Итоги деятельности ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ за 2011 год

За весь период наблюдения, начиная с 1987 года, лабораторно выявлено ВИЧ-инфицированных лиц – 12612 чел., умерло – 2437 чел.

На учете состоит 9783 ВИЧ-инфицированных лиц, из них мужчин – 6111 чел. (62,5%), женщин – 3672 чел. (37,5%), охвачено диспансерным наблюдением – 7641 чел. (78,1%), в учреждениях системы ГУФСИН РФ по РБ – 1231 чел. (12,58%).

Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в республике по состоянию на 31.12.2011 г. – 240,6 на 100 тыс. населения (РФ – 378,32; ПФО – 397,0).

С начала 2011 года в республике выявлено 1943 ВИЧ-инфицированных лиц, из них мужчин – 1278 (65,77%), женщин – 665 (34,23%).

Показатель заболеваемости по республике за 2011 год составил 46,02 на 100 тыс. населения, рост заболеваемости по сравнению с аналогичным периодом 2010 года – 48,5 % (с 30,99 до 46,02 на 100 тыс. населения). Наибольший рост ВИЧ-инфекции произошел на территории 8-ми муниципальных образований республики, в том числе 4-х городских округов гг.: Кумертау (на 102 % ), Нефтекамск (на 162 % ), Салават (на 60,4 % ), Стерлитамак (на 49,3 % ) и 4-х муниципальных районов: Бирский (на 62,7 % ), Благовещенский (на 61,00 % ), Краснокамский (на 54,35 % ), Янаульский (на 51,1 % ) .

По состоянию на 31.12.2011 года, среди установленных путей передачи, кумулятивно за все годы, парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции составил – 53,56%, половой – 45,30%, вертикальный (от матери к ребенку во время беременности и родов) – 1,14%.

В 2011 году парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции составил – 49,13%, половой – 49,56%, вертикальный – 1,31%.

Объем обследования населения республики на ВИЧ-инфекцию в 2011 году составил - 21,7% (880 664 чел.).

В муниципальных районах республики: Бижбулякский, Благовещенский, Бурзянский, Гафурийский, Дюртюлинский, Ермекеевский, Иглинский, Калтасинский, Караидельский, Краснокамский, Кугарчинский, Куюргазинский, Мечетлинский, Миякинский, Стерлитамакский, Туймазинский, Федоровский, Хайбуллинский, Чекмагушевский районы охват обследованием населения остается низким и держится на уровне от 7,2% до 14%.

Охват обследованием «групп риска» на очень низком уровне (менее 3% от числа обследованных) в ГО г. Октябрьский, МР Архангельский, Бакалинский, Балтачевский, Благоварский, Бурзянский, Зианчуринский, Зилаирский, Караидельский, Кармаскалинский, Кигинский, Краснокамский, Кугарчинский, Кушнаренковский, Мишкинский, Миякинский, Нуримановский, Салаватский, Стерлибашевский, Татышлинский, Федоровский, Чишминский, Шаранский, Янаульский

В 2011 году по республике обследовано по 102 коду (потребители инъекционных наркотиков) 7680 чел. Несмотря на то, что количество обследованных больных наркоманией уменьшилось по сравнению с предыдущим годом на 181 человек, выявляемость ВИЧ-инфекции среди них выросла в 2 раза (с 177 случаев в 2010 году до 353 случаев в 2011 году), что говорит о широкой распространенности эпидемического процесса в данной группе лиц.

Увеличение количества выявленных ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков наблюдается в ГО гг. Нефтекамск (в 7,7 раза), Кумертау (в 2,2 раза), Стерлитамак (в 2,2 раза), Уфа (в 1,8 раза), МР Белебеевский (в 3,5 раза), Бирский (в 1,6 раза) районы.

Не проведено ни одного обследования у больных наркоманией в Илишевском, Стерлибашевском, Федоровском районах.

За 2011 год выявлено 425 ВИЧ-инфицированных беременных женщин, 248 женщин завершили беременность родами. Родилось от ВИЧ-инфицированных матерей – 252 ребенка, получили постнатальную профилактику - 251 (99,6%).

Всего с 1987 года от ВИЧ-позитивных матерей родилось 1570 детей, снято с учета с диагнозом «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции» 1197 детей, под наблюдением находится 291 ребенок, родившийся от ВИЧ-инфицированных матерей. Состоят на учете с заключительным диагнозом: «ВИЧ-инфекция» 104 ребенка (101 – родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, 2 – заразившихся парентеральным путем, 1 – через донорское грудное молоко).

Показатель перинатальной трансмиссии в республике составляет 7,97% (в Российской Федерации – 9,6%, в Приволжском федеральном округе – 8,3%).

Особую тревогу вызывает рост смертности среди ВИЧ-инфицированных. За весь период наблюдения (с 1987 года по 2011г.) умерло 2437 ВИЧ-инфицированных. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, является ведущей причиной смерти лиц с ВИЧ-инфекцией, на ее долю в структуре причин смерти приходится 22,2%. От различных заболеваний внутренних органов за весь период умерло 24,8% ВИЧ-инфицированных. Не меньшая доля смертей (28,4%) происходит по причинам, не связанным с инфекционным процессом или соматическими заболеваниями – травмы, отравления, суицид и т.п.

С начала 2011 года по разным причинам умерло 590 ВИЧ-инфицированных, в том числе 27,1% из них по причине прогрессирования ВИЧ-инфекции и развития оппортунистических заболеваний (162 случая), заболеваний желудочно-кишечного тракта 11,3% (67 чел.), заболеваний органов дыхания 10% (59 чел.), заболеваний сердечно-сосудистой системы 9,8% (58 чел.), передозировки наркотических препаратов 8,4% (50 чел.).

В целом, основными особенностями эпидемии ВИЧ-инфекции в республике являются:

- продолжающийся рост наркомании;

- поражение молодой части населения;

- увеличение количества детей с заключительным диагнозом «ВИЧ-инфекция»;

- увеличение числа инфицированных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции и нуждающихся в антиретровирусной терапии;

- рост случаев смерти среди инфицированных ВИЧ.

В соответствии с сетевым графиком мероприятий по реализации национального проекта «Здоровье» в республике активно осуществляются организационные, противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия по профилактике, выявлению и лечению больных ВИЧ-инфекцией.

В 2011 году запланировано проведение обследований на ВИЧ-инфекцию – 730 000 чел., вирусный гепатит В – 400 000 чел., вирусный гепатит С – 380 000 чел.

За 2011 год обследовано :

- на ВИЧ-инфекцию – 880 664 человек ( 120,6 % от плана);

- на вирусный гепатит В – 384 481 человек ( 96,1 % от плана);

- на вирусный гепатит С – 341 106 человек (89,8 % от плана).

В 2011 году в рамках реализации республиканской целевой программы по предупреждению распространения в Республике Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2008-2012 годы «Анти-ВИЧ-СПИД», одобренной постановлением Правительства Республики Башкортостан от 14 ноября 2007 г. № 330, закуплено оборудование для лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции в сумме 2,2 млн. рублей.

В рамках Республиканской целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Башкортостан (2011-2015 годы)», подпрограммы «Вакцинопрофилактика», одобренной постановлением Правительства Республики Башкортостан от 24.12.2010 года № 500, за 2011г. приобретены:

- диагностикумы для проведение динамических серологических исследований вакциноуправляемых инфекций;

- вакцина «Инфанрикс» в количестве 5000 доз на сумму 2 825 000,0 руб. для вакцинации детей с отягощенным прививочным анамнезом, имеющих противопоказания к иммунизации вакциной АКДС.

В рамках реализации раздела «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2011 году в республику поступило 24 наименования антиретровирусных препаратов на сумму 310 560 410,40 руб. для лечения ВИЧ-инфекции и 5 наименований противовирусных препаратов на сумму 83 299 298,40 руб. для лечения гепатитов В и С у ВИЧ-инфицированных.

На конец декабря получают лечение ВИЧ-инфекции 2150 человек (из них в ГУФСИН РФ по РБ - 210), противовирусную терапию гепатитов В и С – 140 человек с ВИЧ-инфекцией.

В рамках подпрограммы «Вакцинопрофилактика» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (на 2007-2011 годы)», Национального календаря профилактических прививок, в том числе для дополнительной иммунизации населения за счет средств федерального бюджета, в соответствии с распределением Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в 2011 году в республику поставлено 20 наименований вакцин в количестве 3 млн. 816 тысяч доз на сумму 150 614 023,49 рублей.

Медицинские иммунобиологические препараты (далее – МИБП), поступают в республику в соответствии с заявкой Минздрава РБ, направленной в Минздравсоцразвития от 13.04.2011 г. за № 04-05/1236. Поступившие препараты в рамках Национального календаря профилактических прививок на 2011 год распределены в лечебно-профилактические учреждения Республики Башкортостан для вакцинации населения.

В рамках национального календаря з а 2011 год от числа подлежащих прививкам вакцинировано:

1. против полиомиелита инактивированной полиовакциной 53 547 детей в возрасте до 1года или 98% от подлежащих 54600 чел.;

2. против кори и эпидемического паротита детей план выполнен на 101,4% (привито 100 596 детей от подлежащих прививкам 99 200 детей);

3. против дифтерии, столбняка и коклюша привито всего 461 011 человек, выполнение плана составляет – 100% от подлежащих прививкам при плане 491 048 чел.;

4 . против краснухи всего привито 173 057 чел. при плане 190 480 (90,9%);

5. против туберкулеза привито всего 76 011 чел. от подлежащих 77 100 чел., выполнение составляет – 98,6%.

6. против гепатита В вакцинировано 74 429 чел., из них детей 54 606, выполнение плана составляет 86,4%;

7. против сезонного гриппа вакцинировано 800 000 чел. (100% от плана).

Невыполнение плановых значений вакцинации против краснухи и гепатита В связано с поздними поставками вакцин в республику.

По итогам текущего года не зарегистрированы случаи заболевания дифтерией, полиомиелитом.

По сравнению с 2010 годом отмечается снижение заболеваемости острым гепатитом В в 1,35 раз (1,92- в 2009 г.; 1,8 - в 2010 г.. 1,33 – в 2011г.), увеличилась заболеваемость краснухой (0,05 (2 случая) - в 2010г., 0,07 (3 случая)- в 2011г.).

В 2011г. зарегистрированы 2 случая заболевания корью (заболеваемость 0,5 на 1 млн. чел)

Предложения

В целях дальнейшего замедления темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории Республики Башкортостан необходимо:

1. Повысить персональную ответственность руководителей лечебно-профилактических учреждений Республики Башкортостан за реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в подведомственных ЛПУ.

2. Обеспечить выполнение мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ».

3. С целью недопущения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции в республике, усилить мероприятия по своевременному проведению противоэпидемических мероприятий в очагах ВИЧ-инфекции.

4. Активизировать работу по охвату обследованием на ВИЧ-инфекцию не менее 20% населения республики, обратив особое внимание на лиц из «группы риска (потребители инъекционных наркотиков; больные ЗППП; контактные с ВИЧ-инфицированными; лица, находящиеся в местах лишения свободы).

5. Обеспечить:

- охват до- и послетестовым консультированием лиц, проходящих обследование на ВИЧ-инфекцию, не менее 98%;

- охват диспансерным наблюдением не менее 90% ВИЧ-позитивных лиц от числа находящихся на учете;

- охват антиретровирусной терапией не менее 98% нуждающихся ВИЧ-позитивных лиц;

- охват химиопрофилактикой заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных 98,5% беременных женщин.

6. Координировать совместную работу общественных организаций, учреждений образования, культуры, здравоохранения по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и наркомании.

6. Вести работу по планомерной публикации в средствах массовой информации Республики Башкортостан материалов по пропаганде здорового образа жизни, проведению разъяснительной работы по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании.

7. Организовать создание и трансляцию на каналах республиканского телерадиовещания видеороликов по информированию и обучению населения мерам предупреждения ВИЧ-инфицирования, наркомании, пропаганде здорового образа жизни.

Итоги деятельности ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ за 2011 год

О центре