики Башкортостан
 с высоким уровнем пораженности ВИЧ-инфекцией.

 

На 10 территориях республики уровень пораженности выше среднереспубликанского показателя.

Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения районов и городов Республики Башкортостан за 2005-2007 гг.
(на 100 000 человек населения)

Таблица 6

Наименование районов и
городов

 

2005

 

2006

 

2007

 

Наименование районов и городов

 

2005

 

2006

 

2007

Абзелиловский

2,3

4,6

9,0

 

Стерлибашевский

 

4,6

0,0

Альшеевский

19,2

34,1

13,5

 

Стерлитамакский

 

0,0

2,8

Архангельский

 

0,0

5,0

 

Татышлинский

 

3,8

0,0

Аскинский

4,2

4,2

0,0

 

Уфимский

10,5

19,3

17,1

Аургазинский

 

0,0

7,9

 

Федоровский

 

10,2

5,1

Бакалинский

 

3,1

12,5

 

Хайбуллинский

 

0,0

9,2

Балтачевский

 

0,0

4,2

 

Чекмагушевский

 

0,0

6,1

Белокатайский

 

8,9

22,7

 

Чишминский

13,3

3,8

15,2

Бижбулякский

 

21,6

17,7

 

Шаранский

 

8,2

0,0

Благоварский

19,4

11,6

3,9

 

Баймак + р-он

1,7

6,6

13,8

Буздякский

 

0,0

3,2

 

Белебей + р-он

17,4

18,4

28,3

Бураевский

7,2

0,0

0,0

 

Белорецк + р-он

15,0

12,3

22,3

Бурзянский

 

5,9

11,5

 

Бирск + р-он

18,1

26,4

16,4

Гафурийский

2,7

5,5

2,8

 

Благовещенск +р-он

16,4

28,7

28,7

Дуванский

 

6,2

6,3

 

Давлеканово + р-он

2,4

14,2

18,9

Ермекеевский

11,1

11,1

11,6

 

Дюртюли + р-он

0,0

3,2

10,9

Зианчуринский

3,3

10,0

13,4

 

Ишимбай + р-он

8,4

17,8

22,1

Зилаирский

 

5,4

11,4

 

Мелеуз + р-он

14,5

31,3

28,1

Иглинский

13,0

15,2

21,4

 

Учалы + р-он

4,0

6,6

13,1

Илишевский

2,8

5,6

2,9

 

Янаул + р-он

8,0

12,0

32,6

Калтасинский

 

3,5

7,0

 

Туймазы + р-он

3,1

6,9

4,6

Караидельский

 

3,6

7,4

 

Куюргазинский

7,8

19,5

12,9

Кармаскалинский

5,6

1,9

11,4

 

Краснокамский

11,0

7,3

7,8

Кигинский

 

5,2

5,2

 

Агидель

 

5,3

0,0

Кугарчинский

2,9

2,9

17,9

 

Кумертау

37,5

20,2

61,6

Кушнаренковский

24,5

7,0

7,3

 

Нефтекамск

6,2

6,9

7,6

Мечетлинский

7,8

11,6

3,8

 

Октябрьский

4,6

8,3

9,3

Мишкинский

0,0

0,0

0,0

 

Салават

24,0

29,0

29,3

Миякинский

 

3,2

6,4

 

Сибай

6,5

17,9

28,1

Нуримановский

 

0,0

4,7

 

Стерлитамак

13,6

20,4

16,6

Салаватский

7,1

0,0

28,5

 

Уфа

17,7

20,1

25,5

 

 

 

 

 

ПО  РЕСПУБЛИКЕ

14,1

17,0

22,1

 

В 2007 году на территориях 4 муниципальных районов (Белокатайский, Салаватский, Янаульский, Белебеевский) и в 3 городских округах гг. Уфа, Кумертау, Сибай,  уровень заболеваемости                       ВИЧ-инфекцией выше среднереспубликанского показателя – 22,1 (таб.6).

Смертность  среди ВИЧ-инфицированных в РБ.

 

 

Рис. 12. Структура причин смерти ВИЧ-инфицированных в РБ в 2000-2007 гг.

  Умершие "В-20" за 1997-2007 гг. в РБ

 

     Умершие "В-20" за 2007 год в РБ

 

 

 

 

                      (На 31 декабря 2007 года)

 

ДИАГНОЗ

абс.

%

 

ДИАГНОЗ

абс.

%

Стадия СПИДа

36

4,0

 

Стадия СПИДа

32

11,9

Болезнь, вызванная ВИЧ

86

9,5

 

Болезнь, вызванная ВИЧ

42

15,7

Передозировка ПАВ (наркоманы)

112

12,3

 

Передозировка ПАВ (наркоманы)

25

9,3

Сочетанные травмы

71

7,8

 

Сочетанные травмы

19

7,1

Туберкулез

60

6,6

 

Туберкулез

14

5,2

Сепсис

21

2,3

 

Сепсис

2

0,7

Болезни органов дыхания

65

7,2

 

Болезни органов дыхания

16

6,0

Несчастный случай

4

0,4

 

Несчастный случай

0

0,0

Новообразования

9

1,0

 

Новообразования

1

0,4

Болезни желуд-киш. тракта

40

4,4

 

Болезни желуд-киш. тракта

13

4,9

Болезни серд-сосуд. системы

68

7,5

 

Болезни серд-сосуд. системы

21

7,8

Прочие осложнения

39

4,3

 

Прочие осложнения

14

5,2

Причина смерти не установлена

163

18,0

 

Причина смерти не установлена

33

12,3

Суицид

133

14,7

 

Суицид

36

13,4

ВСЕГО:

907

100,0

 

ВСЕГО:

268

100,0

ПОЛ

абс.

%

 

ПОЛ

абс.

%

Мужчин

760

83,8

 

Мужчин

207

77,2

Женщин

147

16,2

 

Женщин

61

22,8

ВСЕГО:

907

100

 

ВСЕГО:

268

100

ВОЗРАСТ

абс.

%

 

ВОЗРАСТ

абс.

%

0-1 лет

 

0,0

 

0-1 лет

0

0,0

2-5 лет

1

0,1

 

2-5 лет

1

0,4

6-11 лет

 

0,0

 

6-11 лет

0

0,0

12-15 лет

 

0,0

 

12-15 лет

0

0,0

16-20 лет

7

0,8

 

16-20 лет

1

0,4

21-30 лет

478

52,7

 

21-30 лет

118

44,0

31-40 лет

294

32,4

 

31-40 лет

96

35,8

41-50 лет

94

10,4

 

41-50 лет

40

14,9

51-60 лет

23

2,5

 

51-60 лет

7

2,6

Старше 60 лет

10

1,1

 

Старше 60 лет

5

1,9

ВСЕГО:

907

100

 

ВСЕГО:

268

100

За период 1997-2007 гг. умерли 907 ВИЧ-инфицированных, из них больше половины (511чел.) за последние 2 года.
Причинами летальных случаев являются:  суицид – 13,4 % (36), стадия СПИДа – 11,9% (32), передозировка ПАВ – 9,3% (25), болезнь, вызванная        ВИЧ – 15,7% (42), туберкулез – 5,2% (14), сочетанные травмы – 7,1 % (19), болезни органов желудочно-кишечного тракта – 4,9% (13), сепсис – 0,7% (2), болезни сердечно-сосудистой системы – 7,8% (21), причина смерти не установлена –  12,3% (33),  прочие осложнения – 5,2 % (14) (рис.12, таб. 7).

 

Обследование населения на ВИЧ-инфекцию.
                                                                                                                  Таблица 8

Административная
территория  республики

Обследовано
на ВИЧ-инфекцию
население административной
территории

Обследовано из групп повышенного риска заражения,  от числа
всех обследованных
(коды 102, 103, 104, 112, 120)

Абс. число

% (от населения)

Абс. число

% (от числа обследованных)

Абзелиловский

3446

7,7%

322

9,3%

Альшеевский

4866

10,9%

201

4,1%

Архангельский

1535

7,6%

40

2,6%

Аскинский

2267

9,4%

73

3,2%

Аургазинский

4706

12,3%

313

6,7%

Бакалинский

4555

14,2%

314

6,9%

Балтачевский

4689

19,5%

67

1,4%

Белокатайский

1760

8,0%

105

6,0%

Бижбулякский

2296

8,1%

245

10,7%

Благоварский

1723

6,7%

61

3,5%

Буздякский

1899

6,2%

118

6,2%

Бураевский

2803

10,3%

90

3,2%

Бурзянский

2192

12,6%

47

2,1%

Гафурийский

3398

9,5%

107

3,1%

Дуванский

4918

15,5%

388

7,9%

Ермекеевский

2424

14,1%

125

5,2%

Зианчуринский

3025

10,2%

115

3,8%

Зилаирский

1531

8,7%

174

11,4%

Иглинский

3127

6,7%

193

6,2%

Илишевский

1768

5,1%

130

7,4%

Калтасинский

1578

5,5%

105

6,7%

Караидельский

2330

8,3%

74

3,2%

Кармаскалинский

4878

9,3%

309

6,3%

Кигинский

4411

23,0%

137

3,1%

Кугарчинский

2652

7,9%

36

1,4%

Кушнаренковский

1564

5,7%

69

4,4%

Мечетлинский

2288

8,8%

134

5,9%

Мишкинский

3829

14,4%

148

3,9%

Миякинский

2174

6,9%

36

1,7%

Нуримановский

1103

5,2%

90

8,2%

Салаватский

8191

29,2%

433

5,3%

Стерлибашевский

3040

14,4%

148

4,9%

Стерлитамакский

1689

4,8%

49

2,9%

Татышлинский

3503

13,8%

182

5,2%

Уфимский

4752

8,1%

304

6,4%

Федоровский

1051

5,3%

21

2,0%

Хайбуллинский

3089

9,5%

243

7,9%

Чекмагушевский

2124

6,5%

175

8,2%

Чишминский

5909

11,2%

183

3,1%

Шаранский

3017

12,5%

78

2,6%

 ВСЕГО по районам:

122100

10,0%

6182

5,1%

АГИДЕЛЬ

1985

10,5%

441

22,2%

Баймак

2973

17,5%

458

15,4%

Баймакский р-н

3951

9,6%

769

19,5%

БАЙМАК итого:

6924

11,9%

1227

17,7%

Белебей

3807

6,2%

175

4,6%

Белебеевский р-н

34258

83,2%

2624

7,7%

БЕЛЕБЕЙ итого:

38065

37,2%

2799

7,4%

Белорецк

20683

29,7%

3641

17,6%

Белорецкий р-н

1758

4,1%

55

3,1%

БЕЛОРЕЦК итого:

22441

20,0%

3696

16,5%

Бирск

13483

31,2%

1550

11,5%

Бирский р-н

4735

26,5%

302

6,4%

БИРСК итого:

18218

29,8%

1852

10,2%

Благовещенск

1452

4,4%

140

9,6%

Благовещенский р-н

1407

9,1%

127

9,0%

БЛАГОВЕЩЕНСК итого:

2859

5,9%

267

9,3%

Давлеканово

2535

10,6%

274

10,8%

Давлекановский р-н

506

2,8%

1

0,2%

ДАВЛЕКАНОВО итого:

3041

7,2%

275

9,0%

Дюртюли

3979

12,8%

232

5,8%

Дюртюлинский р-н

1714

5,2%

0

0,0%

ДЮРТЮЛИ итого:

5693

8,9%

232

4,1%

Ишимбай

8945

13,0%

917

10,3%

Ишимбайский р-н

249

1,0%

1

0,4%

ИШИМБАЙ итого:

9194

9,7%

918

10,0%

Кумертау

12899

19,0%

3113

24,1%

Куюргазинский р-н

1945

7,4%

276

14,2%

КУМЕРТАУ итого:

14844

15,7%

3389

22,8%

Мелеуз

8192

13,1%

539

6,6%

Мелеузовский р-н

2941

11,0%

229

7,8%

МЕЛЕУЗ итого:

11133

12,5%

768

6,9%

Нефтекамск

26262

20,3%

1337

5,1%

Краснокамский р-н

2391

8,7%

140

5,9%

НЕФТЕКАМСК итого:

28653

18,3%

1477

5,2%

ОКТЯБРЬСКИЙ

19546

18,1%

578

3,0%

САЛАВАТ

34605

22,0%

8427

24,4%

СИБАЙ

18962

29,6%

1055

5,6%

СТЕРЛИТАМАК

50685

19,1%

12461

24,6%

Туймазы

11289

17,1%

762

6,7%

Туймазинский р-н

3159

5,0%

148

4,7%

ТУЙМАЗЫ итого:

14448

11,2%

910

6,3%

Учалы

5808

15,2%

431

7,4%

Учалинский р-н

4711

12,5%

258

5,5%

УЧАЛЫ итого:

10519

13,8%

689

6,6%

Янаул

3455

12,7%

224

6,5%

Янаульский р-н

2047

9,3%

119

5,8%

ЯНАУЛ итого:

5502

11,2%

343

6,2%

УФА

381293

36,8%

39221

10,3%

МЕЖГОРЬЕ

3614

20,7%

72

2,0%

 ВСЕГО по городам:

702224

24,7%

81097

11,5%

 ИТОГО по РБ:

823945

20,3%

87279

10,6%

Анализ результатов исследования крови на антитела к ВИЧ
по Республике Башкортостан

                В 2007 году на ВИЧ-инфекцию обследовано 20,3% населения республики, что на 3% больше, чем в предыдущем году. Увеличение данного показателя отмечается по всей республике, но преимущественно  в ГО гг: Уфа, 
Октябрьский, Салават и в муниципальных районах Бирский,                    Белебеевский район.
         В ряде территорий охват обследованием на ВИЧ-инфекцию населения из года в год остается на низком уровне. В ГО г. Агидель и в муниципальных районах Благовещенский, Давлекановский, Янаульский, Ишимбайский район охвачено обследованием 11% населения, при республиканском показателе 20,3%; в муниципальных районах Благоварский, Буздякский, Иглинский, Илишевский, Калтасинский, Нуримановский, Миякинский, Стерлитамакский, Федоровский, Чекмагушевский район  – до 7% от всего населения.
         Снизился объем обследования населения в Архангельском, Аскинском, Аургазинском, Бижбулякском, Дуванском, Зилаирском муниципальных  районах.    
Доля обследованных лиц из «группы риска» составляет 10,6% от всего количества обследованных, при этом наибольшее количество выявленных ВИЧ-инфицированных приходится на данную группу – 46,4%, в том числе лиц находящихся в местах лишения свободы (112 код) – 17,1%, потребителей инъекционных наркотиков (102 код) – 11,4%, контактных с ВИЧ инфицированными (120 код) – 10,7%, больных с ИППП – (104 код) – 7,2%. Поэтому эпидемиологически и экономически значимым является более полный охват обследованиями на ВИЧ-инфекцию указанных контингентов.
Увеличилась выявляемость ВИЧ-инфекции (от числа обследованных контингентов) среди лиц, находящихся в местах лишения свободы  с 14,8%                 до 17,1%, среди иностранцев с 1,2% до 2,5%, обследованных по клиническим показаниям с 17% до 20,8%. Одновременно снизилась выявляемость                ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков с 15,5% до 11,4%, и среди доноров с 3,7% до 2,7%.
Таким образом, наиболее пораженными ВИЧ-инфекцией являются лица из «группы повышенного риска».  

Скрининг населения республики на ВИЧ в  2007 году

(по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции)

В Республике Башкортостан функционируют 18 лабораторий по  проведению скрининговых обследований  населения на ВИЧ-инфекцию,            в том числе клинико-диагностическая лаборатория ГУЗ РЦПБ                                  со СПИДом и ИЗ.
В целях раннего выявления ВИЧ-инфицированных необходимо своевременное обследование на ВИЧ-инфекцию доноров, беременных, а также лиц из группы повышенного риска заражения (больные наркоманией; гомо- и бисексуалы; больные ИППП; лиц, находящиеся в местах лишения свободы), составляющих наибольшее количество ВИЧ-инфицированных.

Таблица 9

Обследованный контингент
населения республики

Обследовано

Выполне-но анализов

Положительные результаты от общего числа обследованных

абс.

% от общего количества обследован-ных

ИФА (абс)

ИФА (%)

ИБ (абс.)

ИБ (%)

108 (доноры)

130988

15,9

156143

234

0,15

24

0,02

115 (медицинские работники)

16034

1,9

18458

60

0,3

0

0,0

102 (наркоманы)

7529

0,9

10422

299

2,9

102

1,35

103 (бисексуалы)

462

0,005

508

2

0,4

0

0,0

104 (больные ИППП)

37567

4,6

46132

292

0,6

64

0,17

112 (в учр. ГУ ФСИН РФ по РБ)

38564

4,7

46040

947

2,1

153

0,4

113 (по клиническим показаниям)

198446

24,1

230019

1602

0,7

186

0,09

109 (беременные)

145901

 

167450

710

0,4

125

0,09

118 (прочие)

221770

27,0

244817

1128

0,5

122

0,06

120 ( эпид. расследование)

3157

0,4

5876

739

12,6

96

3,04

200 (иностранцы)

23527

28

26801

102

0,4

22

0,09

Всего

823945

100

952666

6115

0,6

894

0,11

 

         Анализ скрининговых обследований населения республики на                ВИЧ-инфекцию за 2007 год показал, высокую выявляемость ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков – 1,35% и среди контактных лиц                  с ВИЧ-инфекцированными – 3,04% от числа обследованных (таб.9).

 

Скрининг населения республики на HBsAg в 2006-2007 годах
(по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции)

                                                                                                       Таблица  10

    Обследованный контингент
         населения республики
    

Обследовано
лиц

Выявлено носителей HBsAg
из всех обследованных

Абс.

%

2006

2007

2006

2007

2006

2007

108 (доноры)

123246

123064

841

563

0,7

0,5

115 (медицинские работники)

14264

14528

230

226

1,6

1,5

102 (наркоманы)

3796

2193

268

128

7,0

5,8

103 (бисексуалы)

0

1

0

0

0

0

104 (больные ИППП)

18192

20355

452

430

2,4

2,1

112 (в учр. ФСИН)

162

654

10

7

6,1

1,0

113 (по клиническим показаниям)

114214

125360

4568

4190

3,9

3,3

109 (беременные)

74066

74854

1308

1294

1,7

1,7

118 (прочие)

107984

113412

2884

2682

2,6

2,4

120 ( эпид. расследование)

1444

1541

47

46

3,2

3,0

200 (иностранцы)

1127

1570

53

64

4,7

4,1

ВСЕГО:

458495

477532

10661

9630

2,3

2,0

        
Наибольшее количество лиц, обследованных на HBsAg, приходится               на коды: 108, 113, 118. Высокая выявляемость при обследовании по кодам              102 – 5,8%; 200 – 4,1%, 113 – 3,3%.     

Скрининг населения республики на HCV в 2006-2007 годах
(по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции):
                                                                                                    Таблица  11


Обследованный контингент
населения республики

Обследовано
лиц

Выявлено носителей HCV
из всех обследованных

Абс.

%

2006

2007

2006

2007

2006

2007

108 (доноры)

118765

122534

1250

1335

1,1

1,1

115 (медицинские работники)

11109

13246

304

385

2,7

2,9

102 (наркоманы)

3253

2196

2279

1252

70,0

57,0

103 (бисексуалы)

308

1

5

1

1,6

100,0

104 (больные ИППП)

11314

13687

797

879

7,0

6,4

112 (в учр. ФСИН)

2155

875

20

188

0,9

21,5

113 (по клиническим показаниям)

72645

84948

6494

7328

8,9

8,6

109 (беременные)

57653

62746

2000

2326

3,4

3,7

118 (прочие)

66112

82936

3810

4531

5,7

5,5

120 ( эпид. расследование)

1480

1525

319

368

21,5

24,1

200 (иностранцы)

834

1431

41

78

4,9

5,4

ВСЕГО:

345638

386125

17319

18671

5,0

4,8

        
Наибольшее количество лиц, обследованных на HCV, приходится на коды: 108, 113, 118, 109. Наибольшая выявляемость при обследовании по кодам 102 – 57%; 120 – 24,1%; 112 – 21,5%.  

Заключение:

1. Показатель поражённости ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан за 2007 год составляет 150,3 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичного показателя по Российской Федерации – в 1,6 раза, и по Приволжскому федеральному округу – в 2,0 раза.
2. В 2007 году отмечается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1,3 раза по сравнению  с аналогичным периодом  2006 года с 17,0 до 22,1 на 100 тыс. населения.
         3. По установленным факторам передачи ВИЧ, половой путь  передачи  ВИЧ-инфекции в 2007 году является преобладающим.
4. Отмечается рост на 21,1% числа ВИЧ-инфицированных беременных              и детей родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.
5. В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных преобладает  трудоспособное население (97%); из них молодежь в возрасте 18-30 лет составляет 57,3%.
         6. В 2007 году выявлено всего 894 ВИЧ-инфицированных. Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных лиц было выявлено среди следующих контингентов:
- код 113 (обследования по клиническим показаниям) – 187 чел. (20,9%);
-код 112 (лица, находящиеся в местах лишения свободы) – 152 чел. (17%);
- код 109 (беременные)  –  125 чел. (13,9%).
         7. За последние годы (2006-2007 гг.) резко возросла смертность среди ВИЧ-инфицированных лиц, что связано с  прогрессированием ВИЧ-инфекции     и переходом в стадию СПИД (32 случая за 2007 год), с активным проявлением вторичных заболеваний, вызванные ВИЧ (42 случая), и передозировкой психоактивных веществ (25 случаев).
             Задачами Государственного учреждения здравоохранения по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями,  всей лечебно-профилактической сети Республики Башкортостан являются реализация приоритетного национального проекта «Здоровье»                          по обеспечению универсального доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ-инфекции для чего необходимо к 2010 году:
По разделу лечение:

  1. Обеспечить  антиретровирусной терапией не менее 90% нуждающихся ВИЧ-инфицированных.
  2. Охватить диагностикой и лечением сопутствующих заболеваний не менее 70% нуждающихся ВИЧ-инфицированных.

По разделу уход и поддержка:

  1. Организовать диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными не менее 75%  от числа выявленных ВИЧ-позитивных.
  2. Охватить психосоциальной помощью не менее 80% нуждающихся ВИЧ-позитивных лиц.
  3. Охватить паллиативной помощью не менее 80% нуждающихся         ВИЧ-позитивных лиц.

По разделу профилактика:

  1. Охватить химиопрофилактикой не менее 95% беременных             ВИЧ-позитивных
  2. Обеспечить доступность тестирования сопровождаемого до- и послетестовым консультированием не менее 90%  всех, проходящих обследование на ВИЧ.
  3. Охватить не менее 95% молодежи профилактическими программами по ВИЧ-инфекции.
  4. Осуществлять единую систему мониторинга
  5.  Осуществлять единую стратегию противодействия ВИЧ-инфекции. 

Предложения

1. Продолжить реализацию мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту: «Профилактика                    ВИЧ-инфекции, гепатитов В  и С, выявление и лечение больных ВИЧ» .
2. Обеспечить охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных лиц не менее 90% от числа выявленных.
         3. Продолжить работу по пропаганде здорового образа жизни, проведению разъяснительной работы среди населения, особенно среди молодежи и подростков о путях заражения ВИЧ-инфекцией и ее последствиях.
4. Обеспечить качественную диагностику ВИЧ-инфекции и ежегодно обследовать на ВИЧ-инфекцию не менее 20,0% населения республики.
5.  Обеспечить своевременное проведение антиретровирусной терапии всем нуждающимся в данном виде лечения
6.   Провести 100% химиопрофилактику перинатальной передачи             ВИЧ-инфекции беременным до родов и после, среди новорожденных. Уменьшить частоту перинатальной передачи ВИЧ-инфекции до 5% (по Российской Федерации 10%).  

                             
Список литературы

1. Киселева Е.С., Шварева Н.В. «Комплексный подход                                       к противодействию ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации: региональный опыт». Москва – 2007. - С.12-46.
2. Информация Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Всемирный день борьбы со СПИДом, 1 декабря 2007.» - С.1-6.
3. Носов Н.Н., Альтова Е.Е. Информационный бюллетень Приволжского федерального центра по профилактике и борьбе                                                                 со СПИДом  2007.- № 2.- С.1-3.
4. Рекомендации участников «круглого стола» Комитета Совета Федерации по социальной политике «Повышение эффективности государственной политики по противодействию распространению                     ВИЧ-инфекции в России»  2006.- С.5.
5. Саламов Г.Г. Лечение ВИЧ-инфекции //Шаги - 2007г.- № 5.- С.36-39.