Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
450005, г. Уфа,
ул. Достоевского, 132, корпус 15
(347) 251-11-36
UFA.RCPBSPID@doctorrb.ru

Информационный бюллетень за 2010 год

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе
со СПИДом и инфекционными заболеваниями  

 

                                                                                                                                      
                                                                                                        УТВЕРЖДАЮ
                                                                        Министр здравоохранения
                                                                        Республики Башкортостан
                                                                         ___________Г.А.Шебаев
                                                                       «____» __________ 2011 г.

 

                                                                                                                   

 

ВИЧ-инфекция
в Республике Башкортостан
 

Информационный бюллетень за 2010 год

 

 

 

                                                     

 

 

 

 

Уфа - 2011 г.

 

 

Авторский коллектив:
Р.Г. Яппаров, С.В.Зайцев, Г.Р. Габитова,  Н.К.Хафизова, Ф.К.Терегулова Р.М.Давлетьянов, З.Я. Галиева, Э.Н.Гафурова.

 

 

Информационное обеспечение и компьютерная верстка:
Терегулова Ф.К., Давлетшина Р.А.

                                                                                             

 

Почтовый адрес: 450077, г. Уфа, ул. Цюрупы, 86
                               
                           

 

Е-mail: ufaaids@mail.ru

                            

Телефоны:

(347)

251-11-36  (приемная, факс)
229-85-33  (отдел клинической эпидемиологии, факс) 
251-11-35  (отдел диспансерного наблюдения и лечения)
251-11-27  (информационно - аналитический отдел)
251-32-23  (отдел организации методической помощи)
251-11-39  (главный бухгалтер)
250-04-72  (телефон доверия)

Тираж - 50 экз.,
рассылка по электронным адресам лечебно-профилактических учреждений
Республики Башкортостан

Введение

 

Целью выпуска информационного бюллетеня «ВИЧ-инфекция                         в Республике Башкортостан» является  информирование медицинских работников лечебно-профилактических учреждений республики об основных тенденциях развития распространения ВИЧ-инфекции в мире, Российской Федерации и в Республике Башкортостан, а также анализ обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С.
Данные информационного бюллетеня могут быть использованы медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений                     в качестве аналитического материала в профессиональной деятельности              и для организации просветительской работы по вопросам профилактики  ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С среди различных групп населения.
         

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире,                                              в Российской Федерации и в Республике Башкортостан
за 2010 год

По данным Всемирной организации здравоохранения в настоящее время  в мире проживает более 46 млн. ВИЧ-инфицированных  и ежедневно их число увеличивается в среднем на 14 тыс. новых случаев заражения.
           По  данным, представленным субъектами Российской Федерации,              на конец 2010 года  в Российской Федерации выявлено более 570 тысяч                       ВИЧ - инфицированных жителей.
         Ведущим путем инфицирования ВИЧ в России остается инъекционное употребление наркотиков (около 62% среди всех новых случаев   ВИЧ- инфекции за год). На долю полового гетеросексуального пути передачи приходится около 34 % зарегистрированных за год новых случаев                 ВИЧ- инфекции.
                В настоящее время случаи ВИЧ - инфекции выявлены во всех субъектах Российской Федерации, около 60% от абсолютного числа всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции сконцентрированы                                 в 13 субъектах Российской Федерации.
        По степени развития эпидемии ВИЧ-инфекции регионы Российской Федерации  разделяют на следующие группы:

  • с относительно низким уровнем распространенности – от 1 до 50 на 100 тыс. населения;
  • со средним уровнем распространенности – от 51 до 150 на 100 тыс. населения;
  • с высоким уровнем распространенности – от 151 до 300 на 100 тыс. населения;
  • с очень высоким уровнем распространенности – от 301 на 100 тыс. населения.

           Эпидемия ВИЧ/СПИДа приняла особенно интенсивный характер                     в наиболее развитых в экономическом отношении регионах,                                   где сосредоточен крупный капитал и развито наркопотребление                                   (г. Санкт-Петербург, Ленинградская, Свердловская, Московская, Самарская области, Ханты-Мансийский автономный округ), а также в пограничных регионах, через которые осуществляется наркотрафик (Приморский край, Калининградская, Оренбургская, Челябинская, Иркутская области).
          В России от ВИЧ-инфекции умерло более 40 000 человек. Заражение ВИЧ большого количества людей во всем мире делает пандемию ВИЧ – инфекции самой разрушительной эпидемией в истории человечества.                До настоящего времени эпидемия ВИЧ - инфекции продолжает опережать глобальные усилия по ее сдерживанию.

         Анализ  пораженности  населения  ВИЧ – инфекцией

Проблема ВИЧ/СПИДа остается актуальной во всем мире, в том числе и в Башкортостане. За весь период наблюдения, начиная  с 1987 года и по состоянию  на 1 января 2011 года, в республике лабораторно выявлено – 10690 чел., умерло – 1847 чел. (в том числе прибывшие   из других регионов – 33 чел.), выбыло за пределы республики – 963 чел. (в том числе прибывшие из других регионов – 98 чел.).
На учете состоит 8368 ВИЧ-инфицированных (в т.ч. прибыли из других регионов РФ  357 чел), из них мужчин – 5170 (61,8%), женщин  – 3198 (38,2%), охвачено диспансерным наблюдением 7317 чел. – 84,4% от числа состоящих  на учете. Количество ВИЧ-инфицированных среди городского населения составляет 57,35%, среди сельского – 30,54%, среди лиц без определенного места жительства 0,95%,  в учреждениях системы ГУ ФСИН РФ по РБ находятся   11,16 % ВИЧ-инфицированных.
Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в республике                              на 31.12.2010 года составил 205,8 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по Российской Федерации и Приволжскому Федеральному округу в 1,9 раза (рис.1)


Рис. 1. Уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации, Приволжском Федеральном округе  и  в Республике Башкортостан
на 31.12.2010 г.

        

Таблица 1

Распределение ВИЧ-инфицированных, состоящих на учете
в Республике Башкортостан,  на 01.01.2011 г.


Территория

муж

 жен

Всего учет

П-ль                 п-ти

 В учреждениях ГУИНа

866

68

934

11,16

   Уфа (всего)

1846

1185

3031

293,7

 - Октябрьский р-н

374

252

626

273,4

 - Демский р-н

111

60

171

319,7

 - Кировский р-н

223

158

381

299,8

 - Орджоник. р-н

309

188

497

279,7

 - Советский р-н

224

149

373

226,4

 - Калининский р-н

470

294

764

391,7

 - Ленинский р-н

135

84

219

294,2

   АГИДЕЛЬ

8

1

9

47,0

   КУМЕРТАУ

208

142

350

523,3

   НЕФТЕКАМСК

79

58

137

105,1

   ОКТЯБРЬСКИЙ

45

32

77

70,6

   САЛАВАТ

297

202

499

320,3

   СИБАЙ

71

52

123

183,0

   СТЕРЛИТАМАК

290

256

546

202,4

   ГОРОДА (всего)

2844

1928

4799

57,35

 Абзелиловский р-н

14

17

31

68,4

 Альшеевский р-н

63

53

116

261,4

 Архангельский р-н

5

7

12

60,3

 Аскинский р-н

5

6

11

46,6

 Аургазинский р-н

4

6

10

26,8

 Баймак+ р-н

28

24

52

92,7

 Бакалинский р-н

5

3

8

25,1

 Балтачевский р-н

8

4

12

51,4

 Белебеей+ р-н

135

97

232

228,6

 Белорецк+ р-н

110

95

205

186,2

 Белокатайский р-н

8

7

15

70,5

 Бижбулякский р-н

9

5

14

50,8

 Бирск+ р-н

103

63

166

267,7

 Благоварский р-н

12

13

25

96,3

 Благовещенск+ р-н

74

66

140

285,3

 Буздякский р-н

9

5

14

46,0

 Бураевский р-н

7

7

14

53,2

 Бурзянский р-н

2

3

5

27,9

 Гафурийский р-н

8

11

19

53,3

 Давлеканово+ р-н

31

24

55

128,7

 Дуванский р-н

8

17

25

79,4

 Дюртюли+ р-н

15

13

28

43,0

 Ермекеевский р-н

7

5

12

72,3

 Зианчуринский р-н

13

18

31

102,9

 Зилаирский р-н

3

11

14

83,5

 Иглинский р-н

48

32

80

166,2

 Илишевский р-н

6

9

15

43,9

 Ишимбай+ р-н

134

71

205

217,3

 Калтасинский р-н

10

8

18

63,6

 Караидельский р-н

7

8

15

54,1

 Кармаскалинский р-н

18

17

35

67,1

 Кигинский р-н

9

5

14

73,2

 Краснокамский р-н

4

10

14

50,6

 Кугарчинский р-н

18

14

32

98,5

 Кушнаренковский р-н

17

17

34

118,4

 Куюргазинский р-н

15

21

36

136,5

 Мелеуз+ р-н

153

118

271

306,2

 Мечетлинский р-н

8

10

18

68,1

 Мишкинский р-н

4

5

9

34,1

 Миякинский р-н

7

3

10

32,0

 Нуримановский р-н

4

6

10

46,7

 Салаватский р-н

11

15

26

93,1

 Стерлибашевский р-н

2

7

9

43,7

 Стерлитамакский р-н

11

10

21

63,8

 Татышлинский р-н

7

7

14

58,2

 Туймазы+ р-н

45

34

79

60,5

 Уфимский р-н

56

48

104

171,6

 Учалы+ р-н

21

25

46

59,6

 Федоровский р-н

5

6

11

56,0

 Хайбуллинский р-н

6

10

16

49,3

 Чекмагушевский р-н

9

7

16

49,4

 Чишминский р-н

26

25

51

96,4

 Шаранский р-н

3

4

7

29,4

 Янаул+ р-н

47

27

74

150,6

 РАЙОНЫ (всего)

1397

1159

2556

30,54

МЕЖГОРЬЕ

14

13

27

155,9

 БОМЖ

49

30

79

0,54

 РЕСПУБЛИКА (всего)

5170

3198

8368

205,8

Республика Башкортостан относится к регионам с высоким  уровнем распространенности ВИЧ-инфекции. На 9 административных территориях пораженность населения превышает среднереспубликанский показатель (205,8): в ГО гг. Кумертау – 523,3; Салават – 320,3; Уфа – 293,7; в муниципальных районах: Ишимбайский – 217,3, Мелеузовский – 306,2; Альшеевский – 261,4; Бирский – 267,7; Благовещенский – 285,3; Белебеевский – 228,6. (рис.2).


Рис. 2. Административные территории республики с высоким уровнем пораженности  ВИЧ-инфекцией на 2010 год

 

В 28 муниципальных образованиях  республики наблюдается низкий  уровень пораженности, в т.ч. в ГО г. Агидель и в муниципальных районах: Аскинский, Архангельский, Бурзянский, Бижбулякский, Бакалинский,  Балтачевский,   Буздякский, Стерлибашевский, Шаранский, Миякинский, Хайбуллинский,  Татышлинский.
В ГО г. Уфа высокая пораженность населения ВИЧ-инфекцией зарегистрирована в районах: Демский – 319,7 и Кировский – 299,8, очень высокая пораженность в Калининском районе – 391,7, (таб. 2).
Таблица 2

Районы

Абс. (чел.)

Показатель на 100 тыс. нас.

Районы

Абс. (чел.)

Показатель
 на 100 тыс. нас.

  Калининский р-н

764

391,7

  Ленинский р-н

219

294,2

  Кировский р-н

381

299,8

  Орджоник. р-н

497

279,7

  Демский р-н

171

319,7

  Советский р-н

373

226,4

 Октябрьский р-н

626

273,4

 

 

 

               
Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан

В 2010 году в республике зарегистрировано 1260 случаев ВИЧ-инфекции, из них  мужчин 713 чел. (56,59%), женщин – 547 чел. (43,41%).
Начиная с 2004 года, наблюдается рост числа новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией (рис. 3).

Рис. 3. Абсолютное число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных
за период  1987-2010 гг.
                 
         Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в республике по-прежнему отражает эпидемиологический процесс, происходящий в целом в ПФО.
         Пик заболеваемости ВИЧ-инфекцией в республике отмечался                 в 2001 г. (54,7 на 100 тыс. населения). В период 2003-2005 годы наблюдалась стабилизация уровня заболеваемости. Показатель заболеваемости                       за указанные периоды колебался от 34,1 до 14,1 на 100 тыс. населения. Тенденция роста заболеваемости стала проявляться в 2006 году.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в республике за 2010 год составил 30,99 на 100 тысяч населения, рост заболеваемости                                         по сравнению с аналогичным периодом 2009 года – 13,10%                                                                (с 27,4 до на 30,99 на 100 тыс. населения)  (рис. 4.).

Рис. 4. Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения    за 1987-2010 гг.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2010 году выше республиканского показателя  (30,99)  на 9-ти территориях республики, в том числе в 2-х                ГО гг.: Кумертау (62,86), Салават (35,35) и в 7-и муниципальных районах: Мелеузовский (52,05), Альшеевский (38,45); Ишимбайский (51,85) , Бирский (38,56), Краснокамский (36,23), Зианчуринский (43,12),                 Благовещенский (54,86).

Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией за 2010 год, по сравнению              с 2009 годом,  показал увеличение уровня  заболеваемости на 43 территории республики, в том числе  в 6-ти  ГО гг. Кумертау, Нефтекамск, Стерлитамак, Сибай, Октябрьский, Уфа; снижение уровня заболеваемости в                               17 муниципальных образованиях республики, в том числе в ГО гг. Агидель, Салават.

Таблица 3

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях
 республики  за 2008-2010 гг.

Наименование
 районов и городов

 

2008

 

2009

 

2010

 

Наименование районов и городов

 

2008

 

2009

 

2010

Абзелиловский

4,4

24,3

26,21

 

Стерлибашевский

14,5

4,9

9,78

Альшеевский

36,5

40,6

38,45

 

Стерлитамакский

6,0

12,2

9,16

Архангельский

20,0

10,0

10,09

 

Татышлинский

8,1

8,3

29,32

Аскинский

4,2

0,0

4,29

 

Уфимский

26,7

18,1

30,89

Аургазинский

5,3

0,0

8,08

 

Федоровский

5,0

-

7,75

Бакалинский

9,4

0,0

9,41

 

Хайбуллинский

12,3

12,3

5,12

Балтачевский

0,0

8,6

21,59

 

Чекмагушевский

12,2

6,2

21,64

Белокатайский

9,3

18,8

9,40

 

Чишминский

13,2

24,6

6,19

Бижбулякский

3,6

3,6

18,20

 

Шаранский

12,5

8,4

18,84

Благоварский

19,3

11,6

15,38

 

Баймак + р-н

5,3

24,9

28,36

Буздякский

6,5

9,9

16,68

 

Белебей + р-н

20,6

33,5

30,54

Бураевский

18,7

7,6

19,24

 

Белорецк + р-н

16,2

30,0

27,34

Бурзянский

0,0

5,6

0,00

 

Бирск + р-н

34,0

33,9

40,17

Гафурийский

8,4

22,4

14,04

 

Благовещенск +р-н

22,5

28,5

54,86

Дуванский

12,7

15,9

18,90

 

Давлеканово + р-н

21,1

7,0

23,39

Ермекеевский

23,9

0,0

0,00

 

Дюртюли + р-н

3,1

6,1

12,30

Зианчуринский

10,0

16,6

43,12

 

Ишимбай + р-н

24,4

33,9

51,85

Зилаирский

17,7

11,9

30,22

 

Мелеуз + р-н

31,6

49,7

52,05

Иглинский

16,8

31,2

26,60

 

Учалы + р-н

7,8

7,8

7,75

Илишевский

8,7

2,9

11,70

 

Янаул + р-н

22,4

26,5

28,62

Калтасинский

3,5

14,1

17,73

 

Туймазы + р-н

6,2

5,4

10,68

Караидельский

17,9

18,0

10,90

 

Куюргазинский

3,9

37,9

19,04

Кармаскалинский

11,5

11,5

13,47

 

Краснокамский

10,8

21,7

36,23

Кигинский

15,6

10,5

20,98

 

Агидель

5,3

15,7

15,60

Кугарчинский

3,0

15,4

18,54

 

Кумертау

46,2

62,8

62,86

Кушнаренковский

13,9

24,4

17,48

 

Нефтекамск

10,8

19,6

26,64

Мечетлинский

7,6

7,6

15,14

 

Октябрьский

13,9

7,3

9,11

Мишкинский

3,8

7,6

19,05

 

Салават

32,5

38,5

35,35

Миякинский

0,0

9,6

16,00

 

Сибай

22,6

17,9

25,19

Нуримановский

0,0

18,7

0,00

 

Стерлитамак

14,5

22,6

31,30

Салаватский

17,8

14,3

7,18

 

Уфа

26,8

25,9

29,19

 

 

 

 

 

По республике

22,8

27,4

30,99

При анализе (табл. 3) отмечается наиболее существенное увеличение темпов роста заболеваемости в 2010 году в ГО гг.: Агидель, Кумертау, Нефтекамск, Салават, Стерлитамак, и муниципальных районах Абзелиловский, Балтачевский, Баймакский, Белебеевский, Белорецкий, Белокатайский, Бурзянский, Гафурийский, Дюртюлинский, Зианчуринский, Иглинский, Калтасинский, Кугарчинский, Кушнаренковский, Куюргазинский, Мишкинский, Миякинский, Мелеузовский, Нуримановский, Стерлитамакский.
Наблюдается снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в ГО гг. Уфа, Октябрьский, Сибай и муниципальных районах: Архангельский, Аскинский, Аургазинский, Бакалинский, Бирский, Благоварский, Бураевский, Давлекановский, Ермекеевский, Зилаирский, Илишевский, Кигинский, Салаватский, Стерлибашевский, Туймазинский, Уфимский, Учалинский, Федоровский, Чекмагушевский, Шаранский.
В МР Бижбулякский, Караидельский, Кармаскалинский, Мечетлинский, Хайбуллинский районы показатель заболеваемости        ВИЧ-инфекцией остается на одном уровне.
По состоянию на 31.12.2010 года, среди установленных путей передачи, парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции составил – 38,44%, половой – 58,75%, вертикальный (от матери к ребенку во время беременности и родов)  – 1,15%.

Таблица 4

Пути передачи

2006

2007

2008

2009

2010

Половой

55,72%

57,64%

58,73%

61,53%

58,75%

Парентер-ный внебольничный

41,04%

40,37%

39,15%

36,33%

38,44%

Вертикальный

2,81%

1,83%

1,67%

2,02%

1,04%

Путь не установлен

0,43%

0,17%

0,30%

0,11%

1,77%

ч/з грудное молоко

 

 

0,15%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 5. Распределение ВИЧ-инфицированных по путям передачи ВИЧ за 2000-2010 гг.


                                                                                                
Кумулятивно за период 2000-2010 г.г. основным путем передачи ВИЧ-инфекции по-прежнему остается парентеральный. В то же время, начиная с 2006 года, в распространении ВИЧ-инфекции преобладающим становится половой путь, что осложняет эпидемиологическую ситуацию, поскольку инфекция вышла из узкой социальной группы потребителей инъекционных наркотиков в широкие слои населения и способствовала значительному увеличению количества ВИЧ-инфицированных  женщин  (рис. 6.).


 

Рис.6. Соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин, впервые выявленных в 2000-2010 гг.

 

Создавшаяся ситуация в свою очередь привела к увеличению количества ВИЧ-инфицированных беременных и детей, родившихся от них. (Рис 7).

Рис. 7. Количество ВИЧ-инфицированных беременных за 2000-2009 годы

В республике ежегодно за период наблюдения с 2001 по 2010 годы               при обследовании беременных на ВИЧ-инфекцию, при постановке на учет,                в среднем на 100 000 беременных выявляется 75 ВИЧ-инфицированных женщин.    
За 2010 год в  Республике Башкортостан  обследовано на ВИЧ-инфекцию 163 117 беременных, впервые выявлены положительные результаты исследования методом иммунного блоттинга  у 134  женщин, что выше на 7,2% уровня прошлого года.
В 2010 году зарегистрировано 342 ВИЧ-инфицированных беременных женщин, что больше на 3,6% уровня 2009 годом (130 беременных).  

 

   Таблица 5

Динамика числа ВИЧ-инфицированных беременных
в Республике Башкортостан за 2001-2010 годы

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

85

121

180

200

220

255

309

280

330

342

           Число родов у ВИЧ-инфицированных женщин,  по сравнению с аналогичным периодом  2009 года, увеличилось на 18,42% (2010 г. - 225 родов, 2009 г. – 190 родов).
Таблица 6

Динамика родов у ВИЧ-инфицированных женщин
в Республике Башкортостан за период 2000-2010 годы

Год

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Количество
родов у ВИЧ-инфицированных
женщин

5

17

85

110

119

117

129

159

201

190

225

Количество
живых детей,
рожденных ВИЧ-позитивными
матерями

 

5

 

16

 

81

 

108

 

115

 

116

 

125

 

156

 

200

 

188

 

224

В перинатальных центрах республики и родильных домах ГО г. Уфа                   в 2010 году зарегистрировано 189 родов у ВИЧ-инфицированных                    (84% от числа всех родов), в том числе в перинатальных центрах республики  –  111 родов и в родильных домах ГО г. Уфа –  79 родов.

Таблица 7
Распределение родов у ВИЧ-инфицированных женщин
по учреждениям родовспоможения Республики Башкортостан
 в 2010 году

П/п

Наименование ЛПУ

к-во

Роды в межрайонных перинатальных центрах Республики Башкортостан

 

1

Родильное отделение ГУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова

4

2

Родильное отделение МУЗ ЦГБ ГО г. Сибай

2

3

Родильное отделение МУ ГБ № 2 ГО г. Октябрьский РБ

2

4

Родильное отделение МБУЗ КБ № 1 ГО г. Стерлитамак РБ

28

5

Родильное отделение МУЗ ЦРБ ГО г. Кумертау РБ

22

6

МУЗ «Белорецкий родильный дом»

11

7

МЛПУ «Клинический родильный дом № 4» ГО г. Уфа РБ

34

8

Родильное отделение МУЗ ЦГБ ГО г. Нефтекамск РБ

8

         Итого

111

        По родильным домам г. Уфы

1

МУ «Родильный дом №3» ГО г. Уфа РБ

32

2

Родильное отделение МУ ГКБ №8 ГО г. Уфа

12

3

Родильный дом ГОУ ВПО БГМУ Росздрава

20

4

Родильное отделение НУЗ «Отделенческая больница ст. Уфа ОАО РЖД»

15

          Итого

79

По родильным отделениям центральных районных и городских больниц

 

Республики Башкортостан

МУ «Салаватский городской родильный дом» ГО г. Салават РБ

5

2

родильный дом МБУЗ «Бирская ЦРБ»МР Бирский р-н РБ

7

3

родильное отделение МБУ «ЦБ МР» Белебеевский р-н РБ

8

4

родильное отделение МУЗ «Баймакская ЦРБ»
МР Баймакский р-н РБ

 

3

5

родильное отделение МУ «Мелеузовская ЦРБ» МР Мелеузовский р-н РБ

1

6

родильное отделение МУЗ  «Благовещенская ЦРБ» РБ

4

7

родильный дом МБУЗ ЦРБ МР Туймазинский р-н РБ

-

8

родильное отделение МУЗ «Кигинская ЦРБ»

1

9

Родильное отделение МУЗ «Раевская ЦРБ» МР Альшеевский р-н

1

10

родильное отделение МБУ «Месягутовская ЦРБ» 
МР Дуванский р-н РБ

 

1

11

родильное отделение МУЗ Благоварская ЦРБ МР Благоварский р-н РБ

1

12

родильное отделение МЗ «Стерлибашевская  ЦРБ»

1
1

13

родильное отделение  МУЗ «Бураевская ЦРБ»

1

14

Родильное отделение МУЗ «Аскинская ЦРБ»

1

         Итого

35

        Всего родов

225

По 1 случаю родов зафиксировано в муниципальных районах (далее – МР) Бураевский, Стерлибашевский, Кигинский, Альшеевский, Дуванский, Аскинский, Благоварский, Мелеузовский,Мечетлинский.                    По 3 случая в МР Баймакский, 4 случая в МР Благовещенский,5 случаев в ГО г. Салават,  7 случаев  в МР Бирский, 8 случаев в МР Белебеевский.
За 12 месяцев  2010 года родоразрешение путем операции кесарева сечения зарегистрировано у 46 женщин (20,44% от числа всех родов), за аналогичный период 2009 года отмечено у 40 женщин (21%).

Таблица 8
Распределение вновь выявленных беременных и родов у ВИЧ-инфицированных женщин территории Республики Башкортостан
 в 2010 году

ТЕРРИТОРИЯ

вновь выявленные беременные

роды

  ГО г. Уфа (всего)

146

97

 - Октябрьский р-н

24

13

 - Демский р-н

6

7

 - Кировский р-н

16

16

 - Орджоник. р-н

26

21

 - Советский р-н

19

10

 - Калининский р-н

39

22

 - Ленинский р-н

16

8

   АГИДЕЛЬ

 

 

   КУМЕРТАУ

13

8

   НЕФТЕКАМСК

6

4

   ОКТЯБРЬСКИЙ

5

 

   САЛАВАТ

19

9

   СИБАЙ

1

 

   СТЕРЛИТАМАК

15

15

 ГОРОДСКИЕ ОКРУГА (всего)

205

133

 Абзелиловский р-н

3

1

 Альшеевский р-н

2

3

 Архангельский р-н

 

1

 Аскинский р-н

1

1

 Аургазинский р-н

1

1

 Баймак+ р-н

4

2

 Бакалинский р-н

 

 

 Балтачевский р-н

 

 

 Белебеей+ р-н

13

8

 Белорецк+ р-н

14

10

 Белокатайский р-н

 

 

 Бижбулякский р-н

 

 

 Бирск+ р-н

8

7

 Благоварский р-н

2

2

 Благовещенск+ р-н

6

4

 Буздякский р-н

 

 

 Бураевский р-н

1

1

 Бурзянский р-н

 

 

 Гафурийский р-н

2

2

 Давлеканово+ р-н

2

1

 Дуванский р-н

3

1

 Дюртюли+ р-н

1

 

 Ермекеевский р-н

1

 

 Зианчуринский р-н

2

2

 Зилаирский р-н

2

1

 Иглинский р-н

3

2

 Илишевский р-н

 

 

 Ишимбай+ р-н

6

3

 Калтасинский р-н

 

1

 Караидельский р-н

 

 

 Кармаскалинский р-н

3

1

 Кигинский р-н

1

1

 Краснокамский р-н

2

2

 Кугарчинский р-н

2

1

 Кушнаренковский р-н

2

 

 Куюргазинский р-н

2

2

 Мелеуз+ р-н

17

10

 Мечетлинский р-н

 

1

 Мишкинский р-н

 

 

 Миякинский р-н

 

1

 Нуримановский р-н

 

 

 Салаватский р-н

1

 

 Стерлибашевский р-н

2

1

 Стерлитамакский р-н

3

2

 Татышлинский р-н

 

 

 Туймазы+ р-н

1

1

 Уфимский р-н

7

7

 Учалы+ р-н

2

 

 Федоровский р-н

 

 

 Хайбуллинский р-н

2

2

 Чекмагушевский р-н

1

1

 Чишминский р-н

1

1

 Шаранский р-н

 

1

 Янаул+ р-н

7

1

 РАЙОНЫ (всего)

133

90

МЕЖГОРЬЕ

2

 

иногородние

2

2

 РЕСПУБЛИКА (всего)

342

225

За 12 месяцев 2010 года закончили беременность прерыванием 99 женщин с ВИЧ-инфекцией, за аналогичный период 2009 года  –  105 женщин.

 

Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, подлежащих химиопрофилактике за 12 месяцев 2010 года, всего – 225чел.
220 (97,7%) беременных, родивших детей, получили химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери  ребенку или ВААРТ, трехэтапная химиопрофилактика (во время беременности, родов, ребенку после рождения) проводилась 201 паре мать/дитя (89,3%).
 Родилось от ВИЧ-инфицированных матерей – 224 ребенка, получили постнатальную профилактику – 100% (Рис. 8).      

Рис. 8. Количество детей, рожденных  ВИЧ-инфицированными
матерями в РБ в 2001-2010 годы.
           
Всего с 1987 года от ВИЧ-позитивных матерей родилось 1318 детей, снято с учета с диагнозом «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции»            1013 детей, под наблюдением находится 233 ребенка, родившегося                             от ВИЧ-инфицированных матерей. Состоит на учете с заключительным диагнозом: «ВИЧ-инфекция» 87 детей (84 – родившихся                                          от ВИЧ-инфицированных матерей, 2 - заразившихся парентеральным путем, 1 - через донорское грудное молоко).
 Количество ВИЧ-инфицированных детей за весь период наблюдения составляет 6,6% от общего количества детей, родившихся                                         от ВИЧ-инфицированных матерей.
      В республике происходит постепенное снижение и стабилизация числа ВИЧ-инфицированных в возрастной группе от 21 до 30 лет и рост заболеваемости в старших возрастных группах, что обусловлено преобладанием полового пути передачи ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция поражает лиц трудоспособного возраста, которые составляют более 95%          от общего числа ВИЧ-инфицированных.
В социальной структуре преобладающей группой являются безработные.
На втором месте находятся лица, содержащиеся в местах лишения                свободы, на третьем группа прочих (лица с неустановленным социальным статусом) (рис. 9.).

Рис. 9. Социальная структура ВИЧ-инфицированных по Республике Башкортостан

 

Особую тревогу вызывает рост смертности среди ВИЧ-инфицированных. Так, если за весь период наблюдения (с 1997 года по декабрь 2010 года) умерло  1847 ВИЧ-инфицированных, то за последние                 3 года – 950 человек (331 за 2010г.), что составляет 51,4% от всех умерших. Количество лиц, умерших непосредственно от ВИЧ-инфекции, ежегодно возрастает. Средний возраст умерших от ВИЧ-инфекции 30 лет.
Основными причинами летальных исходов в группе                                   ВИЧ-инфицированных лиц за период 1997-2010 гг. являются: болезнь, вызванная ВИЧ – 20,4%, передозировка инъекционных наркотиков – 12,7% , суицид – 6,9%,  туберкулез – 5,9%.


Рис. 10. Количество умерших ВИЧ-инфицированных в РБ
 за 1997-2010 гг. (в абс. числах)

 

Анализ результатов исследования крови на антитела к ВИЧ
за 2010 год по Республике Башкортостан

В Республике Башкортостан ежегодно объем обследования населения на ВИЧ-инфекцию остается высоким, однако, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, он снизился на 0,9% (в 2009 г. – 23,5%, 2010 г. – 22,6%).
Отмечаются территории, где обследование населения проводится                на крайне низком уровне, что может привести к неконтролируемому распространению ВИЧ-инфекции. В муниципальных районах: Аскинский, Благовещенский, Бурзянский,  Гафурийский, Дюртюлинский, Ермекеевский, Иглинский, Ишимбайский, Калтасинский, Стерлитамакский, Кугарчинский, Кушнаренковский, Куюргазинский, Мечетлинский, Миякинский, Туймазинский, Хайбуллинский - охват обследованием населения составляет от 7,2% до 14%.

Таблица 8
Обследование населения Республики Башкортостан
на антитела к ВИЧ в 2010 году.

Территория

Всего обсл.

 Доля обсл. нас.( % )

"Гр.р" (чел.)

"Гр.р" (%.)

 В учреждениях ГУИНа

19183

#ДЕЛ/0!

14952

77,9%

 ГО г. Уфа

287223

27,7%

18291

6,4%

   АГИДЕЛЬ

4244

22,1%

488

11,5%

   КУМЕРТАУ

13347

20,0%

1895

14,2%

   НЕФТЕКАМСК

29816

22,7%

2653

8,9%

   ОКТЯБРЬСКИЙ

26537

24,2%

428

1,6%

   САЛАВАТ

36765

23,6%

7478

20,3%

   СИБАЙ

25481

37,8%

1240

4,9%

   СТЕРЛИТАМАК

56965

21,0%

9286

16,3%

   ГОРОДА (всего)

480378

1,99

41759

8,7%

 Абзелиловский р-н

7938

17,3%

438

5,5%

 Альшеевский р-н

8156

18,4%

336

4,1%

 Архангельский р-н

3268

16,5%

73

2,2%

 Аскинский р-н

2982

12,8%

135

4,5%

 Аургазинский р-н

6862

18,5%

402

5,9%

 Баймак+ р-н

11838

21,0%

1171

9,9%

 Бакалинский р-н

5971

18,7%

145

2,4%

 Балтачевский р-н

4552

19,7%

92

2,0%

 Белебеей+ р-н

39339

38,9%

5505

14,0%

 Белорецк+ р-н

31299

28,5%

3211

10,3%

 Белокатайский р-н

4364

20,5%

492

11,3%

 Бижбулякский р-н

3926

14,3%

260

6,6%

 Бирск+ р-н

21498

34,5%

918

4,3%

 Благоварский р-н

4028

15,5%

23

0,6%

 Благовещенск+ р-н

6280

12,8%

301

4,8%

 Буздякский р-н

4743

15,8%

138

2,9%

 Бураевский р-н

4768

18,4%

226

4,7%

 Бурзянский р-н

1691

9,3%

50

3,0%

 Гафурийский р-н

4152

11,7%

125

3,0%

 Давлеканово+ р-н

7144

16,7%

296

4,1%

 Дуванский р-н

10325

32,5%

1151

11,1%

 Дюртюли+ р-н

8401

12,9%

321

3,8%

 Ермекеевский р-н

2327

14,0%

151

6,5%

 Зианчуринский р-н

5015

16,6%

202

4,0%

 Зилаирский р-н

3858

23,3%

112

2,9%

 Иглинский р-н

6322

12,9%

244

3,9%

 Илишевский р-н

5523

16,2%

237

4,3%

 Ишимбай+ р-н

12661

13,4%

843

6,7%

 Калтасинский р-н

2030

7,2%

91

4,5%

 Караидельский р-н

4683

17,0%

129

2,8%

 Кармаскалинский р-н

10306

19,8%

376

3,6%

 Кигинский р-н

5139

27,0%

150

2,9%

 Краснокамский р-н

4266

15,5%

13

0,3%

 Кугарчинский р-н

2945

9,1%

23

0,8%

 Кушнаренковский р-н

3292

11,5%

159

4,8%

 Куюргазинский р-н

2087

7,9%

307

14,7%

 Мелеуз+ р-н

12671

14,3%

523

4,1%

 Мечетлинский р-н

2106

8,0%

196

9,3%

 Мишкинский р-н

6357

24,2%

150

2,4%

 Миякинский р-н

4129

13,2%

61

1,5%

 Нуримановский р-н

3273

15,3%

34

1,0%

 Салаватский р-н

10475

37,6%

241

2,3%

 Стерлибашевский р-н

6268

30,6%

66

1,1%

 Стерлитамакский р-н

3048

9,3%

54

1,8%

 Татышлинский р-н

6337

26,5%

119

1,9%

 Туймазы+ р-н

17226

13,1%

821

4,8%

 Уфимский р-н

10651

17,3%

524

4,9%

 Учалы+ р-н

15151

19,6%

471

3,1%

 Федоровский р-н

3423

17,5%

61

1,8%

 Хайбуллинский р-н

4019

12,4%

200

5,0%

 Чекмагушевский р-н

4549

14,1%

112

2,5%

 Чишминский р-н

8336

15,7%

224

2,7%

 Шаранский р-н

4276

18,1%

88

2,1%

 Янаул+ р-н

9244

18,9%

222

2,4%

 РАЙОНЫ (всего)

405518

18,5%

23013

5,7%

Межгорье

3555

20,8%

53

1,5%

Прочие

8700

 

53

0,6%

РЕСПУБЛИКА

917334

22,6%

64825

8,7%

В общей структуре обследованного населения в 2010 году                            по Республике Башкортостан доля доноров уменьшилась на 13,3%  (в 2009 г. – 15,8% и в 2010 г – 13,7%), среди них зарегистрирован 31 случай ВИЧ-инфекции.
Доля обследованных беременных снизилась на 2,9% (17,1% - в 2009г. и 16,6% - в 2010г.). Выявлено положительных в иммунном блоттинге (ИБ) – 134 женщины. Наибольшее количество выявленных ВИЧ-инфицированных беременных отмечается в ГО гг. Уфа, Салават, Стерлитамак,                              МР Мелеузовский район.
Наибольшее число выявленных ВИЧ-инфицированных приходится               на лиц из группы повышенного риска заражения – 43,4%, в том числе контактных с ВИЧ-инфицированными – 7,7%, больных с ИППП – 7,1%, больных наркоманией – 14,0%, лиц, находящихся в местах лишения свободы - 14,6%.
Таким образом, эпидемиологически и экономически значимыми является охват обследованием на ВИЧ-инфекцию прежде всего указанных контингентов.
Однако, доля обследованных лиц из групп риска в общем количестве обследованных  постоянно снижается и составила: за 2009 год – 8,9%, за 2010 год – 8,7%.
В доле потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) общей структуры обследованных на антитела к ВИЧ в республике наблюдается незначительное снижение (в 2009 г. - 0,9% и в 2010 г. -  0,85%). Показатель выявляемости ВИЧ-инфицированных среди них вырос от  1,3% в 2009 г. до 2,3% в 2010 г. Рост выявленных ВИЧ-инфицированных ПИНов наблюдается в ГО гг. Уфа, Стерлитамак, Нефтекамск, муниципальных районах Благовещенский район, Бирский  район и Ишимбайский район.
Не проведено ни одного обследования потребителей ПАВ по 102 коду в Абзелиловском, Благоварском, Бурзянском, Татышлинском,  Хайбуллинском районах.
Показатель выявляемости ВИЧ-инфицированных  среди контактных имеет тенденцию к снижению и составляет 2,9% в 2010 году и 3,6%                       в 2009 году, что указывает на недостаточную работу по их выявлению, учету и обследованию.
Из подлежащих обследованию не обследовано 744 контактных с ВИЧ-инфицированными, в том числе в муниципальных районах: Альшеевский – 15 чел., Уфимский район – 19 чел.,  Белебеевский – 19 чел., Бирский –           34 чел., Ишимбайский – 13 чел., Туймазинский – 20 чел.;   в ГО гг. Мелеуз – 9 чел., Салават – 75 чел., Нефтекамск – 20 чел, Стерлитамак – 88 чел., Кумертау – 10 чел., Уфа – 260 чел. (наибольшее количество по поликлиникам:№ 2 – 14 чел., № 9 – 12 чел.,№ 33 – 11 чел., № 38 – 17 чел.,           № 43 – 21 чел., № 47 – 20 чел.,  № 13/1 – 27 чел., № 13/2 – 13 чел.).
Доля лиц, обследованных по коду 104 (больные с заболеваниями, передающимися половым путем), сохраняется на одном уровне                      (4,1% в 2009 и 2010 гг.). Показатель выявляемости ВИЧ-инфицированных среди больных с ЗППП увеличился с 0,2% в 2009 году до 0,23% в 2010 году.
Таблица  10
Результаты исследования крови на антитела к ВИЧ
по Республике Башкортостан за 2010 год

Контингент обследованных

Код

Всего
обсл.

%

 Проведено
анализов

 ИФА+

 ИБ+

1.

3.

4.

 

8.

9.

10.

 Доноры

108

126181

13,8%

160251

57

31

 Медицинский персонал

115

18240

1,99%

20920

15

0

 Больные наркоманией

102

7861

0,86%

10767

196

177

 Гомо- и бисексуалисты

103

21

0,002%

31

0

0

 Больные ЗППП

104

37881

4,13%

46125

128

89

 Лица, наход. в местах лишения свободы

112

30761

3,35%

37511

202

184

 Обсл. по клиническим показаниям

113

236928

25,9%

289488

360

322

 Беременные

109

152413

16,6%

183757

154

134

 Прочие

118

285516

31,12%

343805

490

207

 Обслед. при эпидемиол. расследовании

120

3306

0,36%

5766

287

97

 Иностранные граждане

200

18226

1,98%

21139

30

19

 ИТОГО

 

917334

100

1119560

1919

1260

% лабораторного подтверждения

65,66%

 

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье»           по направлению «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ»Диагностика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С

В 2010 году запланировано проведение обследований на ВИЧ-инфекцию - 730 000 чел., вирусный гепатит В - 450 000 чел., вирусный гепатит С  - 390 000 чел. На 31.12.2010 г. обследовано:
- на ВИЧ-инфекцию–  917 334  человек (125, 6 % от плана);
- на вирусный гепатит В – 442 311   человек (98,3 % от плана);
- на вирусный гепатит С – 398 696 человек (102,2 % от плана).
В рамках реализации постановления Правительства РФ от 31.12.2009г. № 1143 «О закупке  и передаче в 2010 году диагностических средств                     и антиретровирусных препаратов  для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В                   и С…» и распоряжения Правительства РБ от 28.04.2010 г. № 436-р антиретровирусные препараты начали поступать с 22 июля 2010 года, противовирусные препараты – с 25 ноября 2010 года. По состоянию                       на 31 декабря 2010 года поступило 29 наименований антиретровирусных препаратов на сумму 217 819 703,40 рублей, 12 наименований диагностических  тест-систем на сумму 20733552,98 рублей,                                  5 наименований противовирусных препаратов на сумму                        45786964, 80 рублей.

 

Диспансерное наблюдение больных ВИЧ-инфекцией
и больных гепатитами  В и С

 

            Одним из важнейших элементов профилактики ВИЧ-инфекции является организация диспансеризации ВИЧ-инфицированных.                     Охват диспансерным наблюдением людей, страдающих этим заболеванием, позволяет сохранить не только жизнь и здоровье пациентов, но и здоровье общества. Благодаря своевременному  выявлению, диспансеризации                   и лечению, ВИЧ-позитивные  люди получают специфическую  терапию               и важную информацию, позволяющую  избегать рискованных форм поведения.
         На 31.12.2010 года из числа состоящих на  учете в ГУЗ РЦПБ                          со СПИДом и ИЗ 8368 ВИЧ-позитивных лиц, прошли диспансерное обследование в текущем году  87,4%  (7317 чел.).

Таблица  9
Распределение ВИЧ-инфицированных,  прошедших диспансерное обследование в  2010 году, по территориям республики

Территория

Всего учет

"Д" осмотр в 2010 году

CD4+

РНК ВИЧ

Обследование

на туберкулез

 В учреждениях ГУИНа

934

934

934

934

934

   Уфа (всего)

3031

2671

2473

2236

2290

   АГИДЕЛЬ

9

3

3

3

3

   КУМЕРТАУ

350

322

312

302

291

   НЕФТЕКАМСК

137

124

112

92

92

   ОКТЯБРЬСКИЙ

77

70

66

16

64

   САЛАВАТ

499

372

295

262

307

   СИБАЙ

123

113

102

93

103

   СТЕРЛИТАМАК

546

479

475

451

436

   ГОРОДА (всего)

4799

4155

3838

3455

3586

 Абзелиловский р-н

31

25

22

22

20

 Альшеевский р-н

116

102

84

84

94

 Архангельский р-н

12

9

9

9

9

 Аскинский р-н

11

7

2

2

5

 Аургазинский р-н

10

9

8

8

8

 Баймак+ р-н

52

36

36

30

31

 Бакалинский р-н

8

8

8

8

8

 Балтачевский р-н

12

8

6

4

7

 Белебеей+ р-н

232

198

175

165

169

 Белорецк+ р-н

205

189

189

174

168

 Белокатайский р-н

14

11

4

4

6

 Бижбулякский р-н

15

15

15

15

10

 Бирск+ р-н

166

149

142

140

137

 Благоварский р-н

25

24

24

22

22

 Благовещенск+ р-н

140

113

103

95

92

 Буздякский р-н

14

8

8

8

8

 Бураевский р-н

14

10

10

10

8

 Бурзянский р-н

5

5

5

5

3

 Гафурийский р-н

19

19

14

14

19

 Давлеканово+ р-н

55

50

50

50

50

 Дуванский р-н

25

20

18

18

18

 Дюртюли+ р-н

28

25

23

23

22

 Ермекеевский р-н

12

8

8

8

8

 Зианчуринский р-н

31

20

17

17

20

 Зилаирский р-н

14

14

12

12

13

 Иглинский р-н

80

68

68

58

58

 Илишевский р-н

15

7

7

5

5

 Ишимбай+ р-н

205

188

178

167

174

 Калтасинский р-н

18

11

5

5

11

 Караидельский р-н

15

11

10

8

9

 Кармаскалинский р-н

35

29

28

28

27

 Кигинский р-н

14

12

12

12

9

 Краснокамский р-н

14

10

10

7

8

 Кугарчинский р-н

32

26

26

22

22

 Кушнаренковский р-н

33

23

23

20

15

 Куюргазинский р-н

36

25

23

22

23

 Мелеуз+ р-н

271

246

237

237

227

 Мечетлинский р-н

18

9

8

8

9

 Мишкинский р-н

9

8

3

3

7

 Миякинский р-н

10

10

9

9

9

 Нуримановский р-н

10

7

2

2

7

 Салаватский р-н

26

16

16

16

11

 Стерлибашевский р-н

9

6

6

5

6

 Стерлитамакский р-н

21

17

17

17

17

 Татышлинский р-н

14

12

12

12

11

 Туймазы+ р-н

79

65

59

49

46

 Уфимский р-н

104

81

81

74

73

 Учалы+ р-н

46

46

44

44

44

 Федоровский р-н

11

6

6

6

5

 Хайбуллинский р-н

16

16

16

13

15

 Чекмагушевский р-н

16

16

14

14

14

 Чишминский р-н

51

49

46

42

42

 Шаранский р-н

8

8

8

8

6

 Янаул+ р-н

74

74

74

74

68

 РАЙОНЫ (всего)

2556

2183

2040

1934

1933

МЕЖГОРЬЕ

27

16

14

14

12

 БОМЖ

79

29

29

29

19

 РЕСПУБЛИКА (всего)

8368

7317

6855

6366

6484

На 10 территориях Республики Башкортостан показатель охвата диспансерным обследованием составляет 100 % (муниципальные районы Бакалинский,  Бижбулякский, Бурзянский, Гафурийский, Зилаирский, Миякинский, Хайбуллинский, Чекмагушевский, Шаранский, Янаульский).
         Низкий охват диспансерным обследованием (менее 75%), согласно стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), отмечен на следующих территориях:
- по городским округам: г.Агидель, г.Салават;
- по муниципальным районам: Аскинский, Балтачевский, Белокатайский, Баймакский, Ермекеевский, Зианчуринский, Илишевский, Калтасинский, Караидельский, Краснокамский, Кушнаренковский, Куюргазинский, Мечетлинский, Мишкинский, Нуримановский, Салаватский, Стерлибашевский, Федоровский.
                                                                                                          Таблица 10.
Контингенты больных ВИЧ-инфекцией, состоящих на учете в 2008-2010 гг.
(по данным отчетной формы № 61)                                    


Клиническая стадия заболевания

Состоит под диспансерным наблюдением на конец года (абс.числа)

2008

2009

2010

Стадия  инкубации

 

 

 

Стадия первичных проявлений, в т. ч. 2А

145

295

301

47

85

94

11

40

46

Субклиническая

4745

4840

5654

Стадия вторичных проявлений, в т. ч. 4А

441

856

895

295

435

439

120

134

136

Терминальная стадия

4

9

4

Стадия ВИЧ-инфекции не установлена

 

 

 

Всего

5808

6694

7569

Из таблицы следует: с каждым годом  увеличивается количество больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных проявлений и нуждающихся в назначении АРВТ.
Отмечается увеличение количества больных ВИЧ-инфекцией                            в сочетании с туберкулезом легких. Состояло на диспансерном учёте больных ВИЧ-инфекцией, подлежащих наблюдению в противотуберкулезном учреждении  в 1, 2, 3 группах диспансерного учета,         в 2008 году - 344, в 2009 году – 452, в 2010 году – 587.
Сочетание ВИЧ и туберкулеза считается  неблагоприятным прогностическим признаком. Туберкулез (как самостоятельное заболевание и как клиническое проявление СПИДа) явился причиной смерти у  ВИЧ-инфицированных пациентов в 16,9% случаев в 2010 году.

Лечение ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С
у ВИЧ-инфицированных пациентов

ВИЧ-инфекция остается неизлечимым заболеванием, однако применение высокоактивной антиретровирусной терапии (далее ВААРТ) позволяет остановить прогрессирование болезни и добиться контролируемого течения ВИЧ-инфекции. Цель лечения больных ВИЧ-инфекцией - увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов.
           В Республике Башкортостан антиретровирусная терапия проводится     с 1989 г., широкое внедрение АРВТ началось с 2006 года в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и в настоящее время лечение доступно всем нуждающимся пациентам.
            На 31.12.2010 г. высокоактивную антиретровирусную терапию получают, в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»                     и софинансирования  за счет Глобального Фонда  1 782 чел. с ВИЧ-инфекцией, из них   697 – женщин и 1085 мужчин.                                                                                                                         

                                                                                                                  Таблица 11  
Распределение ВИЧ-инфицированных, получающих АРВТ в 2010 году,
по категориям

Категория

Количество

Взрослые

1498

Дети

78

 

ГУ ФСИН РФ по РБ

206

ВСЕГО    ВААРТ:

1782

                                                                                                   
Общереспубликанский показатель охвата АРВТ в 2010 году составил 24,4%.
Более 30%  больных ВИЧ-инфекцией охвачено ВААРТ                            в муниципальных районах: Архангельский, Баймакский, Бакалинский,  Белокатайский, Бирский, Благоварский, Благовещенский, Бураевский,  Зианчуринский, Кигинский, Краснокамский, Кушнаренковский, Мечетлинский, Миякинский, Салаватский, Туймазинский, Уфимский, Чекмагушевский,  Шаранский.   
Недостаточно охвачены ВААРТ больные ВИЧ-инфекцией в   муниципальных  районах: Абзелиловский, Аскинский, Балтачевский,  Дуванский, Ермекеевский, Илишевский,  Кугарчинский,  Мишкинский,  Нуримановский, Стерлибашевский, Федоровский, Янаульский (таб. 12).

Таблица 12  

Распределение ВИЧ-инфицированных, получающих АРВТ в 2010 году,
по территориям республики
                      


Территория

охвачено"Д" осмотром в 2010 году

Количество пациентов, получающих ВААРТ

% охвата ВААРТ

взрослые

дети

ВСЕГО

 В учреждениях ГУИНа

934

206

 

206

22%

   Уфа (всего)

2671

636

46

682

25%

   АГИДЕЛЬ

3

1

 

1

33%

   КУМЕРТАУ

322

71

 

71

22%

   НЕФТЕКАМСК

124

31

 

31

25%

   ОКТЯБРЬСКИЙ

70

14

1

15

21%

   САЛАВАТ

372

84

2

86

23%

   СИБАЙ

113

30

 

30

26%

   СТЕРЛИТАМАК

479

100

4

104

22%

   ГОРОДА (всего)

4154

967

53

1020

24,5%

 Абзелиловский р-н

25

4

 

4

16%

 Альшеевский р-н

102

21

 

21

20%

 Архангельский р-н

9

4

 

4

44%

 Аскинский р-н

7

 

 

0

0

 Аургазинский р-н

9

2

 

2

22%

 Баймак+ р-н

36

11

 

11

30%

 Бакалинский р-н

8

3

 

3

37%

 Балтачевский р-н

8

1

 

1

12,5%

 Белебеей+ р-н

202

48

 

48

24%

 Белорецк+ р-н

189

30

2

32

17%

 Белокатайский р-н

11

3

1

4

36%

 Бижбулякский р-н

15

4

 

4

27%

 Бирск+ р-н

149

50

 

50

33%

 Благоварский р-н

24

11

1

12

50%

 Благовещенск+ р-н

109

29

5

34

31%

 Буздякский р-н

8

2

 

2

25%

 Бураевский р-н

10

3

 

3

30%

 Бурзянский р-н

5

1

 

1

20%

 Гафурийский р-н

19

3

 

3

16%

 Давлеканово+ р-н

50

12

 

12

24%

 Дуванский р-н

20

3

 

3

15%

 Дюртюли+ р-н

25

5

1

6

24%

 Ермекеевский р-н

8

 

 

0

0

 Зианчуринский р-н

20

6

 

6

30%

 Зилаирский р-н

14

4

 

4

29%

 Иглинский р-н

68

16

 

16

23%

 Илишевский р-н

7

 

1

1

14%

 Ишимбай+ р-н

188

31

1

32

17%

 Калтасинский р-н

11

2

 

2

18%

 Караидельский р-н

11

2

 

2

18%

 Кармаскалинский р-н

29

5

2

7

24%

 Кигинский р-н

12

4

 

4

33%

 Краснокамский р-н

10

5

 

5

50%

 Кугарчинский р-н

26

3

1

4

15%

 Кушнаренковский р-н

23

10

 

10

43%

 Куюргазинский р-н

25

6

 

6

24%

 Мелеуз+ р-н

246

55

2

57

23%

 Мечетлинский р-н

9

3

 

3

33%

 Мишкинский р-н

8

1

 

1

12,5%

 Миякинский р-н

10

3

 

3

30%

 Нуримановский р-н

7

 

 

0

0

 Салаватский р-н

16

6

2

8

50%

 Стерлибашевский р-н

6

 

 

0

0

 Стерлитамакский р-н

17

4

1

5

29%

 Татышлинский р-н

12

3

 

3

25%

 Туймазы+ р-н

65

27

 

27

41%

 Уфимский р-н

81

28

2

30

37%

 Учалы+ р-н

46

13

 

13

28%

 Федоровский р-н

6

1

 

1

16%

 Хайбуллинский р-н

16

4

 

4

25%

 Чекмагушевский р-н

16

8

1

9

56%

 Чишминский р-н

49

13

1

14

28%

 Шаранский р-н

8

2

 

2

25%

 Янаул+ р-н

74

12

 

12

16%

 РАЙОНЫ (всего)

2184

527

24

551

25%

МЕЖГОРЬЕ

16

2

1

3

19%

 БОМЖ

29

2

 

2

7%

 

 

 

 

 

 

 РЕСПУБЛИКА (всего)

7317

1704

78

1782

24,4%

Всего в 2010 году на ВААРТ было взято новых 465 ВИЧ-инфицированных лиц.
С 2000 года (на 31.12.2010 г.) всего в республике количество                          ВИЧ-инфицированных, прекративших получать антиретровирусную терапию, составило 464 человека (в учреждениях ГУФСИН РФ по РБ               – 42 чел.),  в том числе в 2010 году - 113 человек. За все время наблюдения,           в связи с побочными действиями препаратов, отказались от приема -                    153 человек (в 2010 году - 15 человек), выбыли для проживания на другие территории - 10 чел. (в 2010 году – 6 чел.), закончили лечение острой стадии ВИЧ-инфекции - 6 чел., умерли – 295 человек ( в 2010 году – 92 человека).

Заключение.

В целом, эпидемиологическая ситуация в республике отражает общероссийские тенденции развития эпидемии:
- эпидемия ВИЧ-инфекции затрагивает преимущественно людей                 в возрасте от 31 года до  40 лет;
-  растет общее количество людей, живущих с ВИЧ;
-  отмечается рост заболеваемости в старших возрастных группах;
-  на первое место выходит половой путь передачи ВИЧ;
-  продолжается феминизация эпидемии;
- увеличивается число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными    матерями;
- продолжается активная передача ВИЧ среди потребителей наркотических веществ;
          -  растет число лиц, нуждающихся в лечении, в том числе по поводу  инфекций, сочетанных с ВИЧ (туберкулез, гепатиты В и С);
-   увеличивается число больных СПИДом и смертей от СПИДа.
         Основные направления деятельности ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в 2011 году будут определяться следующими показателями:
1. Обследование на ВИЧ-инфекцию - 730 000 чел.  
2. Обследование на гепатиты В и С - 780 000 чел., в том числе:
- на  вирусный гепатит В - 400 000 чел.;  
- на вирусный гепатит С - 380 000 чел.
3. Проведение профилактики вертикальной передачи  ВИЧ-инфекции - 220 пар мать и дитя.
4. Охват диспансерным наблюдением в 2011 году не менее 85% пациентов, стоящих на учете.
5. Проведение ВААРТ лицам с ВИЧ-инфекцией в рамках ПНП  «Здоровье» – 1930 чел., в том числе:
 - продолжающие – 1580 чел,
         - начинающие – 350 чел.
6. Проведение лечения вирусных гепатитов В и С в рамках ПНП «Здоровье» - 120 чел. (вирусный гепатит В – 20 человек, вирусный гепатит С – 100 человек).
7. Проведение лечения вирусных гепатитов В в рамках ФЦП «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы», подпрограммы «Вирусные гепатиты» -  5 чел.
8.  Проведение лечения вирусных гепатитов С в рамках ведомственной целевой программы Минздрава РБ «Лечение вирусных гепатитов                          в Республике Башкортостан на 2010-2012 годы» - 17 чел.
                      9. Обеспечение   выполнение мероприятий   приоритетного национального проекта «Здоровье» по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ».
10. С целью недопущения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции в республике, усиление мер по своевременному проведению противоэпидемических мероприятий в очагах ВИЧ-инфекции.
             11. Активизация работы по охвату обследованием на ВИЧ-инфекцию лиц из «группы риска», в том числе анонимного.
12. Координация совместной работы общественных организаций, учреждений образования, культуры, здравоохранения по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и наркомании.
13. Организация планомерной публикации в средствах массовой информации Республики Башкортостан материалов по пропаганде здорового образа жизни, проведению разъяснительной работы по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании.