«Согласовано»                                                                    «Утверждаю»
ППО ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ                               Главный врач ГБУЗ РЦПБ
                                                                                               со СПИДом и ИЗ
_________________Р.М. Хабиров                                     _____________Р.Г.Яппаров   
_________________2014 г.                                                __________________2013 г.  

Положение
о порядке предоставления платных медицинских услуг
                                                 
       Настоящее Положение разработано в соответствии с Конституцией, нормативно-правовыми документами Российской Федерации и Республики Башкортостан:   Конституции Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации", Законом РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей", Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г.     № 1006 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг», Приказом   Министерства здравоохранения   Республики   Башкортостан                        от 11.08.2006 г. №737-Д «О мерах по упорядочению оказания платных услуг в учреждениях здравоохранения», Приказом Министерства здравоохранения Республики   Башкортостан   от 26.12.2012 г. № 3192-Д «Об утверждении порядка определения платы для физических и юридических лиц за услуги (работы), относящиеся к основным видам деятельности государственных бюджетных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, оказываемые ими сверх установленного задания, а также в случаях, определенных действующим законодательством, в пределах установленного государственного задания», Программы государственных гарантий оказания гражданам в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на текущий год, уставом учреждения.
1. Общие положения
       1.1 ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ (далее Центр) предоставляет платные медицинские услуги на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке  в соответствии с действующим законодательством и уставом Центра.
        Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления
медицинских услуг сверх объемов, видов и условий, предусмотренных
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
        1.2 Центр имеет право предоставлять платные медицинские услуги:
а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), 
б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ;
      в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами РФ;
      г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг,                            за исключением случаев и порядка, предусмотренных ст.21 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
     д)  получение медицинских услуг сверх общей очереди или в более короткие сроки;
     е) проводимые на дому у пациента диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения (за исключением случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не может посетить Центр);
      1.3 Медицинские      услуги      сверх      Программы   госгарантий предоставляются на платной основе по договорам:
-	населению;
-	хозяйствующим субъектам.
  1.4 Платные     медицинские     услуги     предоставляются     в     виде
консультативной, профилактической, лечебно-диагностической медицинской помощи на базе Центра, а также вне Центра и на дому.
     1.5 Центр обеспечивает соответствие предоставляемых им платных услуг утвержденным порядкам оказания медицинской помощи.
     1.6 Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме утвержденного стандарта медицинской помощи либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи по согласованию с Центром.
              1.7 Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы государственных гарантий.

2. Условия, при которых медицинская помощь не может быть
оказана на платной основе

2.1. Медицинская помощь не может быть оказана Центром на платной  основе в случаях:
-отсутствия установленных оснований в р. 1 п. 2 настоящего Положения.
-оказания медицинской помощи по экстренным показаниям для  устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых  заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний
-отсутствия соответствующего договора об оказании услуг на платной основе с пациентом (хозяйствующим субъектом)
-отсутствия информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством РФ об охране здоровья граждан
-иных случаях, установленных действующим законодательством РФ.

З. Порядок предоставления платных медицинских услуг

             3.1 Для оказания платных медицинских услуг в Центре должны соблюдаться следующие условия:
-наличие лицензии на соответствующие виды медицинской деятельности;
-наличие в уставе Центра права на предоставление медицинских услуг;
-наличие разрешения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на оказание платных медицинских услуг;
-наличие в штате Центра медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг с соответствующим уровнем их профессионального образования и квалификации;
-наличие информации о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
-платные медицинские услуги должны предоставляться без ущерба для оказания бесплатной медицинской помощи при условии возможности их оказания за счет интенсивности труда;
-наличие прейскуранта с перечнем платных медицинских услуг, оказываемых Центром, утверждаемого главным врачом Центра.
           3.2 ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ имеет право оказать платную медицинскую услугу пациенту, не нуждающемуся в медицинской помощи по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, на основании заключенного договора.
       Центр также имеет право оказать пациенту, имеющему право на получение бесплатной медицинской помощи, платную медицинскую услугу на основании заключенного договора при информировании пациента или его законного представителя о порядке и условиях предоставления в Центре бесплатной медицинской помощи (с указанием конкретных сроков оказания плановой медицинской помощи, а также видов, методов и средств оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинских услуг, включая обеспечение его лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных ст.21 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". 
         3.3 Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном  законодательством РФ об охране здоровья граждан.
        3.4 Центр обязан обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на информационных стендах (стойках), содержащей следующие сведения:
       а) наименование учреждения;
       б) адрес места нахождения Центра, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
       в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Центра в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);
       г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты; 
       д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий;
      е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
      ж) режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
      з) адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
      3.5 Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.
     3.6 Центр предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:
а)   копию устава Центра, свидетельства о государственной регистрации; 
б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг).
     По требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:
а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;   
б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
в) другие сведения, относящиеся к предмету договора.
    3.7 При предоставлении платных медицинских услуг должен сохраняться установленный режим работы Центра, при этом не должны ухудшаться доступность      и качество медицинской помощи, оказываемой по Программе госгарантий и целевым программам. 
      3.8 Оказание платных медицинских услуг медицинским персоналом осуществляется в соответствии с графиком их работы.
      3.9 Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время допускается в случаях, если это не создает препятствий и не ухудшает возможность оказания видов и объемов бесплатной медицинской помощи лицам, имеющим на это право (при объемах, превышающих показатели, определенные стандартами и порядками оказания медицинских услуг).
      3.10 В случае, если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, Центр обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).
     3.11 Без согласия потребителя (заказчика) Центр не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
     3.12 Для ветеранов и инвалидов Великой отечественной войны и участникам боевых действий Центром могут быть предоставлены скидки при предоставлении платных медицинских услуг в размере, утвержденном прейскурантом.
     3.13При оказании  по желанию пациента медицинских услуг за плату в медицинской карте должен быть зафиксирован отказ пациента от предложенной ему альтернативной возможности получения этого вида медицинской помощи за счет государственных средств в  учреждении здравоохранения.
При этом до сведения граждан должна быть доведена информация о правилах оказания данных видов медицинской помощи Центром, обеспечивающем реализацию Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
     3.14 Личное желание пациента получить медицинские услуги за плату так же должно быть зафиксировано в договоре. При заключении договора до сведения граждан должна быть доведена конкретная информация о возможности и порядке получения медицинских услуг на бесплатной основе в государственном бюджетном учреждении здравоохранения. 
     3.15 Не допускается заключение с гражданами договоров оказания платных медицинских услуг, в которых наименование медицинских услуг (простых, сложных, комплексных) не соответствует  действующим видам медицинских услуг.
     3.16 Центр обязан обеспечивать соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
    3.17 Оказание платных медицинских услуг может производиться как в государственном учреждении здравоохранения, так и на дому.

4. Порядок определения платы за услуги
	
         4.1 ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ определяет размер платы  на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.
         4.2 Возможность оказания платных услуг определяется Центром самостоятельно в зависимости от имеющейся у него материально-технической базы, численности и квалификации персонала, спроса на услугу.
         4.2 Перечень платных услуг  по основным видам деятельности и размер платы за услуги  по основным видам деятельности учреждения, а также изменения в перечень платных услуг по основным видам деятельности и размер платы за услуги по основным видам деятельности учреждения утверждаются приказом по Центру. Копия приказа Учреждения об утверждении перечня платных услуг по основным видам деятельности и размера платы за услуги по основным видам деятельности либо о внесении изменений в данный приказ, направляется в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан не позднее трех рабочих дней со дня утверждения приказа.
       4.3 Размер платы за услугу (работу) формируется исходя из себестоимости ее оказания, спроса на платную услугу (работу), требований к качеству платной услуги (работы).
       4.4 Для расчета затрат на оказание платной услуги (работы) используется расчетно-аналитический метод или метод прямого счета.
       4.5 Расчетно-аналитический метод применяется в случаях, когда в оказании платной услуги (работы) задействован в равной степени весь основной персонал учреждения и все материальные ресурсы.
       4.6 Метод прямого счета применяется в случаях, когда оказание платной услуги (работы) требует использования труда отдельных специалистов Учреждения и специфических материальных ресурсов, включая материальные запасы и оборудование.
      4.7 Учреждение обязано в доступной форме предоставлять гражданам и юридическим лицам достоверную информацию о стоимости  платных услуг.
           По требованию потребителя (заказчика), на предоставление платных медицинских услуг может быть представлена калькуляция.

                      5. Договор на оказание платных медицинских услуг

      5.1 Договор на оказание платных медицинских услуг является договором возмездного оказания услуг ( ст. 779 ГК РФ).
      5.2  В договоре и (или) медицинской карте пациента фиксируется его требование (желание) на оказание медицинской услуги сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (медицинские услуги). 
     5.3 Договор между потребителем (заказчиком) и Центром  заключается в письменной форме.
          Потребитель - физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. 
          Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в РФ";
          Заказчик - физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;
        Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя , второй - у заказчика, третий - у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.
   5.4 Со стороны исполнителя договор на оказание пациенту платных услуг  подписывается уполномоченным персоналом. Список уполномоченных лиц указанием должности утверждается приказом руководителя Центра, оформляется соответствующая доверенность. 
   5.5 Оплата потребителем (заказчиком) предоставленной Центром медицинской услуги осуществляется в сроки и в порядке, которые определены договором через терминал АКБ «Башкомснаббанк». 
   5.6.Потребителю (заказчику) в соответствии с законодательством РФ выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца)).
  5.7.После исполнения договора исполнителем:
-выдается потребителю (его законному представителю) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг; 
-составляется акт об оказании услуги, в котором пациент, либо его законный представитель, подтверждает факт оказания услуги, а также соблюдение объема и качества оказанных ему услуг условиям договора.
  5.8 В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Центр информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
    5.9.Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с ГК РФ и законом РФ "Об организации страхового дела в РФ".

6. Организация предоставления платных медицинских услуг в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ
      6.1. Предоставление платных медицинских услуг регламентируется действующим законодательством, настоящим Положением и приказом руководителя учреждения о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг.
     6.2. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в медицинской карте амбулаторного (или стационарного) больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе и прикладывается договор о предоставлении медицинских услуг за плату.

                                   7. Бухгалтерский учет и отчетность
      7.1. ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ обязано вести бухгалтерский учет и отчетность результатов предоставляемых медицинских услуг за плату в соответствии с требованиями Инструкции по бюджетному учету, утвержденной приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01.12.2010 г. N 157н, и другими нормативными документами.
      7.2. Средства за оказание платных медицинских услуг зачисляются на лицевой счет учреждения, открытый в Министерстве Финансов Республики Башкортостан.
      7.3. Ответственным за ведение бухгалтерского учета, своевременное представление полной и достоверной бухгалтерской отчетности  по платным медицинским услугам, является главный бухгалтер.

8. Использование доходов, полученных от оказания 
платных медицинских услуг
    8.1 Источниками финансовых средств при оказании платных медицинских услуг являются:
средства организаций;
личные средства граждан;
другие разрешенные законодательством источники.
    8.2. Средства, поступившие за оказание платных медицинских услуг, самостоятельно распределяются и используются Центром согласно утвержденному  плану финансово-хозяйственной деятельности, который уточняются в установленном порядке. 
    8.3. Основанием для оплаты труда персонала служат документы, подтверждающие отработанное время, объем выполненной работы, подписанные руководителями подразделений, платежные ведомости, утвержденные руководителем учреждения.

9. Заключительные положения
    9.1 ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида. В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.
   9.2 Центр обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством РФ требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.
   9.3 За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством РФ.
   9.4 Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством РФ.
  9.5 Центр освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
  9.6 Граждане вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате денежных средств за неоказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт или другие документы).
  9.7 Контроль за организацией работы и качеством выполнения Центром платных услуг, за порядком формирования стоимости платных услуг и порядком их оплаты осуществляют соответствующие уполномоченные органы и организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
 9.8 В Центре имеется в наличии Книга жалоб  и  предложений.

Исполнители:
О.Л. Замула,
Т.В. Ефимова