450005, г. Уфа, ул.Кустарная, 18
регистратура (347) 246-06-37
+7 (986) 964-92-74 (для пациентов с хроническими вирусными гепатитами)
регистратура (347) 246-06-37
+7 (986) 964-92-74 (для пациентов с хроническими вирусными гепатитами)
Информационный бюллетень за 2008 год
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе
со СПИДом и инфекционными заболеваниями
УТВЕРЖДАЮ
Министр здравоохранения
Республики Башкортостан
А.А.Евсюков ___________
«____» __________ 2009 г.
ВИЧ-инфекция
в Республике Башкортостан
Информационный бюллетень за 2008 год
Уфа - 2009 г.
Авторский коллектив:
Яппаров Р.Г., Зайцев С.В. Хафизова Н.К., Терегулова Ф.К., Давлетьянов Р.М., Галиева З.Я., Насырова Э.С.
Информационное обеспечение и компьютерная верстка:
Терегулова Ф.К., Давлетшина Р.А., Галеева Г.С.
Почтовый адрес: 450077, г. Уфа, ул. Цюрупы, 86
Е-mail: ufaaids@bashnet.ru
Телефоны: |
(347) |
251-11-36 (приемная, факс) |
Тираж - 50 экз.,
рассылка по электронным адресам лечебно-профилактических учреждений
Республики Башкортостан
Введение
Целью выпуска информационного бюллетеня «ВИЧ-инфекция в Республике Башкортостан» является информирование медицинских работников лечебно-профилактических учреждений республики об основных тенденциях развития распространения ВИЧ-инфекции в мире, Российской Федерации и в Республике Башкортостан, а также анализ обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С.
Данные информационного бюллетеня могут быть использованы медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений в качестве аналитического материала в профессиональной деятельности и для организации просветительской работы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С среди различных групп населения.
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире, в Российской Федерации и в Республике Башкортостан
за 2008 год
Проблема распространения ВИЧ-инфекции носит глобальный характер и является актуальной для всего мирового сообщества. В августе 2008 года в Мексике прошла 17 Международная конференция, посвященная проблемам ВИЧ/СПИДа. В ее работе приняли участие 24 тыс. человек из 194 стран мира.
Эпидемия ВИЧ/СПИДа является угрозой развития современного общества и приводит к усугублению социальных проблем и в дальнейшем может представлять угрозу для экономической стабильности. В мире насчитывается более 42 млн. ВИЧ-инфицированных и ежедневно их число увеличивается в среднем на 14 000 новых случаев заражения.
На 31.12.2008 г. в Российской Федерации общее число ВИЧ-инфицированных лиц составило 467 016 человек. Ежедневно регистрируется 100 новых случаев, а по итогам 2008 года выявлено более 40 000 ВИЧ-инфицированных лиц, что указывает на расширение масштабов эпидемии.
По оценке Минздравсоцразвития Российской Федерации, темпы распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации остаются одними из самых высоких в мире. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных лиц отмечается в г. Санкт-Петербург (38853 чел.), г. Москве (32016 чел.), Свердловской (35644 чел.), Самарской (33003 чел.), Московской (32634 чел.), Иркутской (24672 чел.), Оренбургской (17876 чел.), Ленинградской (13941 чел.) областях.
Распространение ВИЧ-инфекции в Российской Федерации сопровождается ростом наркомании, резким расширением рынка платных сексуальных услуг и распространением инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Практически вся эпидемия сосредоточена среди наиболее молодой трудоспособной и максимально активной части населения страны. Имеет место стойкая тенденция роста случаев ВИЧ-инфекции среди женщин, и как следствие – рост числа детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.
Борьба с ВИЧ-инфекцией сегодня является одним из государственных приоритетов в сфере здравоохранения – в частности, задача по снижению числа новых случаев ВИЧ-инфекции поставлена как в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", так и в федеральных и республиканских целевых программах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции «АНТИ-ВИЧ/СПИД».
Республика Башкортостан входит в число регионов со средним уровнем распространенности ВИЧ-инфекции. За весь период наблюдения, с 1987 года и по состоянию на 31 декабря 2008 года, в республике лабораторно выявлено – 8338 ВИЧ–инфицированных лиц, на учете состоит – 6693 чел., из них мужчин – 4354 чел. (65%), женщин – 2339 чел. (35%).
Рис. 1. Уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации, Приволжском Федеральном округе и в Республики Башкортостан на 31.12.08 г.
Показатель поражённости ВИЧ-инфекцией в республике на 31.12.08 года составил 165,2 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичного показателя по Российской Федерации в 1,7 раза, по Приволжскому Федеральному округу в 2,0 раза (рис.1).
Рис. 2. Административные территории республики с высоким уровнем пораженности ВИЧ-инфекцией
ВИЧ-инфекция на территориях республики распространяется неравномерно, на 9 территориях пораженность населения ВИЧ-инфекцией превышает среднереспубликанский показатель (165,2): ГО г. Сибай -170,0, муниципальные районы: Белебеевский-175,5, Благовещенский-204,6, Альшеевский-209,3 , Бирский-212,4 , Мелеузовский-239,4, ГО: городов Уфа-243,2, Салава-247,2, Кумертау-456,5.
Показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией в муниципальных районах ГО г. Уфа
Районы |
Абс. (чел.) |
Показатель на 100 тыс. нас. |
Районы |
Абс. (чел.) |
Показатель на 100 тыс. нас. |
- Калининский р-н |
651 |
330,8 |
- Ленинский р-н |
170 |
229,4 |
- Кировский р-н |
326 |
254,3 |
- Орджоник. р-н |
394 |
217,3 |
- Демский р-н |
128 |
240,4 |
- Советский р-н |
300 |
180,6 |
- Октябрьский р-н |
535 |
232,7 |
|
|
|
В ГО г. Уфа самая высокая пораженность населения ВИЧ-инфекцией зарегистрирована в муниципальных районах ГО г. Уфа: Калининский-330,8 и Кировский-254,3 (таб. 1).
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Республике БашкортостанВ 2008 году в республике выявлено 926 ВИЧ-инфицированных лиц, из них мужчин 491 чел. (53%), женщин – 435 чел. (47%).
Рис. 3. Абсолютное число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных
за период с 1987-2008 года
Начиная с 2004 года число вновь выявленных ВИЧ-инфицированных лиц с каждым годом возрастает (рис. 3).
Рис. 4. Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения за 1987-2008 годы
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в республике за 2008 год составил 22,8 на 100 тысяч населения, отмечается рост заболеваемости на 3,6 % по сравнению с 2007 годом (с 22,1 до 22,8 на 100 тыс. населения) (рис. 4.).
Таблица 2
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на административных территориях республики за 2007-2008 гг.
ТЕРРИТОРИЯ |
2007 год |
2008 год |
||
Выявлено |
Показатель |
Выявлено |
Показатель |
|
Абзелиловский р-н |
4 |
9,0 |
2 |
4,5 |
Альшеевский р-н |
6 |
13,5 |
16 |
36,8 |
Архангельский р-н |
1 |
5,0 |
4 |
19,8 |
Аскинский р-н |
0 |
0,0 |
1 |
4,2 |
Аургазинский р-н |
3 |
7,9 |
2 |
5,3 |
Бакалинский р-н |
4 |
12,5 |
3 |
9,3 |
Балтачевский р-н |
1 |
4,2 |
0 |
0,0 |
Белокатайский р-н |
5 |
22,7 |
2 |
9,2 |
Бижбулякский р-н |
5 |
17,7 |
1 |
3,6 |
Благоварский р-н |
1 |
3,9 |
5 |
19,4 |
Буздякский р-н |
1 |
3,2 |
2 |
6,5 |
Бураевский р-н |
0 |
0,0 |
5 |
18,5 |
Бурзянский р-н |
2 |
11,5 |
0 |
0,0 |
Гафурийский р-н |
1 |
2,8 |
3 |
8,4 |
Дуванский р-н |
2 |
6,3 |
4 |
12,6 |
Ермекеевский р-н |
2 |
11,6 |
4 |
23,7 |
Зианчуринский р-н |
4 |
13,4 |
3 |
10,1 |
Зилаирский р-н |
2 |
11,4 |
3 |
17,3 |
Иглинский р-н |
10 |
21,4 |
8 |
17,0 |
Илишевский р-н |
1 |
2,9 |
3 |
8,7 |
Калтасинский р-н |
2 |
7,0 |
1 |
3,5 |
Караидельский р-н |
2 |
7,4 |
5 |
17,9 |
Кармаскалинский р-н |
6 |
11,4 |
6 |
11,4 |
Кигинский р-н |
1 |
5,2 |
3 |
15,7 |
Кугарчинский р-н |
6 |
17,9 |
1 |
3,0 |
Кушнаренковский р-н |
2 |
7,3 |
4 |
14,0 |
Мечетлинский р-н |
1 |
3,8 |
2 |
7,6 |
Мишкинский р-н |
0 |
0,0 |
1 |
3,8 |
Миякинский р-н |
2 |
6,4 |
0 |
0,0 |
Нуримановский р-н |
1 |
4,7 |
0 |
0,0 |
Салаватский р-н |
8 |
28,5 |
5 |
17,9 |
Стерлибашевский р-н |
0 |
0,0 |
3 |
14,5 |
Стерлитамакский р-н |
1 |
2,8 |
2 |
5,8 |
Татышлинский р-н |
0 |
0,0 |
2 |
8,0 |
Уфимский р-н |
10 |
17,1 |
16 |
27,1 |
Федоровский р-н |
1 |
5,1 |
1 |
5,0 |
Хайбуллинский р-н |
3 |
9,2 |
4 |
12,3 |
Чекмагушевский р-н |
2 |
6,1 |
4 |
12,3 |
Чишминский р-н |
8 |
15,2 |
7 |
13,2 |
Шаранский р-н |
0 |
0,0 |
3 |
12,4 |
ПО РАЙОНАМ |
111 |
9,1 |
141 |
11,6 |
АГИДЕЛЬ |
0 |
0,0 |
1 |
5,3 |
Баймак |
4 |
23,6 |
2 |
11,9 |
Баймакский р-н |
4 |
9,7 |
1 |
2,5 |
БАЙМАК итого: |
8 |
13,8 |
3 |
5,3 |
Белебей |
22 |
36,0 |
16 |
26,2 |
Белебеевский р-н |
7 |
17,0 |
5 |
12,2 |
БЕЛЕБЕЙ итого: |
29 |
28,3 |
21 |
20,6 |
Белорецк |
23 |
33,0 |
16 |
23,1 |
Белорецкий р-н |
2 |
4,7 |
2 |
4,7 |
БЕЛОРЕЦК итого: |
25 |
22,3 |
18 |
16,2 |
Бирск |
9 |
21,8 |
18 |
41,5 |
Бирский р-н |
1 |
5,1 |
3 |
16,8 |
БИРСК итого: |
10 |
16,4 |
21 |
34,3 |
Благовещенск |
10 |
30,1 |
7 |
20,9 |
Благовещенский р-н |
4 |
25,9 |
4 |
26,0 |
Благовещенск итого: |
14 |
28,7 |
11 |
22,5 |
Давлеканово |
5 |
20,9 |
8 |
33,0 |
Давлекановский р-н |
3 |
16,4 |
1 |
5,5 |
Давлеканово итого: |
8 |
18,9 |
9 |
21,2 |
Дюртюли |
1 |
3,3 |
0 |
0,0 |
Дюртюлинский р-н |
6 |
17,8 |
2 |
6,0 |
ДЮРТЮЛИ итого: |
7 |
10,9 |
2 |
3,1 |
Ишимбай |
19 |
27,6 |
21 |
30,7 |
Ишимбайский р-н |
2 |
7,6 |
2 |
7,6 |
ИШИМБАЙ итого: |
21 |
22,1 |
23 |
24,3 |
Кумертау |
39 |
61,6 |
31 |
46,0 |
Куюргазинский р-н |
4 |
12,9 |
1 |
3,8 |
КУМЕРТАУ итого: |
43 |
45,6 |
32 |
34,1 |
Мелеуз |
21 |
33,7 |
22 |
35,5 |
Мелеузовский р-н |
4 |
14,9 |
6 |
22,3 |
МЕЛЕУЗ итого: |
25 |
28,1 |
28 |
31,5 |
Нефтекамск |
9 |
7,6 |
14 |
10,9 |
Краснокамский р-н |
3 |
7,8 |
3 |
10,8 |
НЕФТЕКАМСК итого: |
12 |
7,6 |
17 |
10,9 |
ОКТЯБРЬСКИЙ |
10 |
9,3 |
15 |
13,9 |
САЛАВАТ |
46 |
29,3 |
51 |
32,6 |
СИБАЙ |
18 |
28,1 |
15 |
22,9 |
СТЕРЛИТАМАК |
44 |
16,6 |
39 |
14,6 |
Туймазы |
4 |
6,1 |
3 |
4,6 |
Туймазинский р-н |
2 |
3,2 |
5 |
7,9 |
ТУЙМАЗЫ итого: |
6 |
4,6 |
8 |
6,2 |
Учалы |
9 |
23,5 |
4 |
10,3 |
Учалинский р-н |
1 |
2,6 |
2 |
5,3 |
УЧАЛЫ итого: |
10 |
13,1 |
6 |
7,9 |
Янаул |
13 |
47,9 |
9 |
33,0 |
Янаульский р-н |
3 |
13,6 |
2 |
9,1 |
ЯНАУЛ итого: |
16 |
32,6 |
11 |
22,4 |
Демский р-н |
11 |
20,8 |
14 |
26,3 |
Ленинский р-н |
16 |
22,3 |
17 |
23,6 |
Кировский р-н |
35 |
25,0 |
37 |
29,2 |
Советский р-н |
24 |
13,9 |
32 |
15,4 |
Калининский р-н |
79 |
40,2 |
78 |
45,7 |
Октябрьский р-н |
59 |
25,3 |
48 |
19,0 |
Орджон. Р-н |
40 |
22,2 |
50 |
34,0 |
УФА итого: |
264 |
25,5 |
276 |
26,8 |
МЕЖГОРЬЕ |
2 |
11,5 |
1 |
5,9 |
Приезжие |
5 |
|
8 |
|
БОМЖ |
7 |
|
8 |
|
В ГУИНе |
153 |
|
161 |
|
ПО ГОРОДАМ |
776 |
27,3 |
785 |
27,7 |
ПО РЕСПУБЛИКЕ (абс.) |
894 |
22,1 |
926 |
22,8 |
Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией на административных территориях республики за 2008 год, по сравнению с 2007 годом, показал:
- рост заболеваемости в 2 и более раза: в ГО г. Агидель, муниципальных районах: Альшеевский, Архангельский, Аскинский, Благоварский, Буздякский, Бураевский, Гафурийский, Дуванский, Ермекеевский, Караидельский, Кигинский, Мечетлинский, Мишкинский, Стерлибашевский, Стерлитамакский, Татышлинский, Чекмагушевский, Шаранский, Бирский.
- снижение заболеваемости в 2 и более раза: в муниципальных районах: Абзелиловский, Балтачевский, Белокатайский, Бижбулякский, Бурзянский, Калтасинский, Кугарчинский, Миякинский, Нуримановский, Дюртюлинский (табл.2).
Рис. 5. Территории с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией
Как видно из рис.5 заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2008 году выше республиканского показателя (22,8) на 8 административных территориях республики, в том числе в 3-х ГО: гг. Кумертау (34,1), Салават (32,6), Уфа (26,8) и в 5-ти муниципальных районах: Альшеевский (36,8), Бирский (34,3), Мелеузовский (31,5), Ишимбайский (24,3), Уфимский (27,1).
Основные пути передачи ВИЧ-инфекции
По состоянию на 31.12.2008 года, среди установленных путей передачи, парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции составил 62,56%, половой - 36,45%, вертикальный (от матери к ребенку во время беременности и родов) – 0,97%, через грудное молоко – 0,02%.
Рис. 6. Распределение ВИЧ-инфицированных по путям передачи ВИЧ за 2000-2008 гг.
Как видно из рис. 6 среди ВИЧ-инфицированных лиц с известными факторами риска заражения отмечается рост как парентерального, так и гетеросексуального пути передачи ВИЧ.
Таблица 3
Динамика установленных факторов риска заражения ВИЧ среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных лиц за период с 2006-2008 годы
Пути передачи |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
Парентеральный |
41,21 % |
38,38 % |
36,75 % |
Половой |
55,97 % |
59,72 % |
61,04 % |
Вертикальный |
2,82 % |
1,9 % |
2,21 % |
По данным таблицы 3 видно, что в 2008 году в распространении ВИЧ-инфекции преобладающим становится половой путь передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
Возрастная структура ВИЧ-инфицированных лиц на 31.12. 2008 г.
Рис. 7. Распределение ВИЧ-инфицированных жителей по возрасту
На рис. 7 видно, что ВИЧ-инфекция поражает преимущественно лиц молодого и среднего возрастов (с 21 – 30 лет и с 31 – 40 лет).
Рис. 8. Возрастная структура ВИЧ-инфицированных за 2000-2008 гг.
В республике с каждым годом происходит постепенное снижение и стабилизация количества ВИЧ-инфицированных лиц в возрастной группе от 21 до 30 лет и рост заболеваемости в старших возрастных группах (с 31 – 40 лет и с 41 – 60 лет) (рис. 8).
Половая структура ВИЧ-инфицированных лиц
Рис. 9. Выявляемость ВИЧ-инфекции среди мужчин и женщин за 2000-2008 гг.
Начиная с 2006 года отмечается рост числа ВИЧ-инфицированных женщин, в 2008 году удельный вес ВИЧ-инфицированных женщин составил – 46,7%, (в 2007 году 44%) (рис. 9).
Рис. 10. Распределение ВИЧ-позитивных лиц по социальным признакам
По данным рис. 10 в социальной структуре преобладающей группой являются безработные (45,7%), на втором месте находятся лица, содержащиеся в местах лишения свободы (22,6%), на третьем - рабочие (15%).
Перинатальная передача ВИЧ-инфекцииЗа весь период наблюдения, начиная с 1987 года, от ВИЧ-позитивных матерей родилось 906 детей, снято с учета 597 ребенка, под наблюдением находится 259 детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. Состоит на учете с заключительным диагнозом: «ВИЧ-инфекция» 61 ребенок.
Своевременное проведение всех трех этапов химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и сочетание ее с не медикаментозными методами (выбор тактики родов и отказ от грудного вскармливания) позволяет предотвратить инфицирование ребенка в 98-99% случаев.
В 2008 году 201 ВИЧ-инфицированная беременная женщина завершила беременность родами. Полный курс химиопрофилактики получили 179 человек (89%) Не состояли на учете и получили медикаментозную профилактику в родах 22 беременные (10,9 %). Родилось от ВИЧ-инфицированных матерей - 200 детей, все получили постнатальную профилактику – 100%.
Рис. 11. Динамика числа ВИЧ-инфицированных беременных за 2000-2008 гг.
В республике с 2001 года по 2007 год наблюдался рост числа ВИЧ-инфицированных беременных женщин. В 2008 году, по сравнению 2007 годом, отмечается снижение числа ВИЧ-инфицированных беременных на 9,4% (рис.11.).
Таблица 4
Число ВИЧ-инфицированных беременных, зарегистрированных на административных территориях республики в 2008 году
№\п |
Территория |
Абсолютные цифры |
1. |
г. Уфа |
109 |
2. |
Белорецк и Белорецкий район |
7 |
3. |
г. Кумертау |
20 |
4. |
г. Нефтекамск |
7 |
5. |
г. Октябрьский |
10 |
6. |
г. Сибай |
3 |
7. |
г. Стерлитамак |
28 |
8. |
г. Салават |
13 |
9. |
г. Белебей |
5 |
10. |
Белебеевский район |
- |
11. |
г. Туймазы и Туймазинский район |
2 |
12. |
г. Бирск и Бирский район |
6 |
13. |
г.Ишимбай |
6 |
14. |
г.Благовещенск |
2 |
15. |
г. Учалы и Учалинский район |
2 |
16. |
г.Давлеканово |
2 |
17. |
г. Баймак |
1 |
18. |
г. Дюртюли |
- |
19. |
г. Янаул |
3 |
20. |
г. Мелеуз |
11 |
21. |
Чишминский район |
1 |
22. |
Иглинский район |
3 |
23. |
Уфимский район |
7 |
24. |
Караидельский район |
- |
25. |
Кигинский район |
- |
26. |
Белокатайский район |
1 |
27. |
Зиянчурский район |
1 |
28. |
Альшеевский район |
5 |
29. |
Илишевский район |
2 |
30. |
Абзелиловский район |
- |
31. |
Архангельский район |
1 |
32. |
Федоровский район |
1 |
33. |
Ермекеевский район |
- |
34. |
Чекмагушевский район |
2 |
35. |
Кугарчинский район |
- |
36. |
Бурзянский район |
- |
37. |
Куюргазинский район |
- |
38. |
Буздякский район |
1 |
39. |
Дуванский район |
2 |
40. |
Зилаирский район |
2 |
41. |
Кармаскалинский район |
3 |
42. |
Кушнаренковский район |
2 |
43. |
Аскинский район |
1 |
44. |
Гафурийский район |
2 |
45. |
Аургазинский район |
2 |
46. |
Благоварский район |
3 |
47. |
Хайбуллинский район |
1 |
|
Итого |
280 |
Как видно из таблицы 4 в 2008 году наибольшее количество ВИЧ-инфицированных беременных было зарегистрировано в ГО: гг. Уфа–109 чел., Стерлитамак–28 чел., Кумертау–20 чел., Салават–13 чел., Октябрьский–10 чел., Нефтекамск–7 чел. и в муниципальных районах: Мелеузовский–11 чел., Ишимбайский и Бирский по 6 чел., Уфимский и Белорецкий по 7 чел., Альшеевский и Белебеевский по 5 чел.
Рис. 12. Количество детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами за 2000-2008 годы
В 2008 году, по сравнению с 2007 годом, на 28,2% увеличилось число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (рис. 12.)
Таблица 5
Динамика состоящих на диспансерном учёте ВИЧ-инфицированных детей в республике за период 2000 - 2008 годы
Годы |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
Состоит на учете |
- |
- |
- |
- |
7 |
21 |
36 |
48 |
61 |
Число детей с заключительным диагнозом: «ВИЧ-инфекция» представлена в таблице 5.
Таблица 6
Распределение детей, состоящих на учёте с заключительным диагнозом: «ВИЧ-инфекция», на административных территориях республики за 2006-2008 годы
Территория |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
Городские округа: |
|
|
|
г. Уфа |
25 |
29 |
33 |
г. Кумертау |
- |
1 |
2 |
г. Салават |
1 |
3 |
4 |
г. Стерлитамак |
1 |
1 |
4 |
г. Октябрьский |
1 |
1 |
1 |
Муниципальные районы: |
|
|
|
Белорецкий |
1 |
3 |
3 |
Белебеевский |
1 |
1 |
- |
Мелеузовский |
- |
1 |
1 |
Абзелиловский |
- |
- |
1 |
Альшеевский |
- |
- |
1 |
Благовещенский |
- |
2 |
3 |
Благоварский |
1 |
1 |
1 |
Илишевский |
- |
- |
1 |
Кармаскалинский |
1 |
1 |
2 |
Салаватский |
- |
- |
1 |
Туймазинский |
1 |
1 |
1 |
Уфимский |
1 |
1 |
1 |
Чекмагушевский |
1 |
1 |
1 |
Шаранский |
1 |
1 |
- |
Всего |
36 |
48 |
61 |
Из таблицы 6 видно, что в 2008 году больше половины детей (54%) из числа состоящих на учете с заключительным диагнозом «ВИЧ-инфекция» проживают в ГО г. Уфа (33 ребенка).
В ГО гг. Салават и Стерлитамак по 4 ребенка, в муниципальных районах Белорецкий и Благовещенский по 3, в остальных районах по 1-2 ребенка.
Лечение больных ВИЧ-инфекцией
В настоящее время, для более успешного лечения ВИЧ-инфицированных лиц, проводится высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Данная терапия обеспечивает возможность снижения вирусной нагрузки до уровня, находящегося ниже предела определения чувствительных методик (<50 копий/мл плазмы), уменьшает риск развития резистентности к лекарственным препаратам.
Пациентам, получающим лечение, проводится мониторинг антиретровирусной терапии, который включает в себя контроль эффективности лечения, побочных реакций и соблюдения режима терапии.
В республике антиретровирусная терапия проводится с 1989 года, с введением, в 2006 году в действие приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, всем нуждающимся пациентам стала доступна ВААРТ. В целях реализации блока «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ» приоритетного национального проекта «Здоровье» подготовлены нормативные документы, которыми определены уполномоченные должностные лица, ответственные за диспансерное наблюдение, получение и выдачу лекарственных средств для лечения ВИЧ-инфекции, а также разработана отчетная форма «О выдаче лекарственных средств для лечения ВИЧ - инфекции, полученных в рамках реализации приоритетного национального проекта», инструкция по заполнению отчета и «Информированный отказ ВИЧ-позитивного лица на проведение АРВТ».
В 2008 году было запланировано проведение высокоактивной антиретровирусной терапии 1002 пациентам с ВИЧ-инфекцией, в том числе:
1. В рамках приоритетного проекта «Здоровье» 805 чел. (611 взрослым, 57 детям и 137 чел. в ГУ ФСИН РФ по РБ)
2. За счет Глобального Фонда - 200 взрослым.
На 31.12.2008 г. проведено ВААРТ всего 1005 чел. (100,2% от плана), в том числе 57 детям и 139 чел. в ГУ ФСИН РФ по РБ:
1. За счет национального проекта «Здоровье» - 805 чел., в том числе 57 детям и 139 чел. в ГУ ФСИН РФ по РБ - 100,3% от плана.
2. За счет Глобального Фонда - 200 чел.(100 % от плана).
В 2008 году Республика Башкортостан вошла в число 10 субъектов Российской Федерации, проводящих лечение больных ВИЧ-инфекцией более 1000 человек. Высокоактивная антиретровирусная терапия больных ВИЧ-инфекцией осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам.
Таблица 7
Сведения о диспансеризации ВИЧ-инфицированных лиц
на административных территориях республики на 31.12.2008 года
Территории |
Состоит на диспансерном наблюдении |
Прошли диспансерное обследование в 2008 году |
% от количества подлежащих наблюдению |
Обследования |
Обследования |
Абзелиловский |
11 |
7 |
73% |
7 |
7 |
Альшеевский |
91 |
78 |
81% |
78 |
74 |
Архангельский |
9 |
8 |
100% |
6 |
4 |
Аскинский |
7 |
5 |
71% |
3 |
3 |
Аургазинский |
7 |
5 |
71% |
5 |
3 |
Баймакский |
27 |
16 |
59% |
16 |
5 |
Бакалинский |
7 |
5 |
75% |
5 |
5 |
Балтачевский |
2 |
1 |
50% |
1 |
1 |
Белокатайский |
11 |
11 |
100% |
10 |
7 |
Бижбулякский |
9 |
6 |
66% |
4 |
1 |
Благоварский |
17 |
14 |
93% |
12 |
10 |
Буздякский |
6 |
4 |
80% |
4 |
2 |
Бураевский |
7 |
4 |
80% |
4 |
2 |
Бурзянский |
4 |
4 |
100% |
4 |
5 |
Гафурийский |
6 |
5 |
82% |
5 |
3 |
Дуванский |
12 |
10 |
83% |
10 |
8 |
Ермекеевский |
11 |
5 |
45% |
5 |
1 |
Зианчуринский |
14 |
7 |
50% |
7 |
3 |
Зилаирский |
5 |
5 |
100% |
3 |
2 |
Иглинский |
41 |
30 |
73% |
30 |
28 |
Илишевский |
10 |
8 |
89% |
8 |
5 |
Калтасинский |
9 |
5 |
56% |
5 |
5 |
Караидельский |
9 |
6 |
67% |
6 |
6 |
Кармаскалинский |
22 |
17 |
89% |
17 |
13 |
Кигинский |
9 |
7 |
100% |
6 |
5 |
Краснокамский |
9 |
4 |
66% |
5 |
1 |
Кугарчинский |
28 |
16 |
5757% |
12 |
6 |
Куюргазинский |
24 |
13 |
50% |
13 |
11 |
Кушнаренковский |
18 |
15 |
83% |
15 |
12 |
Мечетлинский |
13 |
9 |
75% |
3 |
3 |
Мишкинский |
4 |
3 |
75% |
3 |
1 |
Миякинский |
4 |
3 |
75% |
3 |
3 |
Нуримановский |
6 |
3 |
50% |
1 |
1 |
Салаватский |
21 |
17 |
81% |
14 |
12 |
Стерлибашевский |
5 |
0 |
0% |
0 |
0 |
Стерлитамакский |
12 |
10 |
91% |
8 |
8 |
Татышлинский |
4 |
4 |
100% |
4 |
3 |
Уфимский |
84 |
64 |
76% |
63 |
43 |
Федоровский |
13 |
7 |
55% |
6 |
4 |
Хайбуллинский |
8 |
4 |
57% |
4 |
3 |
Чекмагушевский |
15 |
12 |
86% |
12 |
10 |
Чишминский |
40 |
40 |
100% |
40 |
31 |
Шаранский |
5 |
4 |
100% |
4 |
3 |
Уфа |
2504 |
2274 |
90% |
1791 |
1422 |
Агидель |
2 |
3 |
100% |
3 |
3 |
Белебей + район |
179 |
146 |
81% |
139 |
106 |
Белорецк + район |
156 |
136 |
87% |
117 |
97 |
Бирск + район |
130 |
126 |
98% |
118 |
114 |
Благовещенск+р-н |
100 |
79 |
79% |
75 |
39 |
Давлеканово+район |
39 |
32 |
82% |
24 |
16 |
Дюртюли+район |
17 |
13 |
76% |
12 |
12 |
Ишимбай + район |
148 |
127 |
86% |
76 |
45 |
Кумертау |
289 |
239 |
83% |
239 |
157 |
Межгорье |
23 |
12 |
50% |
5 |
1 |
Мелеуз+район |
213 |
187 |
88% |
187 |
114 |
Нефтекамск |
75 |
69 |
90% |
69 |
57 |
Октябрьский |
57 |
47 |
82% |
47 |
25 |
Салават |
388 |
242 |
75% |
235 |
174 |
Сибай |
107 |
96 |
89% |
85 |
51 |
Стерлитамак |
411 |
360 |
89% |
357 |
269 |
Туймазы + район |
67 |
46 |
69% |
45 |
27 |
Учалы + район |
32 |
26 |
81% |
20 |
13 |
Янаул+район |
48 |
41 |
82% |
41 |
29 |
БОМЖ |
31 |
5 |
|
5 |
|
ГУФСИН |
1001 |
1001 |
100% |
473 |
318 |
РЕСПУБЛИКА |
6693 |
5808 |
87% |
4634 |
3452 |
По данным таблицы 7 с каждым годом отмечается увеличение количество ВИЧ–инфицированных лиц, охваченных диспансерным обследованием, в 2008 году охват составил - 87% .
Лечение ВИЧ-инфицированных лиц с вирусными гепатитами В и С
В 2007 году в рамках национального проекта «Здоровье» республика включена в пилотный проект по лечению вирусных гепатитов В и С при ВИЧ-инфекции. Общее расчетное число лиц, подлежащих лечению вирусных гепатитов В и С в рамках национального проекта «Здоровье» 210 человек. Для их лечения поступили необходимые противовирусные препараты, а также тест-системы для проведения лабораторных исследований.
На 31.12.2008 г. взято на лечение ВИЧ-инфицированных лиц с вирусным гепатитом В и С 201 человек, в том числе в 2008 году начато лечение 138 лицам.
Для организации лечения проведены следующие мероприятия:
1. Издан приказ МЗ РБ от 11.01.2008 г. № 11 «Об организации и Порядке обеспечения ВИЧ-инфицированных лиц лекарственным средствами для лечения вирусных гепатитов В и С в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье».
2. Создана комиссия ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ по лечению вирусных гепатитов В и С, с профессором кафедры инфекционных болезней Института последипломного образования БГМУ.
3. Составлен электронный реестр лиц с ВИЧ-инфекцией, состоящих на учете с вирусным гепатитом В, С, В+С и нуждающихся в лечении.
4. Проведены серологические и молекулярно-биологические исследования на вирусные гепатиты В и С у 1494 лиц с ВИЧ-инфекцией, в том числе в 2007 г. – 796 чел., в 2008 г. – 698 чел.
5. В ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ создана Школа для больных ВИЧ-инфекцией с вирусными гепатитами В и С, определены 34 лечебно-профилактических учреждений, осуществляющие лечение вирусных гепатитов В и С.
Данные об умерших ВИЧ-инфицированных
Рис. 13. Количество умерших ВИЧ-инфицированных за 1997-2008 гг. (в абс. числах)
За весь период наблюдения, начиная с 1987 года, общее количество умерших ВИЧ-инфицированных составило – 1207 чел. Начиная с 2006 года, отмечается значительный рост смертности среди ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на учете, что связано с ростом смертности от ВИЧ-ассоциированных заболеваний.
За последние 3 года (2006 - 2008 гг.) умерло 806 чел., что составляет 67% от общего количества умерших ВИЧ-инфицированных лиц (рис. 13.)
Таблица 8
Половая и возрастная структура умерших ВИЧ-инфицированных лиц
Умершие "В-20" за 2008 год в РБ |
|
|
Умершие "В-20" за 1997-2008 гг. в РБ |
|
||
(На 31 декабря 2008 года) |
|
|
(На 31 декабря 2008 года) |
|
||
ДИАГНОЗ |
абс. |
% |
|
ДИАГНОЗ |
абс. |
% |
ВИЧ-инфекция код по МКБ-10: В20-В24 |
83 |
27,7 |
|
ВИЧ-инфекция код по МКБ-10: В20-В24 |
205 |
17,0 |
Умерли от причин, не связанных с ВИЧ - инфекцией: |
217 |
72,3 |
|
Умерли от причин, не связанных с ВИЧ - инфекцией: |
1002 |
83,0 |
Передозировка ПАВ (наркоманы) |
35 |
11,67 |
|
Передозировка ПАВ (наркоманы) |
147 |
12,2 |
Сочетанные травмы |
13 |
4,33 |
|
Сочетанные травмы |
84 |
7,0 |
Туберкулез |
15 |
5,00 |
|
Туберкулез |
75 |
6,2 |
Сепсис |
4 |
1,33 |
|
Сепсис |
25 |
2,1 |
Болезни органов дыхания |
13 |
4,33 |
|
Болезни органов дыхания |
78 |
6,5 |
Несчастный случай |
|
0,00 |
|
Несчастный случай |
0 |
0,0 |
Новообразования |
1 |
0,33 |
|
Новообразования |
10 |
0,8 |
Болезни желуд-киш. тракта |
27 |
9,00 |
|
Болезни желуд-киш. Тракта |
67 |
5,6 |
Болезни серд-сосуд. системы |
22 |
7,33 |
|
Болезни серд-сосуд. системы |
90 |
7,5 |
Прочие осложнения |
18 |
6,00 |
|
Прочие осложнения |
61 |
5,1 |
Причина смерти не установлена (нет данных) |
49 |
16,33 |
|
Причина смерти не установлена |
212 |
17,6 |
Суицид |
12 |
4,00 |
|
Суицид |
70 |
5,8 |
Отравления |
8 |
2,67 |
|
Отравления |
83 |
6,9 |
ВСЕГО: |
300 |
100,00 |
|
ВСЕГО: |
1207 |
100 |
Аутопсия |
48 |
|
|
Аутопсия |
284 |
23,5 |
ПОЛ |
абс. |
% |
|
ПОЛ |
абс. |
% |
Мужчин |
230 |
76,7 |
|
Мужчин |
990 |
82,0 |
Женщин |
70 |
23,3 |
|
Женщин |
217 |
18,0 |
ВСЕГО: |
300 |
100 |
|
ВСЕГО: |
1207 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
ВОЗРАСТ |
абс. |
% |
|
ВОЗРАСТ |
абс. |
% |
0-1 лет |
|
0,0 |
|
0-1 лет |
|
0,0 |
2-5 лет |
1 |
0,3 |
|
2-5 лет |
2 |
0,2 |
6-11 лет |
|
0,0 |
|
6-11 лет |
|
0,0 |
12-15 лет |
|
0,0 |
|
12-15 лет |
|
0,0 |
16-20 лет |
2 |
0,7 |
|
16-20 лет |
9 |
0,7 |
21-30 лет |
128 |
42,7 |
|
21-30 лет |
606 |
50,2 |
31-40 лет |
121 |
40,3 |
|
31-40 лет |
415 |
34,4 |
41-50 лет |
34 |
11,3 |
|
41-50 лет |
128 |
10,6 |
51-60 лет |
10 |
3,3 |
|
51-60 лет |
33 |
2,7 |
Старше 60 лет |
4 |
1,3 |
|
Старше 60 лет |
14 |
1,2 |
ВСЕГО |
300 |
100 |
|
ВСЕГО |
1207 |
100 |
По данным таблицы 8 за период 1997 – 2008 гг. основной контингент среди умерших составляют мужчины (82%), лица трудоспособного возраста (98 %). Среди причин смерти преобладают ВИЧ-инфекция (17,0%), передозировка психоактивных веществ (12,2%), болезни сердечно-сосудистой системы (7,5%), туберкулез (6,2%).
Основной возраст умерших от ВИЧ-инфекции с 21 до 40 лет.
Таблица 9
Обследование населения республики на ВИЧ-инфекцию за 2008 год
Административная территория республики |
Обследовано на ВИЧ-инфекцию население административных территорий |
Обследовано из групп повышенного риска заражения, от числа всех обследованных |
||
Абс. число |
% (от населения) |
Абс. число |
% (от числа обследованных) |
|
Абзелиловский |
4465 |
10,0% |
246 |
5,5% |
Альшеевский |
6917 |
15,9% |
271 |
3,9% |
Архангельский |
3064 |
15,2% |
60 |
2,0% |
Аскинский |
2489 |
10,5% |
164 |
6,6% |
Аургазинский |
6468 |
17,0% |
556 |
8,6% |
Бакалинский |
6332 |
19,7% |
192 |
3,0% |
Балтачевский |
3456 |
14,5% |
71 |
2,1% |
Белокатайский |
1995 |
9,2% |
22 |
1,1% |
Бижбулякский |
3383 |
12,1% |
313 |
9,3% |
Благоварский |
3899 |
15,1% |
55 |
1,4% |
Буздякский |
3068 |
10,0% |
132 |
4,3% |
Бураевский |
3534 |
13,1% |
85 |
2,4% |
Бурзянский |
2106 |
12,0% |
27 |
1,3% |
Гафурийский |
2901 |
8,1% |
16 |
0,6% |
Дуванский |
5012 |
15,8% |
600 |
12,0% |
Ермекеевский |
2347 |
13,9% |
141 |
6,0% |
Зианчуринский |
3557 |
11,9% |
69 |
1,9% |
Зилаирский |
1980 |
11,4% |
137 |
6,9% |
Иглинский |
4577 |
9,7% |
187 |
4,1% |
Илишевский |
3712 |
10,7% |
205 |
5,5% |
Калтасинский |
1833 |
6,5% |
56 |
3,1% |
Караидельский |
3836 |
13,7% |
104 |
2,7% |
Кармаскалинский |
6039 |
11,5% |
410 |
6,8% |
Кигинский |
4105 |
21,5% |
222 |
5,4% |
Кугарчинский |
2358 |
7,1% |
15 |
0,6% |
Кушнаренковский |
2677 |
9,4% |
96 |
3,6% |
Мечетлинский |
2587 |
9,9% |
128 |
4,9% |
Мишкинский |
4183 |
15,8% |
95 |
2,3% |
Миякинский |
3219 |
10,2% |
39 |
1,2% |
Нуримановский |
1900 |
9,0% |
56 |
2,9% |
Салаватский |
7225 |
25,9% |
230 |
3,2% |
Стерлибашевский |
3111 |
15,0% |
104 |
3,3% |
Стерлитамакский |
1932 |
5,6% |
64 |
3,3% |
Татышлинский |
4900 |
19,6% |
179 |
3,7% |
Уфимский |
5063 |
8,6% |
247 |
4,9% |
Федоровский |
1266 |
6,4% |
40 |
3,2% |
Хайбуллинский |
3634 |
11,2% |
296 |
8,1% |
Чекмагушевский |
2988 |
9,2% |
236 |
7,9% |
Чишминский |
7117 |
13,5% |
278 |
3,9% |
Шаранский |
3095 |
12,8% |
74 |
2,4% |
ВСЕГО по районам: |
148330 |
12,2% |
6518 |
4,4% |
АГИДЕЛЬ |
2165 |
11,4% |
424 |
19,6% |
Баймак |
3351 |
19,9% |
525 |
15,7% |
Баймакский р-н |
3781 |
9,5% |
733 |
19,4% |
БАЙМАК итого: |
7132 |
12,5% |
1258 |
17,6% |
Белебей |
303 |
0,5% |
54 |
17,8% |
Белебеевский р-н |
36244 |
88,4% |
4449 |
12,3% |
БЕЛЕБЕЙ итого: |
36547 |
35,8% |
4503 |
12,3% |
Белорецк |
17849 |
25,8% |
3186 |
17,8% |
Белорецкий р-н |
2760 |
6,5% |
23 |
0,8% |
БЕЛОРЕЦК итого: |
20609 |
18,5% |
3209 |
15,6% |
Бирск |
14615 |
33,7% |
1344 |
9,2% |
Бирский р-н |
4602 |
25,8% |
174 |
3,8% |
БИРСК итого: |
19217 |
31,4% |
1518 |
7,9% |
Благовещенск |
1166 |
3,5% |
103 |
8,8% |
Благовещенский р-н |
3239 |
21,1% |
185 |
5,7% |
БЛАГОВЕЩЕНСК итого: |
4405 |
9,0% |
288 |
6,5% |
Давлеканово |
3734 |
15,4% |
272 |
7,3% |
Давлекановский р-н |
660 |
3,6% |
5 |
0,8% |
ДАВЛЕКАНОВО итого: |
4394 |
10,3% |
277 |
6,3% |
Дюртюли |
5061 |
16,1% |
379 |
7,5% |
Дюртюлинский р-н |
2946 |
8,9% |
14 |
0,5% |
ДЮРТЮЛИ итого: |
8007 |
12,4% |
393 |
4,9% |
Ишимбай |
10370 |
15,2% |
738 |
7,1% |
Ишимбайский р-н |
228 |
0,9% |
0 |
0,0% |
ИШИМБАЙ итого: |
10598 |
11,2% |
738 |
7,0% |
Кумертау |
18517 |
27,5% |
2861 |
15,5% |
Куюргазинский р-н |
1869 |
7,1% |
271 |
14,5% |
КУМЕРТАУ итого: |
20386 |
21,7% |
3132 |
15,4% |
Мелеуз |
8388 |
13,5% |
439 |
5,2% |
Мелеузовский р-н |
2236 |
8,3% |
177 |
7,9% |
МЕЛЕУЗ итого: |
10624 |
11,9% |
616 |
5,8% |
Нефтекамск |
22479 |
17,4% |
1019 |
4,5% |
Краснокамский р-н |
1688 |
6,1% |
84 |
5,0% |
НЕФТЕКАМСК итого: |
24167 |
15,4% |
1103 |
4,6% |
ОКТЯБРЬСКИЙ |
18223 |
16,9% |
815 |
4,5% |
САЛАВАТ |
35744 |
22,9% |
7193 |
20,1% |
СИБАЙ |
21072 |
32,2% |
1483 |
7,0% |
СТЕРЛИТАМАК |
47956 |
18,0% |
9835 |
20,5% |
Туймазы |
12539 |
19,1% |
839 |
6,7% |
Туймазинский р-н |
3492 |
5,5% |
138 |
4,0% |
ТУЙМАЗЫ итого: |
16031 |
12,4% |
977 |
6,1% |
Учалы |
5577 |
14,4% |
207 |
3,7% |
Учалинский р-н |
3569 |
9,5% |
139 |
3,9% |
УЧАЛЫ итого: |
9146 |
12,0% |
346 |
3,8% |
Янаул |
3891 |
14,3% |
219 |
5,6% |
Янаульский р-н |
2429 |
11,1% |
115 |
4,7% |
ЯНАУЛ итого: |
6320 |
12,9% |
334 |
5,3% |
УФА |
359181 |
34,9% |
31432 |
8,8% |
МЕЖГОРЬЕ |
4217 |
25,0% |
378 |
9,0% |
ВСЕГО по городам: |
686141 |
24,2% |
70252 |
10,2% |
ИТОГО по РБ: |
834476 |
20,6% |
76770 |
9,2% |
Из таблицы 9 видно, что объем обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию в 2008 году составил 20,6%.
Отмечаются территории, где обследование населения из года в год остается на крайне низком уровне, что может привести к неконтролируемому распространению ВИЧ-инфекции:
- ниже 13,0% в муниципальных районах: Благовещенский, Давлекановский, Ишимбайский, Мелеузовский, Туймазинский, Учалинский,
- ниже 9,0% в районах: Гафурийский, Калтасинский, Кугарчинский, Стерлитамакский, Уфимский, Федоровский.
Доля обследованных из групп риска составил – 9,2%, что на 1,1% ниже чем в 2007 году (10,6%).
Скрининговые обследования населения на ВИЧ в 2008 году
(по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции)
В целях раннего выявления ВИЧ-инфицированных необходимо своевременное обследование на ВИЧ-инфекцию доноров, беременных, а также лиц из групп повышенного риска заражения (больные наркоманией; гомо- и бисексуалы; больные ИППП; лиц, находящихся в местах лишения свободы), составляющих наибольшее количество ВИЧ-инфицированных.
Таблица 10
Результаты обследования контингента населения республики
на ВИЧ за 2008 год
Обследованный контингент |
Обследовано |
Выполнено анализов |
Положительные результаты от общего числа обследованных |
||||
абс. |
% от общего количества обследованных |
ИФА (абс) |
ИФА (%) |
ИБ (абс.) |
ИБ (%) |
||
108 (доноры) |
137025 |
16,4 |
155601 |
289 |
0,2 |
17 |
0,01 |
115 (медицинские работники) |
17396 |
2,1 |
19351 |
53 |
0,3 |
3 |
0,02 |
102 (наркоманы) |
7365 |
0,9 |
8912 |
215 |
2,9 |
111 |
1,5 |
103 (бисексуалы) |
118 |
0,01 |
140 |
1 |
0,8 |
0 |
0,0 |
104 (больные ИППП) |
35483 |
4,3 |
41694 |
237 |
0,7 |
72 |
0,2 |
112 (в учр. ГУ ФСИН РФ по РБ) |
31176 |
3,7 |
38123 |
633 |
2,0 |
162 |
0,5 |
113 (по клиническим показаниям) |
202037 |
24,2 |
223979 |
1137 |
0,6 |
223 |
0,1 |
109 (беременные) |
145828 |
17,5 |
162519 |
505 |
0,3 |
135 |
0,1 |
118 (прочие) |
228798 |
27,4 |
254217 |
886 |
0,4 |
121 |
0,1 |
120 ( эпид. расследование) |
2628 |
0,3 |
5133 |
701 |
26,7 |
78 |
3,0 |
200 (иностранцы) |
26622 |
3,2 |
29309 |
48 |
0,2 |
14 |
0,1 |
Всего |
834476 |
100,0 |
938978 |
4705 |
0,6 |
936 |
0,1 |
Анализ скрининговых обследований населения республики на ВИЧ-инфекцию за 2008 год показал высокую выявляемость ВИЧ-инфекции среди контактных лиц с ВИЧ-инфицированными – 3,0% от числа обследованных и среди потребителей инъекционных наркотиков – 1,5% и (таб.10).
Таблица 11
Скрининг населения республики на HBsAg в 2007-2008 годах
(по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции)
Обследованный контингент населения республики |
Обследовано |
Выявлено носителей HBsAg |
||||
Абс. |
% |
|||||
2007 |
2008 |
2007 |
2008 |
2007 |
2008 |
|
108 (доноры) |
123064 |
129306 |
563 |
771 |
0,5 |
0,6 |
115 (медицинские работники) |
14528 |
14510 |
226 |
229 |
1,5 |
1,6 |
102 (наркоманы) |
2193 |
2752 |
128 |
124 |
5,8 |
4,5 |
103 (бисексуалы) |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
104 (больные ИППП) |
20355 |
20598 |
430 |
440 |
2,1 |
2,1 |
112 (в учр. ФСИН) |
654 |
217 |
7 |
5 |
1,0 |
2,3 |
113 (по клиническим показаниям) |
125360 |
131169 |
4190 |
4669 |
3,3 |
3,6 |
109 (беременные) |
74854 |
75615 |
1294 |
1424 |
1,7 |
1,9 |
118 (прочие) |
113412 |
110402 |
2682 |
2559 |
2,4 |
2,3 |
120 ( эпид. расследование) |
1541 |
1419 |
46 |
57 |
3,0 |
4,0 |
200 (иностранцы) |
1570 |
1031 |
64 |
49 |
4,1 |
4,7 |
ВСЕГО: |
477532 |
487019 |
9630 |
10327 |
2,0 |
2,1 |
Наибольшее количество лиц, обследованных в 2008 году на HBsAg, приходится на коды: 113, 108, 118. Высокая выявляемость при обследовании по кодам 200 – 4,7%; 102 – 4,5%, 120 – 4,0% (табл. 11).
Таблица 12
Скрининг населения республики на HCV в 2007-2008 годах
(по данным лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции):
Обследованный контингент населения республики |
Обследовано |
Выявлено носителей HCV |
||||
Абс. |
% |
|||||
2007 |
2008 |
2007 |
2008 |
2007 |
2008 |
|
108 (доноры) |
122534 |
128637 |
1335 |
1315 |
1,1 |
1,0 |
115 (медицинские работники) |
13246 |
12468 |
385 |
310 |
2,9 |
2,5 |
102 (наркоманы) |
2196 |
2537 |
1252 |
1128 |
57,0 |
44,5 |
103 (бисексуалы) |
1 |
0 |
1 |
0 |
100,0 |
0 |
104 (больные ИППП) |
13687 |
16251 |
879 |
1107 |
6,4 |
6,8 |
112 (в учр. ФСИН) |
875 |
167 |
188 |
35 |
21,5 |
21,0 |
113 (по клиническим показаниям) |
84948 |
90126 |
7328 |
7886 |
8,6 |
8,7 |
109 (беременные) |
62746 |
68146 |
2326 |
2355 |
3,7 |
3,5 |
118 (прочие) |
82936 |
83506 |
4531 |
4475 |
5,5 |
5,4 |
120 ( эпид. расследование) |
1525 |
1380 |
368 |
305 |
24,1 |
22,1 |
200 (иностранцы) |
1431 |
1034 |
78 |
38 |
5,4 |
3,7 |
ВСЕГО: |
386125 |
404252 |
18671 |
18954 |
4,8 |
4,7 |
Наибольшее количество лиц, обследованных на HCV, приходится на коды: 108, 113, 118, 109. Наибольшая выявляемость при обследовании по кодам 102 – 44,5%; 120 – 22,1%; 112 – 21,0% (табл. 12).
Заключение:
1. Показатель поражённости ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан за 2008 год составляет 165,2 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичного показателя по Российской Федерации в 1,6 раза, по Приволжскому федеральному округу в 2,0 раза.
2. В 2008 году отмечается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1,03 раза по сравнению с 2007 годом (с 22,1 до 22,8 на 100 тыс. нас.)
3. С каждым годом наблюдается увеличение числа лиц, инфицированных половым путем. В 2008 году, по сравнению с 2007 годом, рост составил 14,8%.
4. Отмечается рост выявляемости ВИЧ-инфекции среди женщин, в 2008 году удельный вес ВИЧ-инфицированных женщин составил 46,7%.
5. В республике происходит постепенное снижение и стабилизация количества ВИЧ-инфицированных в возрастной группе от 21 до 30 лет и рост заболеваемости в старших возрастных группах.
6. В 2008 году, по сравнению 2007 годом, на 28,2% увеличилось число детей рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, а также рост числа детей с заключительным диагнозом «ВИЧ-инфекция» на 27%.
7. С каждым годом отмечается увеличение количество ВИЧ–инфицированных лиц, охваченных диспансерным наблюдением, в 2008 году охват составил 86,7% .
8. В 2008 году Республика Башкортостан вошла в число 10 субъектов Российской Федерации, проводящих лечение более 1000 больных с ВИЧ-инфекцией.
9. Объем обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию в 2008 году составил 20,6%. Доля обследованных из группы риска 9,2%, что на 1,1% ниже, чем в 2007 году (10,6%).
10. В 2008 году резко возросла смертность среди ВИЧ-инфицированных лиц, что связано с прогрессированием ВИЧ-инфекции (83 случая), с активным проявлением вторичных заболеваний, вызванных ВИЧ (100 случаев), и передозировкой психоактивных веществ (35 случаев).
Предложения
1. Продолжить реализацию мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту: «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ».
2. Обеспечить качественную диагностику ВИЧ-инфекции и ежегодно обследовать на ВИЧ-инфекцию не менее 20,0% населения республики.
3. Обеспечить охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных лиц, не менее 90% от числа выявленных.
4. Обеспечить своевременное проведение антиретровирусной терапии всем нуждающимся в данном виде лечения.
5. Обеспечить проведение химиопрофилактики вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека в соответствии с утвержденными
стандартами не менее 85% ВИЧ-инфицированных беременных
женщин.
6. Продолжить работу по пропаганде здорового образа жизни, проведению разъяснительной работы среди населения, особенно среди молодежи и подростков о путях заражения ВИЧ-инфекцией и ее последствиях.
1. Голиусов А.Н. «Наступает новый этап на пути эффективного скоординированного ответа на эпидемию» // Шаги – 2008 г.- № 4.- С.10-12.
2. Информация Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Всемирный день борьбы со СПИДом, 1 декабря 2008 год» - С.1-6.
3. Информационный бюллетень Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Проведение перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции» 2008. - № 2.- С.14-19.
4. Киселева Е.С., Шварева Н.В. «Комплексный подход к противодействию ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации: региональный опыт». Москва – 2008. - С.12-46.
5. Научно-практический журнал «Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана», 2008. - С.6-15.
6. Носов Н.Н., Альтова Е.Е. Информационный бюллетень Приволжского федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, 2008.- № 2.- С.1-3.