Информационный бюллетень за 2010 год

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе
со СПИДом и инфекционными заболеваниями  

 

                                                                                                                                      
                                                                                                        УТВЕРЖДАЮ
                                                                        Министр здравоохранения
                                                                        Республики Башкортостан
                                                                         ___________Г.А.Шебаев
                                                                       «____» __________ 2011 г.

 

                                                                                                                   

 

ВИЧ-инфекция
в Республике Башкортостан
 

Информационный бюллетень за 2010 год

 

 

 

                                                     

 

 

 

 

Уфа - 2011 г.

 

 

Авторский коллектив:
Р.Г. Яппаров, С.В.Зайцев, Г.Р. Габитова,  Н.К.Хафизова, Ф.К.Терегулова Р.М.Давлетьянов, З.Я. Галиева, Э.Н.Гафурова.

 

 

Информационное обеспечение и компьютерная верстка:
Терегулова Ф.К., Давлетшина Р.А.

                                                                                             

 

Почтовый адрес: 450077, г. Уфа, ул. Цюрупы, 86
                               
                           

 

Е-mail: ufaaids@mail.ru

                            

Тираж - 50 экз.,
рассылка по электронным адресам лечебно-профилактических учреждений
Республики Башкортостан

Введение

 

Целью выпуска информационного бюллетеня «ВИЧ-инфекция                         в Республике Башкортостан» является  информирование медицинских работников лечебно-профилактических учреждений республики об основных тенденциях развития распространения ВИЧ-инфекции в мире, Российской Федерации и в Республике Башкортостан, а также анализ обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С.
Данные информационного бюллетеня могут быть использованы медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений                     в качестве аналитического материала в профессиональной деятельности              и для организации просветительской работы по вопросам профилактики  ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С среди различных групп населения.
         

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире,                                              в Российской Федерации и в Республике Башкортостан
за 2010 год

По данным Всемирной организации здравоохранения в настоящее время  в мире проживает более 46 млн. ВИЧ-инфицированных  и ежедневно их число увеличивается в среднем на 14 тыс. новых случаев заражения.
           По  данным, представленным субъектами Российской Федерации,              на конец 2010 года  в Российской Федерации выявлено более 570 тысяч                       ВИЧ - инфицированных жителей.
         Ведущим путем инфицирования ВИЧ в России остается инъекционное употребление наркотиков (около 62% среди всех новых случаев   ВИЧ- инфекции за год). На долю полового гетеросексуального пути передачи приходится около 34 % зарегистрированных за год новых случаев                 ВИЧ- инфекции.
                В настоящее время случаи ВИЧ - инфекции выявлены во всех субъектах Российской Федерации, около 60% от абсолютного числа всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции сконцентрированы                                 в 13 субъектах Российской Федерации.
        По степени развития эпидемии ВИЧ-инфекции регионы Российской Федерации  разделяют на следующие группы:

• с относительно низким уровнем распространенности – от 1 до 50 на 100 тыс. населения;
• со средним уровнем распространенности – от 51 до 150 на 100 тыс. населения;
• с высоким уровнем распространенности – от 151 до 300 на 100 тыс. населения;
• с очень высоким уровнем распространенности – от 301 на 100 тыс. населения.

           Эпидемия ВИЧ/СПИДа приняла особенно интенсивный характер                     в наиболее развитых в экономическом отношении регионах,                                   где сосредоточен крупный капитал и развито наркопотребление                                   (г. Санкт-Петербург, Ленинградская, Свердловская, Московская, Самарская области, Ханты-Мансийский автономный округ), а также в пограничных регионах, через которые осуществляется наркотрафик (Приморский край, Калининградская, Оренбургская, Челябинская, Иркутская области).
          В России от ВИЧ-инфекции умерло более 40 000 человек. Заражение ВИЧ большого количества людей во всем мире делает пандемию ВИЧ – инфекции самой разрушительной эпидемией в истории человечества.                До настоящего времени эпидемия ВИЧ - инфекции продолжает опережать глобальные усилия по ее сдерживанию.

         Анализ  пораженности  населения  ВИЧ – инфекцией

Проблема ВИЧ/СПИДа остается актуальной во всем мире, в том числе и в Башкортостане. За весь период наблюдения, начиная  с 1987 года и по состоянию  на 1 января 2011 года, в республике лабораторно выявлено – 10690 чел., умерло – 1847 чел. (в том числе прибывшие   из других регионов – 33 чел.), выбыло за пределы республики – 963 чел. (в том числе прибывшие из других регионов – 98 чел.).
На учете состоит 8368 ВИЧ-инфицированных (в т.ч. прибыли из других регионов РФ  357 чел), из них мужчин – 5170 (61,8%), женщин  – 3198 (38,2%), охвачено диспансерным наблюдением 7317 чел. – 84,4% от числа состоящих  на учете. Количество ВИЧ-инфицированных среди городского населения составляет 57,35%, среди сельского – 30,54%, среди лиц без определенного места жительства 0,95%,  в учреждениях системы ГУ ФСИН РФ по РБ находятся   11,16 % ВИЧ-инфицированных.
Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в республике                              на 31.12.2010 года составил 205,8 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по Российской Федерации и Приволжскому Федеральному округу в 1,9 раза (рис.1)

Рис. 1. Уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации, Приволжском Федеральном округе  и  в Республике Башкортостан
на 31.12.2010 г.

        

Таблица 1

Распределение ВИЧ-инфицированных, состоящих на учете
в Республике Башкортостан,  на 01.01.2011 г.

Республика Башкортостан относится к регионам с высоким  уровнем распространенности ВИЧ-инфекции. На 9 административных территориях пораженность населения превышает среднереспубликанский показатель (205,8): в ГО гг. Кумертау – 523,3; Салават – 320,3; Уфа – 293,7; в муниципальных районах: Ишимбайский – 217,3, Мелеузовский – 306,2; Альшеевский – 261,4; Бирский – 267,7; Благовещенский – 285,3; Белебеевский – 228,6. (рис.2).

Рис. 2. Административные территории республики с высоким уровнем пораженности  ВИЧ-инфекцией на 2010 год

 

В 28 муниципальных образованиях  республики наблюдается низкий  уровень пораженности, в т.ч. в ГО г. Агидель и в муниципальных районах: Аскинский, Архангельский, Бурзянский, Бижбулякский, Бакалинский,  Балтачевский,   Буздякский, Стерлибашевский, Шаранский, Миякинский, Хайбуллинский,  Татышлинский.
В ГО г. Уфа высокая пораженность населения ВИЧ-инфекцией зарегистрирована в районах: Демский – 319,7 и Кировский – 299,8, очень высокая пораженность в Калининском районе – 391,7, (таб. 2).
Таблица 2

Районы	Абс. (чел.)	Показатель на 100 тыс. нас.	Районы	Абс. (чел.)	Показатель  на 100 тыс. нас.
Калининский р-н	764	391,7	Ленинский р-н	219	294,2
Кировский р-н	381	299,8	Орджоник. р-н	497	279,7
Демский р-н	171	319,7	Советский р-н	373	226,4
Октябрьский р-н	626	273,4

               
Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан

В 2010 году в республике зарегистрировано 1260 случаев ВИЧ-инфекции, из них  мужчин 713 чел. (56,59%), женщин – 547 чел. (43,41%).
Начиная с 2004 года, наблюдается рост числа новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией (рис. 3).

Рис. 3. Абсолютное число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных
за период  1987-2010 гг.
                 
         Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в республике по-прежнему отражает эпидемиологический процесс, происходящий в целом в ПФО.
         Пик заболеваемости ВИЧ-инфекцией в республике отмечался                 в 2001 г. (54,7 на 100 тыс. населения). В период 2003-2005 годы наблюдалась стабилизация уровня заболеваемости. Показатель заболеваемости                       за указанные периоды колебался от 34,1 до 14,1 на 100 тыс. населения. Тенденция роста заболеваемости стала проявляться в 2006 году.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в республике за 2010 год составил 30,99 на 100 тысяч населения, рост заболеваемости                                         по сравнению с аналогичным периодом 2009 года – 13,10%                                                                (с 27,4 до на 30,99 на 100 тыс. населения)  (рис. 4.).

Рис. 4. Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения    за 1987-2010 гг.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2010 году выше республиканского показателя  (30,99)  на 9-ти территориях республики, в том числе в 2-х                ГО гг.: Кумертау (62,86), Салават (35,35) и в 7-и муниципальных районах: Мелеузовский (52,05), Альшеевский (38,45); Ишимбайский (51,85) , Бирский (38,56), Краснокамский (36,23), Зианчуринский (43,12),                 Благовещенский (54,86).

Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией за 2010 год, по сравнению              с 2009 годом,  показал увеличение уровня  заболеваемости на 43 территории республики, в том числе  в 6-ти  ГО гг. Кумертау, Нефтекамск, Стерлитамак, Сибай, Октябрьский, Уфа; снижение уровня заболеваемости в                               17 муниципальных образованиях республики, в том числе в ГО гг. Агидель, Салават.

Таблица 3

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях
 республики  за 2008-2010 гг.

Наименование  районов и городов	2008	2009	2010		Наименование районов и городов	2008	2009	2010
Абзелиловский	4,4	24,3	26,21		Стерлибашевский	14,5	4,9	9,78
Альшеевский	36,5	40,6	38,45		Стерлитамакский	6,0	12,2	9,16
Архангельский	20,0	10,0	10,09		Татышлинский	8,1	8,3	29,32
Аскинский	4,2	0,0	4,29		Уфимский	26,7	18,1	30,89
Аургазинский	5,3	0,0	8,08		Федоровский	5,0	-	7,75
Бакалинский	9,4	0,0	9,41		Хайбуллинский	12,3	12,3	5,12
Балтачевский	0,0	8,6	21,59		Чекмагушевский	12,2	6,2	21,64
Белокатайский	9,3	18,8	9,40		Чишминский	13,2	24,6	6,19
Бижбулякский	3,6	3,6	18,20		Шаранский	12,5	8,4	18,84
Благоварский	19,3	11,6	15,38		Баймак + р-н	5,3	24,9	28,36
Буздякский	6,5	9,9	16,68		Белебей + р-н	20,6	33,5	30,54
Бураевский	18,7	7,6	19,24		Белорецк + р-н	16,2	30,0	27,34
Бурзянский	0,0	5,6	0,00		Бирск + р-н	34,0	33,9	40,17
Гафурийский	8,4	22,4	14,04		Благовещенск +р-н	22,5	28,5	54,86
Дуванский	12,7	15,9	18,90		Давлеканово + р-н	21,1	7,0	23,39
Ермекеевский	23,9	0,0	0,00		Дюртюли + р-н	3,1	6,1	12,30
Зианчуринский	10,0	16,6	43,12		Ишимбай + р-н	24,4	33,9	51,85
Зилаирский	17,7	11,9	30,22		Мелеуз + р-н	31,6	49,7	52,05
Иглинский	16,8	31,2	26,60		Учалы + р-н	7,8	7,8	7,75
Илишевский	8,7	2,9	11,70		Янаул + р-н	22,4	26,5	28,62
Калтасинский	3,5	14,1	17,73		Туймазы + р-н	6,2	5,4	10,68
Караидельский	17,9	18,0	10,90		Куюргазинский	3,9	37,9	19,04
Кармаскалинский	11,5	11,5	13,47		Краснокамский	10,8	21,7	36,23
Кигинский	15,6	10,5	20,98		Агидель	5,3	15,7	15,60
Кугарчинский	3,0	15,4	18,54		Кумертау	46,2	62,8	62,86
Кушнаренковский	13,9	24,4	17,48		Нефтекамск	10,8	19,6	26,64
Мечетлинский	7,6	7,6	15,14		Октябрьский	13,9	7,3	9,11
Мишкинский	3,8	7,6	19,05		Салават	32,5	38,5	35,35
Миякинский	0,0	9,6	16,00		Сибай	22,6	17,9	25,19
Нуримановский	0,0	18,7	0,00		Стерлитамак	14,5	22,6	31,30
Салаватский	17,8	14,3	7,18		Уфа	26,8	25,9	29,19
					По республике	22,8	27,4	30,99

При анализе (табл. 3) отмечается наиболее существенное увеличение темпов роста заболеваемости в 2010 году в ГО гг.: Агидель, Кумертау, Нефтекамск, Салават, Стерлитамак, и муниципальных районах Абзелиловский, Балтачевский, Баймакский, Белебеевский, Белорецкий, Белокатайский, Бурзянский, Гафурийский, Дюртюлинский, Зианчуринский, Иглинский, Калтасинский, Кугарчинский, Кушнаренковский, Куюргазинский, Мишкинский, Миякинский, Мелеузовский, Нуримановский, Стерлитамакский.
Наблюдается снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в ГО гг. Уфа, Октябрьский, Сибай и муниципальных районах: Архангельский, Аскинский, Аургазинский, Бакалинский, Бирский, Благоварский, Бураевский, Давлекановский, Ермекеевский, Зилаирский, Илишевский, Кигинский, Салаватский, Стерлибашевский, Туймазинский, Уфимский, Учалинский, Федоровский, Чекмагушевский, Шаранский.
В МР Бижбулякский, Караидельский, Кармаскалинский, Мечетлинский, Хайбуллинский районы показатель заболеваемости        ВИЧ-инфекцией остается на одном уровне.
По состоянию на 31.12.2010 года, среди установленных путей передачи, парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции составил – 38,44%, половой – 58,75%, вертикальный (от матери к ребенку во время беременности и родов)  – 1,15%.

Таблица 4

Пути передачи	2006	2007	2008	2009	2010
Половой	55,72%	57,64%	58,73%	61,53%	58,75%
Парентер-ный внебольничный	41,04%	40,37%	39,15%	36,33%	38,44%
Вертикальный	2,81%	1,83%	1,67%	2,02%	1,04%
Путь не установлен	0,43%	0,17%	0,30%	0,11%	1,77%
ч/з грудное молоко			0,15%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 5. Распределение ВИЧ-инфицированных по путям передачи ВИЧ за 2000-2010 гг.

                                                                                                
Кумулятивно за период 2000-2010 г.г. основным путем передачи ВИЧ-инфекции по-прежнему остается парентеральный. В то же время, начиная с 2006 года, в распространении ВИЧ-инфекции преобладающим становится половой путь, что осложняет эпидемиологическую ситуацию, поскольку инфекция вышла из узкой социальной группы потребителей инъекционных наркотиков в широкие слои населения и способствовала значительному увеличению количества ВИЧ-инфицированных  женщин  (рис. 6.).

 

Рис.6. Соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин, впервые выявленных в 2000-2010 гг.

 

Создавшаяся ситуация в свою очередь привела к увеличению количества ВИЧ-инфицированных беременных и детей, родившихся от них. (Рис 7).

Рис. 7. Количество ВИЧ-инфицированных беременных за 2000-2009 годы

В республике ежегодно за период наблюдения с 2001 по 2010 годы               при обследовании беременных на ВИЧ-инфекцию, при постановке на учет,                в среднем на 100 000 беременных выявляется 75 ВИЧ-инфицированных женщин.    
За 2010 год в  Республике Башкортостан  обследовано на ВИЧ-инфекцию 163 117 беременных, впервые выявлены положительные результаты исследования методом иммунного блоттинга  у 134  женщин, что выше на 7,2% уровня прошлого года.
В 2010 году зарегистрировано 342 ВИЧ-инфицированных беременных женщин, что больше на 3,6% уровня 2009 годом (130 беременных).  

 

   Таблица 5

Динамика числа ВИЧ-инфицированных беременных
в Республике Башкортостан за 2001-2010 годы

2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
85	121	180	200	220	255	309	280	330	342

           Число родов у ВИЧ-инфицированных женщин,  по сравнению с аналогичным периодом  2009 года, увеличилось на 18,42% (2010 г. - 225 родов, 2009 г. – 190 родов).
Таблица 6

Динамика родов у ВИЧ-инфицированных женщин
в Республике Башкортостан за период 2000-2010 годы

В перинатальных центрах республики и родильных домах ГО г. Уфа                   в 2010 году зарегистрировано 189 родов у ВИЧ-инфицированных                    (84% от числа всех родов), в том числе в перинатальных центрах республики  –  111 родов и в родильных домах ГО г. Уфа –  79 родов.

Таблица 7
Распределение родов у ВИЧ-инфицированных женщин
по учреждениям родовспоможения Республики Башкортостан
 в 2010 году

По 1 случаю родов зафиксировано в муниципальных районах (далее – МР) Бураевский, Стерлибашевский, Кигинский, Альшеевский, Дуванский, Аскинский, Благоварский, Мелеузовский,Мечетлинский.                    По 3 случая в МР Баймакский, 4 случая в МР Благовещенский,5 случаев в ГО г. Салават,  7 случаев  в МР Бирский, 8 случаев в МР Белебеевский.
За 12 месяцев  2010 года родоразрешение путем операции кесарева сечения зарегистрировано у 46 женщин (20,44% от числа всех родов), за аналогичный период 2009 года отмечено у 40 женщин (21%).

Таблица 8
Распределение вновь выявленных беременных и родов у ВИЧ-инфицированных женщин территории Республики Башкортостан
 в 2010 году

За 12 месяцев 2010 года закончили беременность прерыванием 99 женщин с ВИЧ-инфекцией, за аналогичный период 2009 года  –  105 женщин.

 

Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, подлежащих химиопрофилактике за 12 месяцев 2010 года, всего – 225чел.
220 (97,7%) беременных, родивших детей, получили химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери  ребенку или ВААРТ, трехэтапная химиопрофилактика (во время беременности, родов, ребенку после рождения) проводилась 201 паре мать/дитя (89,3%).
 Родилось от ВИЧ-инфицированных матерей – 224 ребенка, получили постнатальную профилактику – 100% (Рис. 8).      

Рис. 8. Количество детей, рожденных  ВИЧ-инфицированными
матерями в РБ в 2001-2010 годы.
           
Всего с 1987 года от ВИЧ-позитивных матерей родилось 1318 детей, снято с учета с диагнозом «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции»            1013 детей, под наблюдением находится 233 ребенка, родившегося                             от ВИЧ-инфицированных матерей. Состоит на учете с заключительным диагнозом: «ВИЧ-инфекция» 87 детей (84 – родившихся                                          от ВИЧ-инфицированных матерей, 2 - заразившихся парентеральным путем, 1 - через донорское грудное молоко).
 Количество ВИЧ-инфицированных детей за весь период наблюдения составляет 6,6% от общего количества детей, родившихся                                         от ВИЧ-инфицированных матерей.
      В республике происходит постепенное снижение и стабилизация числа ВИЧ-инфицированных в возрастной группе от 21 до 30 лет и рост заболеваемости в старших возрастных группах, что обусловлено преобладанием полового пути передачи ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция поражает лиц трудоспособного возраста, которые составляют более 95%          от общего числа ВИЧ-инфицированных.
В социальной структуре преобладающей группой являются безработные.
На втором месте находятся лица, содержащиеся в местах лишения                свободы, на третьем группа прочих (лица с неустановленным социальным статусом) (рис. 9.).

Рис. 9. Социальная структура ВИЧ-инфицированных по Республике Башкортостан

 

Особую тревогу вызывает рост смертности среди ВИЧ-инфицированных. Так, если за весь период наблюдения (с 1997 года по декабрь 2010 года) умерло  1847 ВИЧ-инфицированных, то за последние                 3 года – 950 человек (331 за 2010г.), что составляет 51,4% от всех умерших. Количество лиц, умерших непосредственно от ВИЧ-инфекции, ежегодно возрастает. Средний возраст умерших от ВИЧ-инфекции 30 лет.
Основными причинами летальных исходов в группе                                   ВИЧ-инфицированных лиц за период 1997-2010 гг. являются: болезнь, вызванная ВИЧ – 20,4%, передозировка инъекционных наркотиков – 12,7% , суицид – 6,9%,  туберкулез – 5,9%.

Рис. 10. Количество умерших ВИЧ-инфицированных в РБ
 за 1997-2010 гг. (в абс. числах)

 

Анализ результатов исследования крови на антитела к ВИЧ
за 2010 год по Республике Башкортостан

В Республике Башкортостан ежегодно объем обследования населения на ВИЧ-инфекцию остается высоким, однако, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, он снизился на 0,9% (в 2009 г. – 23,5%, 2010 г. – 22,6%).
Отмечаются территории, где обследование населения проводится                на крайне низком уровне, что может привести к неконтролируемому распространению ВИЧ-инфекции. В муниципальных районах: Аскинский, Благовещенский, Бурзянский,  Гафурийский, Дюртюлинский, Ермекеевский, Иглинский, Ишимбайский, Калтасинский, Стерлитамакский, Кугарчинский, Кушнаренковский, Куюргазинский, Мечетлинский, Миякинский, Туймазинский, Хайбуллинский - охват обследованием населения составляет от 7,2% до 14%.

Таблица 8
Обследование населения Республики Башкортостан
на антитела к ВИЧ в 2010 году.

Территория	Всего обсл.	Доля обсл. нас.( % )	"Гр.р" (чел.)	"Гр.р" (%.)
В учреждениях ГУИНа	19183	#ДЕЛ/0!	14952	77,9%
ГО г. Уфа	287223	27,7%	18291	6,4%
АГИДЕЛЬ	4244	22,1%	488	11,5%
КУМЕРТАУ	13347	20,0%	1895	14,2%
НЕФТЕКАМСК	29816	22,7%	2653	8,9%
ОКТЯБРЬСКИЙ	26537	24,2%	428	1,6%
САЛАВАТ	36765	23,6%	7478	20,3%
СИБАЙ	25481	37,8%	1240	4,9%
СТЕРЛИТАМАК	56965	21,0%	9286	16,3%
ГОРОДА (всего)	480378	1,99	41759	8,7%
Абзелиловский р-н	7938	17,3%	438	5,5%
Альшеевский р-н	8156	18,4%	336	4,1%
Архангельский р-н	3268	16,5%	73	2,2%
Аскинский р-н	2982	12,8%	135	4,5%
Аургазинский р-н	6862	18,5%	402	5,9%
Баймак+ р-н	11838	21,0%	1171	9,9%
Бакалинский р-н	5971	18,7%	145	2,4%
Балтачевский р-н	4552	19,7%	92	2,0%
Белебеей+ р-н	39339	38,9%	5505	14,0%
Белорецк+ р-н	31299	28,5%	3211	10,3%
Белокатайский р-н	4364	20,5%	492	11,3%
Бижбулякский р-н	3926	14,3%	260	6,6%
Бирск+ р-н	21498	34,5%	918	4,3%
Благоварский р-н	4028	15,5%	23	0,6%
Благовещенск+ р-н	6280	12,8%	301	4,8%
Буздякский р-н	4743	15,8%	138	2,9%
Бураевский р-н	4768	18,4%	226	4,7%
Бурзянский р-н	1691	9,3%	50	3,0%
Гафурийский р-н	4152	11,7%	125	3,0%
Давлеканово+ р-н	7144	16,7%	296	4,1%
Дуванский р-н	10325	32,5%	1151	11,1%
Дюртюли+ р-н	8401	12,9%	321	3,8%
Ермекеевский р-н	2327	14,0%	151	6,5%
Зианчуринский р-н	5015	16,6%	202	4,0%
Зилаирский р-н	3858	23,3%	112	2,9%
Иглинский р-н	6322	12,9%	244	3,9%
Илишевский р-н	5523	16,2%	237	4,3%
Ишимбай+ р-н	12661	13,4%	843	6,7%
Калтасинский р-н	2030	7,2%	91	4,5%
Караидельский р-н	4683	17,0%	129	2,8%
Кармаскалинский р-н	10306	19,8%	376	3,6%
Кигинский р-н	5139	27,0%	150	2,9%
Краснокамский р-н	4266	15,5%	13	0,3%
Кугарчинский р-н	2945	9,1%	23	0,8%
Кушнаренковский р-н	3292	11,5%	159	4,8%
Куюргазинский р-н	2087	7,9%	307	14,7%
Мелеуз+ р-н	12671	14,3%	523	4,1%
Мечетлинский р-н	2106	8,0%	196	9,3%
Мишкинский р-н	6357	24,2%	150	2,4%
Миякинский р-н	4129	13,2%	61	1,5%
Нуримановский р-н	3273	15,3%	34	1,0%
Салаватский р-н	10475	37,6%	241	2,3%
Стерлибашевский р-н	6268	30,6%	66	1,1%
Стерлитамакский р-н	3048	9,3%	54	1,8%
Татышлинский р-н	6337	26,5%	119	1,9%
Туймазы+ р-н	17226	13,1%	821	4,8%
Уфимский р-н	10651	17,3%	524	4,9%
Учалы+ р-н	15151	19,6%	471	3,1%
Федоровский р-н	3423	17,5%	61	1,8%
Хайбуллинский р-н	4019	12,4%	200	5,0%
Чекмагушевский р-н	4549	14,1%	112	2,5%
Чишминский р-н	8336	15,7%	224	2,7%
Шаранский р-н	4276	18,1%	88	2,1%
Янаул+ р-н	9244	18,9%	222	2,4%
РАЙОНЫ (всего)	405518	18,5%	23013	5,7%
Межгорье	3555	20,8%	53	1,5%
Прочие	8700		53	0,6%
РЕСПУБЛИКА	917334	22,6%	64825	8,7%

В общей структуре обследованного населения в 2010 году                            по Республике Башкортостан доля доноров уменьшилась на 13,3%  (в 2009 г. – 15,8% и в 2010 г – 13,7%), среди них зарегистрирован 31 случай ВИЧ-инфекции.
Доля обследованных беременных снизилась на 2,9% (17,1% - в 2009г. и 16,6% - в 2010г.). Выявлено положительных в иммунном блоттинге (ИБ) – 134 женщины. Наибольшее количество выявленных ВИЧ-инфицированных беременных отмечается в ГО гг. Уфа, Салават, Стерлитамак,                              МР Мелеузовский район.
Наибольшее число выявленных ВИЧ-инфицированных приходится               на лиц из группы повышенного риска заражения – 43,4%, в том числе контактных с ВИЧ-инфицированными – 7,7%, больных с ИППП – 7,1%, больных наркоманией – 14,0%, лиц, находящихся в местах лишения свободы - 14,6%.
Таким образом, эпидемиологически и экономически значимыми является охват обследованием на ВИЧ-инфекцию прежде всего указанных контингентов.
Однако, доля обследованных лиц из групп риска в общем количестве обследованных  постоянно снижается и составила: за 2009 год – 8,9%, за 2010 год – 8,7%.
В доле потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) общей структуры обследованных на антитела к ВИЧ в республике наблюдается незначительное снижение (в 2009 г. - 0,9% и в 2010 г. -  0,85%). Показатель выявляемости ВИЧ-инфицированных среди них вырос от  1,3% в 2009 г. до 2,3% в 2010 г. Рост выявленных ВИЧ-инфицированных ПИНов наблюдается в ГО гг. Уфа, Стерлитамак, Нефтекамск, муниципальных районах Благовещенский район, Бирский  район и Ишимбайский район.
Не проведено ни одного обследования потребителей ПАВ по 102 коду в Абзелиловском, Благоварском, Бурзянском, Татышлинском,  Хайбуллинском районах.
Показатель выявляемости ВИЧ-инфицированных  среди контактных имеет тенденцию к снижению и составляет 2,9% в 2010 году и 3,6%                       в 2009 году, что указывает на недостаточную работу по их выявлению, учету и обследованию.
Из подлежащих обследованию не обследовано 744 контактных с ВИЧ-инфицированными, в том числе в муниципальных районах: Альшеевский – 15 чел., Уфимский район – 19 чел.,  Белебеевский – 19 чел., Бирский –           34 чел., Ишимбайский – 13 чел., Туймазинский – 20 чел.;   в ГО гг. Мелеуз – 9 чел., Салават – 75 чел., Нефтекамск – 20 чел, Стерлитамак – 88 чел., Кумертау – 10 чел., Уфа – 260 чел. (наибольшее количество по поликлиникам:№ 2 – 14 чел., № 9 – 12 чел.,№ 33 – 11 чел., № 38 – 17 чел.,           № 43 – 21 чел., № 47 – 20 чел.,  № 13/1 – 27 чел., № 13/2 – 13 чел.).
Доля лиц, обследованных по коду 104 (больные с заболеваниями, передающимися половым путем), сохраняется на одном уровне                      (4,1% в 2009 и 2010 гг.). Показатель выявляемости ВИЧ-инфицированных среди больных с ЗППП увеличился с 0,2% в 2009 году до 0,23% в 2010 году.
Таблица  10
Результаты исследования крови на антитела к ВИЧ
по Республике Башкортостан за 2010 год

Контингент обследованных	Код	Всего обсл.	%	Проведено анализов	ИФА+	ИБ+
1.	3.	4.		8.	9.	10.
Доноры	108	126181	13,8%	160251	57	31
Медицинский персонал	115	18240	1,99%	20920	15	0
Больные наркоманией	102	7861	0,86%	10767	196	177
Гомо- и бисексуалисты	103	21	0,002%	31	0	0
Больные ЗППП	104	37881	4,13%	46125	128	89
Лица, наход. в местах лишения свободы	112	30761	3,35%	37511	202	184
Обсл. по клиническим показаниям	113	236928	25,9%	289488	360	322
Беременные	109	152413	16,6%	183757	154	134
Прочие	118	285516	31,12%	343805	490	207
Обслед. при эпидемиол. расследовании	120	3306	0,36%	5766	287	97
Иностранные граждане	200	18226	1,98%	21139	30	19
ИТОГО		917334	100	1119560	1919	1260
% лабораторного подтверждения	65,66%

 

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье»           по направлению «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ»Диагностика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С

В 2010 году запланировано проведение обследований на ВИЧ-инфекцию - 730 000 чел., вирусный гепатит В - 450 000 чел., вирусный гепатит С  - 390 000 чел. На 31.12.2010 г. обследовано:
- на ВИЧ-инфекцию–  917 334  человек (125, 6 % от плана);
- на вирусный гепатит В – 442 311   человек (98,3 % от плана);
- на вирусный гепатит С – 398 696 человек (102,2 % от плана).
В рамках реализации постановления Правительства РФ от 31.12.2009г. № 1143 «О закупке  и передаче в 2010 году диагностических средств                     и антиретровирусных препаратов  для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В                   и С…» и распоряжения Правительства РБ от 28.04.2010 г. № 436-р антиретровирусные препараты начали поступать с 22 июля 2010 года, противовирусные препараты – с 25 ноября 2010 года. По состоянию                       на 31 декабря 2010 года поступило 29 наименований антиретровирусных препаратов на сумму 217 819 703,40 рублей, 12 наименований диагностических  тест-систем на сумму 20733552,98 рублей,                                  5 наименований противовирусных препаратов на сумму                        45786964, 80 рублей.

 

Диспансерное наблюдение больных ВИЧ-инфекцией
и больных гепатитами  В и С

 

            Одним из важнейших элементов профилактики ВИЧ-инфекции является организация диспансеризации ВИЧ-инфицированных.                     Охват диспансерным наблюдением людей, страдающих этим заболеванием, позволяет сохранить не только жизнь и здоровье пациентов, но и здоровье общества. Благодаря своевременному  выявлению, диспансеризации                   и лечению, ВИЧ-позитивные  люди получают специфическую  терапию               и важную информацию, позволяющую  избегать рискованных форм поведения.
         На 31.12.2010 года из числа состоящих на  учете в ГУЗ РЦПБ                          со СПИДом и ИЗ 8368 ВИЧ-позитивных лиц, прошли диспансерное обследование в текущем году  87,4%  (7317 чел.).

Таблица  9
Распределение ВИЧ-инфицированных,  прошедших диспансерное обследование в  2010 году, по территориям республики

Территория	Всего учет	"Д" осмотр в 2010 году	CD4+	РНК ВИЧ	Обследование
					на туберкулез
В учреждениях ГУИНа	934	934	934	934	934
Уфа (всего)	3031	2671	2473	2236	2290
АГИДЕЛЬ	9	3	3	3	3
КУМЕРТАУ	350	322	312	302	291
НЕФТЕКАМСК	137	124	112	92	92
ОКТЯБРЬСКИЙ	77	70	66	16	64
САЛАВАТ	499	372	295	262	307
СИБАЙ	123	113	102	93	103
СТЕРЛИТАМАК	546	479	475	451	436
ГОРОДА (всего)	4799	4155	3838	3455	3586
Абзелиловский р-н	31	25	22	22	20
Альшеевский р-н	116	102	84	84	94
Архангельский р-н	12	9	9	9	9
Аскинский р-н	11	7	2	2	5
Аургазинский р-н	10	9	8	8	8
Баймак+ р-н	52	36	36	30	31
Бакалинский р-н	8	8	8	8	8
Балтачевский р-н	12	8	6	4	7
Белебеей+ р-н	232	198	175	165	169
Белорецк+ р-н	205	189	189	174	168
Белокатайский р-н	14	11	4	4	6
Бижбулякский р-н	15	15	15	15	10
Бирск+ р-н	166	149	142	140	137
Благоварский р-н	25	24	24	22	22
Благовещенск+ р-н	140	113	103	95	92
Буздякский р-н	14	8	8	8	8
Бураевский р-н	14	10	10	10	8
Бурзянский р-н	5	5	5	5	3
Гафурийский р-н	19	19	14	14	19
Давлеканово+ р-н	55	50	50	50	50
Дуванский р-н	25	20	18	18	18
Дюртюли+ р-н	28	25	23	23	22
Ермекеевский р-н	12	8	8	8	8
Зианчуринский р-н	31	20	17	17	20
Зилаирский р-н	14	14	12	12	13
Иглинский р-н	80	68	68	58	58
Илишевский р-н	15	7	7	5	5
Ишимбай+ р-н	205	188	178	167	174
Калтасинский р-н	18	11	5	5	11
Караидельский р-н	15	11	10	8	9
Кармаскалинский р-н	35	29	28	28	27
Кигинский р-н	14	12	12	12	9
Краснокамский р-н	14	10	10	7	8
Кугарчинский р-н	32	26	26	22	22
Кушнаренковский р-н	33	23	23	20	15
Куюргазинский р-н	36	25	23	22	23
Мелеуз+ р-н	271	246	237	237	227
Мечетлинский р-н	18	9	8	8	9
Мишкинский р-н	9	8	3	3	7
Миякинский р-н	10	10	9	9	9
Нуримановский р-н	10	7	2	2	7
Салаватский р-н	26	16	16	16	11
Стерлибашевский р-н	9	6	6	5	6
Стерлитамакский р-н	21	17	17	17	17
Татышлинский р-н	14	12	12	12	11
Туймазы+ р-н	79	65	59	49	46
Уфимский р-н	104	81	81	74	73
Учалы+ р-н	46	46	44	44	44
Федоровский р-н	11	6	6	6	5
Хайбуллинский р-н	16	16	16	13	15
Чекмагушевский р-н	16	16	14	14	14
Чишминский р-н	51	49	46	42	42
Шаранский р-н	8	8	8	8	6
Янаул+ р-н	74	74	74	74	68
РАЙОНЫ (всего)	2556	2183	2040	1934	1933
МЕЖГОРЬЕ	27	16	14	14	12
БОМЖ	79	29	29	29	19
РЕСПУБЛИКА (всего)	8368	7317	6855	6366	6484

На 10 территориях Республики Башкортостан показатель охвата диспансерным обследованием составляет 100 % (муниципальные районы Бакалинский,  Бижбулякский, Бурзянский, Гафурийский, Зилаирский, Миякинский, Хайбуллинский, Чекмагушевский, Шаранский, Янаульский).
         Низкий охват диспансерным обследованием (менее 75%), согласно стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), отмечен на следующих территориях:
- по городским округам: г.Агидель, г.Салават;
- по муниципальным районам: Аскинский, Балтачевский, Белокатайский, Баймакский, Ермекеевский, Зианчуринский, Илишевский, Калтасинский, Караидельский, Краснокамский, Кушнаренковский, Куюргазинский, Мечетлинский, Мишкинский, Нуримановский, Салаватский, Стерлибашевский, Федоровский.
                                                                                                          Таблица 10.
Контингенты больных ВИЧ-инфекцией, состоящих на учете в 2008-2010 гг.
(по данным отчетной формы № 61)                                    

Клиническая стадия заболевания	Состоит под диспансерным наблюдением на конец года (абс.числа)
	2008	2009	2010
Стадия  инкубации
Стадия первичных проявлений, в т. ч. 2А	145	295	301
2Б	47	85	94
2В	11	40	46
Субклиническая	4745	4840	5654
Стадия вторичных проявлений, в т. ч. 4А	441	856	895
4Б	295	435	439
4В	120	134	136
Терминальная стадия	4	9	4
Стадия ВИЧ-инфекции не установлена
Всего	5808	6694	7569

Из таблицы следует: с каждым годом  увеличивается количество больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных проявлений и нуждающихся в назначении АРВТ.
Отмечается увеличение количества больных ВИЧ-инфекцией                            в сочетании с туберкулезом легких. Состояло на диспансерном учёте больных ВИЧ-инфекцией, подлежащих наблюдению в противотуберкулезном учреждении  в 1, 2, 3 группах диспансерного учета,         в 2008 году - 344, в 2009 году – 452, в 2010 году – 587.
Сочетание ВИЧ и туберкулеза считается  неблагоприятным прогностическим признаком. Туберкулез (как самостоятельное заболевание и как клиническое проявление СПИДа) явился причиной смерти у  ВИЧ-инфицированных пациентов в 16,9% случаев в 2010 году.

Лечение ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С
у ВИЧ-инфицированных пациентов

ВИЧ-инфекция остается неизлечимым заболеванием, однако применение высокоактивной антиретровирусной терапии (далее ВААРТ) позволяет остановить прогрессирование болезни и добиться контролируемого течения ВИЧ-инфекции. Цель лечения больных ВИЧ-инфекцией - увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов.
           В Республике Башкортостан антиретровирусная терапия проводится     с 1989 г., широкое внедрение АРВТ началось с 2006 года в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и в настоящее время лечение доступно всем нуждающимся пациентам.
            На 31.12.2010 г. высокоактивную антиретровирусную терапию получают, в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»                     и софинансирования  за счет Глобального Фонда  1 782 чел. с ВИЧ-инфекцией, из них   697 – женщин и 1085 мужчин.                                                                                                                         

                                                                                                                  Таблица 11  
Распределение ВИЧ-инфицированных, получающих АРВТ в 2010 году,
по категориям

Категория	Количество
Взрослые	1498
Дети	78
ГУ ФСИН РФ по РБ	206
ВСЕГО    ВААРТ:	1782

                                                                                                   
Общереспубликанский показатель охвата АРВТ в 2010 году составил 24,4%.
Более 30%  больных ВИЧ-инфекцией охвачено ВААРТ                            в муниципальных районах: Архангельский, Баймакский, Бакалинский,  Белокатайский, Бирский, Благоварский, Благовещенский, Бураевский,  Зианчуринский, Кигинский, Краснокамский, Кушнаренковский, Мечетлинский, Миякинский, Салаватский, Туймазинский, Уфимский, Чекмагушевский,  Шаранский.   
Недостаточно охвачены ВААРТ больные ВИЧ-инфекцией в   муниципальных  районах: Абзелиловский, Аскинский, Балтачевский,  Дуванский, Ермекеевский, Илишевский,  Кугарчинский,  Мишкинский,  Нуримановский, Стерлибашевский, Федоровский, Янаульский (таб. 12).

Таблица 12  

Распределение ВИЧ-инфицированных, получающих АРВТ в 2010 году,
по территориям республики
                      

Территория	охвачено"Д" осмотром в 2010 году	Количество пациентов, получающих ВААРТ			% охвата ВААРТ
		взрослые	дети	ВСЕГО
В учреждениях ГУИНа	934	206		206	22%
Уфа (всего)	2671	636	46	682	25%
АГИДЕЛЬ	3	1		1	33%
КУМЕРТАУ	322	71		71	22%
НЕФТЕКАМСК	124	31		31	25%
ОКТЯБРЬСКИЙ	70	14	1	15	21%
САЛАВАТ	372	84	2	86	23%
СИБАЙ	113	30		30	26%
СТЕРЛИТАМАК	479	100	4	104	22%
ГОРОДА (всего)	4154	967	53	1020	24,5%
Абзелиловский р-н	25	4		4	16%
Альшеевский р-н	102	21		21	20%
Архангельский р-н	9	4		4	44%
Аскинский р-н	7			0	0
Аургазинский р-н	9	2		2	22%
Баймак+ р-н	36	11		11	30%
Бакалинский р-н	8	3		3	37%
Балтачевский р-н	8	1		1	12,5%
Белебеей+ р-н	202	48		48	24%
Белорецк+ р-н	189	30	2	32	17%
Белокатайский р-н	11	3	1	4	36%
Бижбулякский р-н	15	4		4	27%
Бирск+ р-н	149	50		50	33%
Благоварский р-н	24	11	1	12	50%
Благовещенск+ р-н	109	29	5	34	31%
Буздякский р-н	8	2		2	25%
Бураевский р-н	10	3		3	30%
Бурзянский р-н	5	1		1	20%
Гафурийский р-н	19	3		3	16%
Давлеканово+ р-н	50	12		12	24%
Дуванский р-н	20	3		3	15%
Дюртюли+ р-н	25	5	1	6	24%
Ермекеевский р-н	8			0	0
Зианчуринский р-н	20	6		6	30%
Зилаирский р-н	14	4		4	29%
Иглинский р-н	68	16		16	23%
Илишевский р-н	7		1	1	14%
Ишимбай+ р-н	188	31	1	32	17%
Калтасинский р-н	11	2		2	18%
Караидельский р-н	11	2		2	18%
Кармаскалинский р-н	29	5	2	7	24%
Кигинский р-н	12	4		4	33%
Краснокамский р-н	10	5		5	50%
Кугарчинский р-н	26	3	1	4	15%
Кушнаренковский р-н	23	10		10	43%
Куюргазинский р-н	25	6		6	24%
Мелеуз+ р-н	246	55	2	57	23%
Мечетлинский р-н	9	3		3	33%
Мишкинский р-н	8	1		1	12,5%
Миякинский р-н	10	3		3	30%
Нуримановский р-н	7			0	0
Салаватский р-н	16	6	2	8	50%
Стерлибашевский р-н	6			0	0
Стерлитамакский р-н	17	4	1	5	29%
Татышлинский р-н	12	3		3	25%
Туймазы+ р-н	65	27		27	41%
Уфимский р-н	81	28	2	30	37%
Учалы+ р-н	46	13		13	28%
Федоровский р-н	6	1		1	16%
Хайбуллинский р-н	16	4		4	25%
Чекмагушевский р-н	16	8	1	9	56%
Чишминский р-н	49	13	1	14	28%
Шаранский р-н	8	2		2	25%
Янаул+ р-н	74	12		12	16%
РАЙОНЫ (всего)	2184	527	24	551	25%
МЕЖГОРЬЕ	16	2	1	3	19%
БОМЖ	29	2		2	7%
РЕСПУБЛИКА (всего)	7317	1704	78	1782	24,4%

Всего в 2010 году на ВААРТ было взято новых 465 ВИЧ-инфицированных лиц.
С 2000 года (на 31.12.2010 г.) всего в республике количество                          ВИЧ-инфицированных, прекративших получать антиретровирусную терапию, составило 464 человека (в учреждениях ГУФСИН РФ по РБ               – 42 чел.),  в том числе в 2010 году - 113 человек. За все время наблюдения,           в связи с побочными действиями препаратов, отказались от приема -                    153 человек (в 2010 году - 15 человек), выбыли для проживания на другие территории - 10 чел. (в 2010 году – 6 чел.), закончили лечение острой стадии ВИЧ-инфекции - 6 чел., умерли – 295 человек ( в 2010 году – 92 человека).

Заключение.

В целом, эпидемиологическая ситуация в республике отражает общероссийские тенденции развития эпидемии:
- эпидемия ВИЧ-инфекции затрагивает преимущественно людей                 в возрасте от 31 года до  40 лет;
-  растет общее количество людей, живущих с ВИЧ;
-  отмечается рост заболеваемости в старших возрастных группах;
-  на первое место выходит половой путь передачи ВИЧ;
-  продолжается феминизация эпидемии;
- увеличивается число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными    матерями;
- продолжается активная передача ВИЧ среди потребителей наркотических веществ;
          -  растет число лиц, нуждающихся в лечении, в том числе по поводу  инфекций, сочетанных с ВИЧ (туберкулез, гепатиты В и С);
-   увеличивается число больных СПИДом и смертей от СПИДа.
         Основные направления деятельности ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в 2011 году будут определяться следующими показателями:
1. Обследование на ВИЧ-инфекцию - 730 000 чел.  
2. Обследование на гепатиты В и С - 780 000 чел., в том числе:
- на  вирусный гепатит В - 400 000 чел.;  
- на вирусный гепатит С - 380 000 чел.
3. Проведение профилактики вертикальной передачи  ВИЧ-инфекции - 220 пар мать и дитя.
4. Охват диспансерным наблюдением в 2011 году не менее 85% пациентов, стоящих на учете.
5. Проведение ВААРТ лицам с ВИЧ-инфекцией в рамках ПНП  «Здоровье» – 1930 чел., в том числе:
 - продолжающие – 1580 чел,
         - начинающие – 350 чел.
6. Проведение лечения вирусных гепатитов В и С в рамках ПНП «Здоровье» - 120 чел. (вирусный гепатит В – 20 человек, вирусный гепатит С – 100 человек).
7. Проведение лечения вирусных гепатитов В в рамках ФЦП «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы», подпрограммы «Вирусные гепатиты» -  5 чел.
8.  Проведение лечения вирусных гепатитов С в рамках ведомственной целевой программы Минздрава РБ «Лечение вирусных гепатитов                          в Республике Башкортостан на 2010-2012 годы» - 17 чел.
                      9. Обеспечение   выполнение мероприятий   приоритетного национального проекта «Здоровье» по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ».
10. С целью недопущения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции в республике, усиление мер по своевременному проведению противоэпидемических мероприятий в очагах ВИЧ-инфекции.
             11. Активизация работы по охвату обследованием на ВИЧ-инфекцию лиц из «группы риска», в том числе анонимного.
12. Координация совместной работы общественных организаций, учреждений образования, культуры, здравоохранения по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и наркомании.
13. Организация планомерной публикации в средствах массовой информации Республики Башкортостан материалов по пропаганде здорового образа жизни, проведению разъяснительной работы по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании.

 

 

 

• О центре
  • Информация о центре
  • Структура
  • Обработка персональных данных
  • График работы
  • График приема граждан
  • Правила внутреннего распорядка
  • Новости центра
  • Объявления
  • Иммунопрофилактика
  • Для специалистов
  • Документы
  • Информационный бюллетень
  • Итоги деятельности
  • Лаборатория Центра
  • Оцените Свой риск!
  • Профилактика
  • Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан
  • Закупки для нужд центра
  • Противодействие коррупции
  • Охрана труда
  • Фотогалерея
  • Инфографика по противодействию коррупции
• Услуги
  • Информация о видах медицинской помощи
  • Лицензии
  • Порядок получения помощи
  • Показатели качества помощи
  • Порядок записи на прием
  • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
  • Порядок оказания помощи пациентам с вирусными гепатитами
  • Правила предоставления платных услуг
  • Перечень платных услуг
  • Цены (тарифы) на медицинские услуги
  • Анонимное обследование
  • Медпомощь в рамках программы государственных гарантий
  • Диспансеризация
• Специалисты
  • Информация о специалистах
  • График приема специалистов
  • Вакансии
  • "Горячая линия" для работников бюджетных учреждений по вопросам оплаты труда
• Пациенту
  • Нормативно-правовые документы
  • Права и обязанности гражданина
  • Перечень ЖНВЛС
  • Сведения о перечнях лекарственных препаратов
  • Отзывы
  • Страховые организации
  • Вопрос-ответ
  • Все о ВИЧ/СПИДе
  • Статьи
  • Информация по независимой оценке качества условий оказания услуг (сайт bus.gov.ru)
  • Маркировка лекарственных препаратов
  • Инфографика по гриппу, коронавирусу и ОРВИ
  • Школа пациента
  • АРТ
  • Видеозанятия школы пациента